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改良式全盆底重建手术治疗女性盆腔器官脱垂疗效及安全性分析: 目的探讨利用网片进行改良式全盆底重建手术治疗盆腔器官脱垂长期疗效及安全性.方法对2007年6月至2012年12月在西南医院妇产科确诊为盆腔器官脱垂(POP)的304例患者进行改良式全盆底功能重建手术,即对15×10c...; 曹莉莉李宇迪王延洲徐惠成

单中心经自然腔道腹膜外骶骨子宫固定术临床研究被引量：16: 2018年; 目的探讨经阴道自然腔道内镜手术(natural orifice transluminalendoscopic surgery,NOTES)腹膜外骶骨子宫固定术治疗子宫脱垂的可行性、安全性和短期临床结局。方法 2016年12月至2017年12月前瞻性纳入第三军医大学西南医院妇产科诊断为子宫脱垂的患者,行经阴道NOTES腹膜外骶骨子宫固定术。统计患者人口学特征、围手术期参数和临床疗效。结果 14例患者尝试手术,其中13例(93%)成功完成; 1例因术中腹膜破裂,无法维持腹膜外腔压力转为多孔腹腔镜手术。患者中位年龄49岁,体质量指数23. 6 kg/m2,中位手术时间156 min,中位术中出血量100 ml。1例骶前出血,于术中双极电凝成功止血。术前POP-Q评分为Aa:0分; Ba:1分; C:2分; Ap:-3分;Bp:-3分。术后平均随访10个月,POP-Q评分为Aa:-2分; Ba:-2分; C:-7分; Ap:-3分; Bp:-3分。相关症状消失或明显改善,无性生活不适及性交痛,无网片侵蚀、暴露、感染等并发症。客观治愈率100%。结论 NOTES可安全、有效地完成经阴道NOTES腹膜外骶骨子宫固定术,但需要进一步的进行临床研究,评估其完整的临床应用。; 王延洲徐惠成李宇迪陈诚豆于雅梁志清; 关键词：子宫脱垂单孔腹腔镜腹膜外

腹腔镜盆腔廓清术在复发性宫颈癌患者中的应用--附6例报道: 目的：探讨腹腔镜下廓清术治疗复发性宫颈癌的可行性和短期疗效.方法：2004年7月至2015年11月对6例宫颈癌术后复发说的病例施行腹腔镜下廓清术,其中全盆腔廓清术4例,前后盆腔廓清术各一例,患者平均年龄52.6岁,初次宫...; 徐惠成李宇迪陈诚邓黎

妊娠期血小板减少144例临床分析被引量：4: 2008年; 目的探讨妊娠期血小板减少的主要原因、孕期监护、分娩及产后的影响。方法回顾分析2003-2007年本院144例妊娠期血小板减少的临床资料，分析血小板减少的原因，分娩方式的选择，产后母婴并发症情况。结果144例中，妊娠相关性血小板减少症（pregnancy associated thrombocytopenia，PAT）是孕期血小板减少的主要原因，次之是妊娠合并特发性血小板减少性紫瘢（idiopathicthrombocytopenicpurpura，ITP）。当血小板小于或等于20×10^9／L时剖宫产采用全麻，产后出血、产后官腔积血发生率高。8例给予糖皮质激素、免疫球蛋白治疗或输注血小板治疗，其中5例是妊娠合并ITP或再生障碍性贫血（再障），这5例中4例是血小板小于或等于20×10^9／L，在中孕锄因患者担心药物引起胎儿畸形要求引产。结论妊娠期血小板减少以PAT多见，其次为ITP合并妊娠，当血小板小于或等于50×10^9／L以下有出血倾向，尤其是血小板降到20×10^9／L以百即使无出血倾向，应到血液科进行检查和治疗。分娩方式无剖宫产指征的可在严密监护下行阴道分娩，产时及产后给予缩宫素及止血治疗。不主张预防性治疗新生儿血小板减少。; 李宇迪王琳常青; 关键词：血小板减少妊娠

剖宫产瘢痕妊娠保守治疗的相关危险因素Meta分析被引量：23: 2015年; 目的：对剖宫产瘢痕妊娠（CSP）保守治疗的相关危险因素进行系统评价。方法：计算机检索Pubmed、Embase、Google、中国知网、维普、万方数据库,并辅以手工检索,检索时限2000~2013年,纳入研究的CSP为保守治疗失败的患者,其相关危险因素包括超声检查分型、胎血管搏动、治疗前血β-HCG值、年龄、孕周。采用Rev Man 5.0软件对纳入文献的数据进行Meta分析,计算相关危险因素的比值比（OR）及95%可信区间（CI）。结果：共筛选出相关文献8篇,中文文献2篇,英文文献6篇。保守治疗患者254例,失败82例,全部入选患者保守治疗失败率32.28%。Meta分析结果显示：包块型CSP（Z=3.46,OR=0.19,95%CI 0.07~0.48,P=0.0005）为保守治疗失败的危险因素,而高龄孕产妇、治疗前可探及胎血管搏动、血β-HCG值〉20000 U/L及孕周≥8周为CSP保守治疗失败的不确定因素（P〉0.05）。结论：包块型CSP显著增加治疗过程中严重并发症的发生而导致保守治疗失败,建议对CSP患者治疗前行超声检测评估分型,以避免严重并发症的发生。; 宋永红常青陈诚李宇迪刘小艳; 关键词：瘢痕妊娠保守治疗 META分析

