李小东
- 作品数：89 被引量：162H指数：7
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金天津市自然科学基金国家重大科学仪器设备开发专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺癌^(125)I粒子近距离治疗放射剂量学质量控制与保证的策略研究被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨能提高125I粒子植入治疗肺癌增益比的放射物理质量控制和保证(QA/QC)的策略。方法:确诊的肺癌和肺转移瘤患者287例,男184例,女103例,平均年龄61.9岁。对无阻塞性肺不张非小细胞肺癌(non obstructive atelectasis non-smallcell lung cancer,NOA-NSCLC)亚组和肺转移瘤组常规采用CT靶区定位,对CT难以确定肿瘤靶区的中央型阻塞性肺不张非小细胞肺癌(the central obstructive atelectasis non-small cell lung cancer,COA-NSCLC)亚组采用符合线路单光子发射型计算机断层显像仪(single photon emission computerized tomography,SPECT)协助定位;应用体积剂量直方图(dose volume histograms,DVH)等评估TPS的质量并优化;影像引导粒子植入中必须进行实时的位置校正。对无法单独经皮CT引导植入粒子的晚期中央型病灶结构复杂的肺癌亚组(central lung cancer,C-LC亚组),要同期采用纤维支气管镜(flexible fiber optic bronchoscopy,FFB)直视下联合CT引导下经皮穿刺植入;植入后必须进行剂量学等验证。结果:137例的NOA-NSCLC亚组的计划靶区(planning target volume,PTV)外危及器官(organs at risk,OAR)心、肺及脊髓的平均照射剂量明显低于正常组织耐受剂量。NOA-NSCLC亚组和50例的肺转移瘤组的匹配周缘剂量(matched peripheral dose,MPD)分别达92.1Gy、106.2 Gy。局控总有效率分别为为91.97%(126/137例)和96.00%(48/50例)。1年生存率分别是91.24%(125/137)和83.40%(42/50)。2年生存率分别是50.36%(69/137)和52.30%(26/50)。COA-NSCLC亚组的35例和C-LC亚组的65例患者的局部控制总有效率分别为91.43%(32/35)和92.30%(60/65),1年生存率分别为88.57%(31/35)和80.30%(53/66);无放射性肺损伤或肺纤维化出现。结论:恰当的放射剂量学QA/QC策略是保证粒子植入疗法提高治疗增益比的必须措施,尤其是能明显减少放射性肺炎、肺损伤或肺纤维化的发生。
- 李小东张遵城郑广钧郭永涛常津王平
- 关键词：肺癌肺纤维化
- 近距离内照射^(125)I植入治疗非小细胞肺癌质量控制的探讨及意义
- 2014年
- 目的探讨薄层CT引导下近距离内照射125I植入治疗非小细胞肺癌(NSCLC)过程中关键环节的质量控制。方法 172例NSCLC患者实施CT引导下近距离内照射125I植入治疗,其中CT定位的无阻塞性肺不张患者137例(CT组),18F-FDG符合线路SPECT/CT协助生物靶区定位的阻塞性肺不张患者35例(SPECT/CT组)。在此过程中对粒子源、影像引导及应用治疗计划系统(TPS)等关键环节进行严格质量控制:粒子植入前抽查至少15%的放射性活度,严格执行TPS功能及其质量控制,CT引导下植入粒子并实时位置校正,植入后进行剂量学验证和定期随访。结果 CT组粒子实际植入情况与TPS符合率为94.16%,局部控制的总有效率为91.97%,1年和2年生存率分别为91.24%和50.36%。仅出现放射性肺炎3例,无其他严重放射损伤发生。SPECT/CT组的总有效率为91.43%,1年生存率为88.57%,未发生严重并发症。结论做好近距离内照射125I植入治疗NSCLC关键环节的质量控制对提高疗效及低损微创具有重要意义。
- 苏倩张遵城杨景魁郑广钧郭永涛李小东
- 关键词：近距离放射治疗SPECT/CT
- 放射性<'125>碘粒子插植技术治疗晚期癌症的应用
- 采用<'125>碘粒子组织间插置疗是原子能物理在医学临床上的应用,本文总结了观察放射性<'125>碘粒子插植治疗对晚期癌症的疗效。
- 郭永涛李小东张遵城王钦董萍柴树德
- 关键词：晚期癌症
- 文献传递
- 罗格列酮联合减低体重对糖耐量受损患者的影响被引量：5
- 2008年
- 糖耐量受损（IGT）患者治疗3个月后，单服罗格列酮患者血糖、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）显著降低，同时减重治疗的患者上述指标降低程度优于单服罗格列酮患者。提示罗格列酮能改善IGT和胰岛素抵抗，如同时控制体重效果更佳。
