李德谦
- 作品数：52 被引量：102H指数：5
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- 终末期肾病患者下肢外周动脉闭塞性疾病的患病率及危险因素分析
- 目的在终末期肾病(ESRD)患者中,外周动脉闭塞性疾病(peripheral arterial occlusive disease,PAOD)非常常见,已成为ESRD患者最常见的非外伤性截肢适应证,相关研究甚少,国内少见...
- 付文成叶朝阳梅长林李德谦
- 文献传递
- 肾移植术后大量腹水1例
- 1998年
- 患者男,62岁,系多囊肾伴多囊肝,患尿毒症5年,规律透析2年。查:血 Hb81g/L、RBC 3.1×1012/L、WBC 7.0×109/L、N 0.64、L 0.36,血离子系列,肝功系列乙肝五项均正常,血浆蛋白、总蛋白73g/L、白蛋白37g/L,抗HCV（+）。B超示:多囊肝,肝脏体积轻度增大。X线:食道吞钡未见静脉曲张。超声心动图、心电图大致正常。行同种异体肾移植。手术过程顺利,供肾于开放血流后6min泌尿,当日8小时尿量1600ml。常规免疫抑制剂+A2a,同时经得肝、抗生素予防感染及利尿合剂。
- 李德谦肖青王晓霞
- 关键词：肾移植术后大量腹水低白蛋白血症血浆蛋白利尿合剂常规免疫
- 全文增补中
- DNA免疫吸附治疗狼疮性肾炎的临床观察被引量：16
- 2009年
- 目的观察DNA免疫吸附柱对狼疮肾炎患者的临床疗效。方法选择32例活动性狼疮肾炎患者,随机分为常规治疗组和免疫吸附组各16例。常规治疗组应用糖皮质激素(甲泼尼龙、泼尼松龙)及免疫抑制剂(环磷酰胺)治疗,免疫吸附组在常规治疗组的基础上,予以DNA免疫吸附柱进行血液吸附,每半月1次,连续6次。治疗前及免疫吸附末次治疗后,分别收集患者血标本,测定抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)的清除效果及对患者血常规、血沉、免疫球蛋白、补体、肾功能等影响程度,并观察记录临床表现情况。结果DNA免疫吸附治疗后患者的症状和体征均明显改善;ANA抗体滴度吸附后明显下降[1:2000及1:300,P<0.001];抗ds-DNA抗体吸附后明显下降[(36.5±10.4)IU/ml及(19.4±10.3)IU/ml];免疫球蛋白显著下降(P<0.05);血常规、血沉、补体等无明显影响。结论DNA免疫吸附治疗狼疮性肾炎特异性强,毒副反应较少,能明显改善临床症状,可能成为狼疮性肾炎多靶点疗法新的联合治疗手段。
- 赵淑珍刘光珍王世荣李德谦
- 关键词：狼疮性肾炎DNA免疫吸附血液吸附
- 高通量血液透析在维持性血液透析患者中的疗效观察
- 李德谦武琳张小丽
- 终末期肾病患者外周动脉病变超声学特征及相关因素分析被引量：3
- 2005年
- 目的探讨终末期肾病(ESRD)患者外周动脉病变(PAD)的超声学特征,分析外周动脉内膜增厚和内膜斑块形成的相关危险因素。方法运用彩色多普勒超声对73例ESRD患者和21例健康对照者(正常对照组)双侧颈动脉和下肢动脉的内膜、内径、斑块和多普勒频谱进行检查,结合临床指标分析ESRD患者外周动脉内膜增厚和内膜斑块形成的相关危险因素。同时采血行血生化及甲状旁腺激素(iPTH)、CRP水平测定。结果52.1%(38/73)的ESRD患者外周动脉表现出不同类型和程度的器质性改变,明显高于正常对照组(14.3%,P<0.01),其主要病变包括动脉内膜增厚、毛糙、结构不清,内壁大小不等、形态各异的强回声或粥样斑块;多普勒频谱增宽变形,狭窄处峰值流速加快,舒张期反向波峰速降低或消失,狭窄远端动脉变为低阻力血流,表现为收缩期加速时间延长、加速度减小。伴有外周动脉硬化者(AS组,38例)的血CRP、脂蛋白(a)、Ca2+水平及钙磷乘积显著高于无外周动脉粥样硬化者(N AS组,35例),血清iPTH低于N AS组(P<0.05),而两组性别、年龄、血压、白蛋白和血脂水平无明显差异。各外周动脉内膜厚度与年龄,炎症、钙磷代谢紊乱、营养不良和甲状旁腺功能异常明显相关。结论ESRD患者PAD极为常见,老年、炎症、甲状旁腺功能亢进。