CA125/HE4和超声影像指标在不同类型盆腔包块的分布特征及恶性风险中的评估价值被引量：17: 2018年; 目的:观察CA125、HE4及超声恶性风险指标在不同类型盆腔包块的分布特征及恶性预测价值,探讨更优化的卵巢癌风险评估方法。方法:选取2015年1月到2016年6月第三军医大学附属西南医院妇科收治的盆腔包块手术患者305例,依据术后病理结果将患者分为良性组(223例)、交界性肿瘤组(12例)、卵巢癌组(70例)。分析CA125/HE4和超声指标的分布特征并评估其恶性风险预测的灵敏度、特异度。结果:上皮性卵巢癌组中CA125和HE4值显著升高,与非上皮性卵巢癌和良性组比较,差异均有统计学意义(P<0.001);非上皮性卵巢癌与良性组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。卵巢癌组与交界性肿瘤组的CA125值比较,差异无统计学意义(P=0.31),交界性肿瘤的HE4值低于上皮性卵巢癌,差异有统计学意义(P<0.05)。良性组子宫内膜异位囊肿CA125升高,HE4无升高,与上皮性卵巢癌比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。超声指标中,肿块血流、肿块内乳头结构、肿块有实性部分、腹水、肿块直径>100mm及多个分隔囊腔六项指标的阴性预测值达78.0%~86.9%。肿块血流、乳头结构、腹水对卵巢癌诊断的特异性均达90%以上。结合血清学和超声指标,建立绝经前卵巢癌风险回归预测模型。结论:CA125和HE4升高分布于上皮性卵巢癌和交界性肿瘤,是其敏感的评估指标。单项CA125升高多分布于卵巢子宫内膜异位囊肿,HE4值是鉴别指标之一。超声六项指标灵敏度低但特异度高,其阴性预测值利于识别恶性风险。本研究的绝经前卵巢癌风险模型有助于卵巢癌的判别,且方法简便。; 何海洋凌开建阎萍李宇迪梁志清; 关键词：盆腔包块 CA125 HE4 超声影像

腹腔镜下广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术治疗早期宫颈癌长期疗效分析: 目的分析研究腹腔镜广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术治疗早期宫颈癌长期疗效.方法回顾性分析2000年9月至2007年12月在西南医院接受腹腔镜下宫颈癌根治性手术的病例547例,统计随访5年以上病例的无瘤生存率和整体生...; 徐惠成陈勇王丹李宇迪梁志清

腹腔镜盆腔廓清术在复发性宫颈癌患者中的应用--附6例报道: 徐惠成李宇迪陈诚邓黎

阴式辅助腹腔镜切除巨大子宫肌瘤疗效观察: 2014年; 目的：探讨阴式辅助腹腔镜切除巨大子宫肌瘤的疗效。方法：将88例子宫肌瘤患者随机分为试验组（44例）和对照组（44例），对照组采用常规腹腔镜切除，试验组则给予新型阴式辅助腹腔镜切除治疗，比较两组临床疗效。结果：试验组术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间均少于对照纽（P〈0．05），中转开腹率及术后发热率均低于对照纽（P〈0．05）。结论：阴式辅助腹腔镜切除巨大子宫肌瘤可减少术中出血量，缩短住院时间，促进患者恢复，安全可靠，值得临床推广应用。; 刘曲慧陈勇李宇迪; 关键词：巨大子宫肌瘤子宫肌瘤切除术疗效

42例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠临床诊治分析被引量：12: 2014年; 目的探讨剖宫产子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析该科42例CSP患者的病史、临床表现、诊治经过及结局。结果初诊误诊率达40.4%(17/42),患者均经阴道超声波检查确诊。入院后经保守性治疗25例,其中,12例转腹腔镜手术,1例转开腹手术;首选腹腔镜下手术治疗15例,其中,1例中转开腹;开腹手术1例;介入治疗失败后经开腹行全子宫切除术1例。保守治疗中有3例二次住院,2例二次手术。41例患者成功地保留了子宫,术后平均2个月左右来月经。结论超声波是检查切口厚度的主要方法,腹腔镜是明确诊断和治疗CSP的理想方法。; 李宇迪常青陈诚徐惠成杨和荣; 关键词：子宫瘢痕处妊娠妊娠

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李宇迪

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