- 郭剑超毕铮铮赵洪刚张遵城郑少雄李小东
- 关键词：糖耐量受损胰岛素抵抗罗格列酮体重
- 早期糖尿病性膀胱病的无创尿动力学变化被引量：2
- 2010年
- 目的研究早期糖尿病性膀胱病（DCP）的无创尿动力学指标变化，为其早期诊断提供依据。方法以糖尿病病程1年为限将85例2型糖尿病患者分为初诊糖尿病组（32例）和非初诊糖尿病组（53例），以30例非糖尿病者作为对照组，分别应用无创尿动力学方法进行最大尿流率、平均尿流率、初尿意膀胱容量及残尿量测定。结果初诊糖尿病组中有残余尿者18例，残尿量（13．2±17．3）m1，最大尿流率（18．4±6．9）ml/s，平均尿流率（10．6±5．3）ml／s，DCP检出率56．2％（18／32）。非初诊糖尿病组中有残余尿者38例，残尿量（19．3±18．4）ml，最大尿流率（14．7±6．6）ml]s，平均尿流率（9．5±4．7）ml／s，DCP检出率71．7％（38／53）。对照组无残余尿，最大尿流率（25．7±5．9）ml/s，平均尿流率（18．0±4．9）ml/s。初诊糖尿病组及非初诊糖尿病组最大尿流率、平均尿流率均低于对照组（P〈0．01），残尿量高于对照组（P〈0．01）。非初诊糖尿病组最大尿流率明显低于初诊糖尿病组（P〈0．05）。结论糖尿病早期便可出现尿动力学改变，其中可能以最大尿流率降低为最敏感指标。应用新的无创尿动力学检测方法可早期诊断DCP并动态观察评价膀胱功能。
- 毕铮铮郭剑超郑少雄李小东曹凤林
- 关键词：尿动力学糖尿病膀胱病无创性
- 前列腺癌根治术前MRI结果对术后生化复发的预测价值研究被引量：1
- 2016年
- 目的研究前列腺癌根治术(RP)前行磁共振成像(MRI)预测术后生化复发的价值。方法选取2006—2013年115例行RP且未接受辅助放化疗的前列腺癌患者,根据其影像资料将其分为MRI阳性组87例,MRI阴性组28例,比较2组的术前临床资料。以术后前列腺特异性抗原(PSA)数值连续2次上升超过0.2μg/L定义为生化复发(38例),应用Cox比例风险回归筛选与生化复发相关的危险因素。结果 MRI阳性组生存时间短于MRI阴性组,术前PSA水平高于阴性组(P<0.05),2组年龄差异无统计学意义。MRI阳性组术前PSA>20μg/L者的比例、临床分期为T3期的比例、病理Gleason评分≥8的比例、存在精囊侵犯(SVI)者的比例及内分泌治疗的比例均高于MRI阴性组(P<0.05)。经单因素分析发现术前MRI阳性、术前PSA水平、活检Gleason评分、临床分期、病理Gleason评分、SVI和淋巴结侵犯(LNM)与患者术后生化复发有关(P<0.05)。进一步多因素Cox分析认为术前MRI阳性、活检Gleason评分高和临床分期高是RP后生化复发的危险因素(P<0.05)。结论术前MRI影像诊断有助于更好地预测RP后生化复发,改善前列腺癌患者的预后。
- 闫旭新张志宏刘学军韩洞民李欢马莉李小东
- 关键词：前列腺肿瘤复发
- 纤维胃镜与改进的同位素闪烁显像对胆汁反流性胃炎诊断价值的对比研究
- 目的结合病理检查对比分析纤维胃镜和改良的99mTc-EHIDA的断结果,旨在评估和比较纤维胃镜与同位素闪烁显像对胆汁反流性胃炎的诊断价值,从而对提高该病诊断准确性和敏感度。方法有胆汁反流症状的、无外科手术史、无食管疾患和...
- 李小东张遵城王钦董萍肖连冬赵洪刚郭永涛董华
- 文献传递
- 体外放免测定甲状腺功能对131碘治疗甲亢的疗效评价
- 1、目的随访观察初诊及抗甲状腺药物治疗的甲亢患者小剂量131碘治疗前后T3、T4、FT3、FT4、 TSH的变化与131碘治疗效果的关系。方法:甲亢碘治疗患者76例,初诊组27例,服药组49 例,年龄24-74岁,病程3...
- 董萍张遵城李小东赵洪刚王国强
- 门控法心室显像评价男性无痛性心肌缺血对心室舒张功能的影响
- 目的核素心脏显像对冠心病诊断及预后具有重要的临床价值。本文对男性SMI患者组的心室功能状况以及功能参数间的可能存在的关系进行了分析和探讨,旨在观察和评价无痛性心肌缺血（SMI）对心脏舒张功能的影响。方法显像仪器采用美国P...
- 李小东赵洪刚张遵城王钦董萍董华董华
- 文献传递
- SPECT脑血流显像在难治性癫癎灶定位诊断中的价值被引量：3
- 2003年
- 目的 :探讨单光子发射计算机断层(SPECT)脑血流显像在癫灶定位诊断 ,指导癫外科治疗的价值。方法 :对88例难治性癫患者进行了脑电图(EEG) ,磁共振成像(MRI)和SPECT脑血流显像检查 ,其中42例患者进行了外科(开颅手术或γ刀放射)治疗。结果 :SPECT脑血流显像的阳性率最高 ,为90.9 % ,EEG和MRI的阳性率分别为76.1 %和40.9 %。外科治疗患者SPECT与EEG定位结果的一致及相对一致率为83.3 % ,SPECT与MRI定位结果的一致及相对一致率为81.3 %。3者定位结果的一致及相对一致率为75.0 %。外科治疗的有效率为83.3 %。结论 :SPECT脑血流显像是诊断癫灶灵敏而有效的方法 。
- 张遵城李小东董萍肖连冬王钦
- 关键词：SPECT脑血流显像难治性癫痫