- 付文成叶朝阳梅长林姜红李德谦
- 关键词：外周动脉疾病肾功能衰竭
- 小剂量阿加曲班在连续性血液净化治疗中的应用被引量：15
- 2012年
- 目的探讨小剂量阿加曲班在连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中的抗凝效果和出血事件。方法给予67例CRRT患者小剂量阿加曲班,首剂0.1μg/kg,微量泵持续追加0.05μg/(kg·min),测定实施治疗前、治疗结束后1 h、结束后2 h及治疗中每2 h凝血功能,采用评分方法评价血滤器凝血和穿刺(置管)处出血及血肿情况。结果血滤器凝血情况治疗前后无明显差异,穿刺(置管)处未见明显出血及血肿,活化部分凝血酶时间(APTT)和血浆凝血酶原时间(PT)治疗后1 h与治疗前有显著差异(P<0.05);治疗后2 h与治疗前无差异。治疗1 h时同时检测动脉端和静脉端PT和APTT值,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论达到治疗抗凝效果时,所需阿加曲班剂量较小,且未发生出血事件,故小剂量阿加曲班用于连续性肾脏替代治疗抗凝效果安全可靠。
- 李清李德谦任改瑛杨莹
- 关键词：阿加曲班小剂量连续性血液净化
- 前列腺素E_1治疗早期慢性肾功能不全疗效观察被引量：1
- 2002年
- 目的 :观察前列腺素 E1 (PGE1 )对早期慢性肾功能不全的疗效。方法 :用 PGE1 治疗 2 0例早期慢性肾功能不全患者 ,测定治疗前后肾功能 ,并与对照组进行对比。结果 :PGE1 治疗组血尿素氮 (BUN)、肌酐 (Scr)明显下降 ,肌酐清除率 (Ccr)明显上升。结论 :前列腺素 E1
- 游万兴赵海霞张冀萍李德谦
- 关键词：前列腺素E1疗效观察
- 高通量血液透析在维持性透析患者中的疗效观察
- 目的 回顾性分析高通量透析在维持性血液透析患者中的疗效.方法 选择武警山西总队医院肾脏病科37例维持性血液透析患者分为高通量透析组(HFHD组)27例,低通量透析组(LFHD组)30例,随访1年.全部透析患者均使用Fre...
- 李德谦武琳张小丽
- 夫妻间供肾肾移植二例被引量：1
- 2008年
- 李国毅徐勇杰赵学义李德谦贾旭明
- 关键词：尿毒症性心肌病肾移植夫妻间供肾慢性肾炎心包积液
- 维持性血液透析患者血清sFasL水平与外周动脉病变的关系被引量：2
- 2005年
- 目的:探讨维持性血液透析患者血清可溶性FasL (sFasL)水平和相关因子与外周动脉病变的关系。方法:采用ELISA法分别测定81例维持性血液透析(MHD)患者和31例慢性肾衰(CRF)患者以及31 例健康对照者的血清sFasL和C反应蛋白(CRP)水平,同时检测血清清蛋白含量。超声波测量各组对象的颈总动脉、股动脉、胫后动脉内中膜厚度(IMT)及斑块数量,并计算踝肱指数(ankle brachial index,ABI)。分析血清sFasL、CRP及清蛋白与IMT的关系。结果:血清学检测显示,MHD及CRF组sFasL和CRP较对照组明显升高,而清蛋白却明显降低(P<0.01)。MHD组与CRF组各指标无统计学差异。超声波检查显示,3组中动脉IMT及斑块数量阳性率MHD组最高, CRF次之,对照组最低。MHD、CRF和对照组ABI分别为0.58、0.76、1.06。sFasL 和CRP与IMT呈显著正相关(P<0.01),而对照组血清sFasL、CRP及清蛋白与外周动脉各指标参数未见明显相关性。结论:MHD患者血清sFasL 及CRP水平的升高伴随着外周动脉IMT的增厚,血清sFasL水平可能与MHD患者外周动脉病变有一定关系。
- 李德谦付文成梅长林叶朝阳章建全姜红
- 关键词：血液透析SFASL外周动脉内中膜厚度
