李志伟
- 作品数：27 被引量：177H指数：7
- 供职机构：重庆医科大学附属永川医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目国家重点基础研究发展计划中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰椎穿刺术模拟教学法对全科临床实习生的教学效果评价被引量：5
- 2017年
- 目的:评价模型人腰椎穿刺术模拟教学法对全科临床实习生的教学效果。方法:按实习轮次将全科临床实习生分为模拟教学组(观察组)和传统教学组(对照组)。观察组在模型人上实施腰椎穿刺术模拟教学,对照组实施腰椎穿刺术传统方法教学,实习结束后采用相同标准评分。结果:观察组在操作步骤与方法、操作规范、熟练度三个方面的考核成绩分值明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:模拟教学法有助于实习生有效提高操作技能水平及操作积极性。
- 冯桂波李志伟
- 关键词：模拟教学腰椎穿刺临床实习生
- 血清骨钙素与脑动脉粥样硬化的关系被引量：1
- 2015年
- 目的探讨骨钙素与脑动脉粥样硬化的关系。方法 120例行脑血管造影术患者分为脑血管狭窄组(n=68)和脑血管正常组(n=52)。血管狭窄程度分为轻度、中度、重度3组,分别检测并比较各组的血清骨钙素水平。结果与脑血管正常组比较,脑血管狭窄组血清骨钙素浓度减低(P<0.05)。不同狭窄程度患者血清骨钙素水平差异均有统计学意义。脑血管狭窄组2支病变与单支病变比较以及≥3支病变与2支病变比较,血清骨钙素浓度均有统计学差异(P<0.05)。脑动脉粥样硬化病变支数越多,血清骨钙素浓度越低。结论血清骨钙素水平与脑血管动脉粥样硬化病变程度呈负相关。
- 毕有才李志伟
- 关键词：骨钙素脑动脉粥样硬化血管狭窄
- 急性脑栓塞Penumbra机械取栓:1例建模和有限元分析被引量：3
- 2014年
- 背景:国内外开展的急性脑栓塞机械取栓的病例较少,使用Penumbra取栓系统机械取栓的病例更少,该种取栓方法对于局部脑血管的影响认识尚不清楚。目的:通过数值模拟描述Penumbra机械取栓对1例脑栓塞患者局部脑血管的影响。方法:选取左侧大脑中动脉急性栓塞患者1例,女,77岁。在急诊DSA术中对其各种原始数据进行采集,并使用Penumbra成功机械取栓。术后对其原始数据进行处理,建成"由近及远吸栓法"和"由远及近吸栓法"两种取栓方法的三维数值模型,并进行有限元分析。结果与结论:成功地完成建模和有限元分析;结果提示:与"由近及远吸栓法"相比,"由远及近吸栓法"的模型有较小的吸栓导管内流速和血栓壁面切应力(P<0.01),有较大的血管壁壁面切应力、血管壁变形量(P<0.01)和血栓变形量(P<0.05)。结果可见Penumbra机械取栓的有限元分析有助于介入医师更加清楚认识自己的操作对患者脑血管的影响,作为一种研究方法值得今后继续探讨。
- 刘波谢鹏李志伟
- 关键词：脑栓塞脑血管造影有限元分析
- 数值模拟描述血管壁厚度对复杂颅内动脉瘤流固耦合分析结果的影响被引量：4
- 2014年
- 背景:颅内动脉瘤病死率高,有限元分析预测其破裂风险目前成了一个热门课题。有限元分析需要可靠的流固耦合模型,动脉瘤的血液模型很易得到,而血管壁模型无法直接获得,只能人为设置,这可能对计算结果造成影响。目的:探讨有限元建模时血管壁厚度的设置对复杂颅内动脉瘤流固耦合分析的影响,为颅内动脉瘤的数值模拟研究提供更可靠的建模方法。方法:通过3D脑血管造影取得一67岁男性患者左侧颈内动脉颅内段串联动脉瘤的三维数值模型。术后通过管壁增厚的方法构建出血管壁模型,人为设置的壁厚为0.3,0.4,0.5,0.6 mm,得到4个流固耦合模型。根据术中测得的数据,利用有限元法模拟分析流固耦合作用下颈内动脉串联动脉瘤的血液动力学特征,比较4个模型计算结果之间的差异。结果与结论:4个模型的血液流线图、血液压力降图、血管内壁壁面切应力均无差异(P>0.05)。4个模型血管壁变形最明显处均在颈内动脉C2段,但血管壁越厚者最大变形量越小(P<0.01)。4个模型血管壁Von Mises应力均在I,J两点处达到局部最大值,血管壁越薄者局部最大值越大(P<0.01)。证实血管壁厚度的设置会对复杂颅内动脉瘤的流固耦合分析结果造成影响,欲得到准确计算结果需根据实际情况设置合适厚度。
- 刘波李志伟
- 关键词：生物力学颅内动脉瘤血液动力学流固耦合
- 脑供血侧支循环的影像学评估被引量：19
- 2015年
- 缺血性脑血管病是危害人类健康的常见病和多发病,随着人们生活水平的提高,发病率也逐年提高。改善和恢复缺血区的血流灌注是治疗缺血性脑血管病的关键,而良好的侧支循环情况在此环节发挥着重要作用。对于如何选择最佳的治疗方案以构建良好的侧支循环,系统的影像学评估是关键。全脑数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)是评估侧支循环的金标准,能够清晰地显示出侧支血管的分布和所代偿的供血区域,若碍于其有创性,可考虑选择无创技术:经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)测量侧支循环血管的血流流速、确定血流的方向等,计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)从任何角度动态观察颅内的血管和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)显示成像范围内的全部主要的血管及其分支,但各种技术均存在局限性,掌握各评估技术的优缺点对于做出合理的联合选择非常重要,本文对此展开综述。
- 李乾露杨德雨刘波李志伟
- 关键词：侧支循环数字减影血管造影术计算机断层扫描血管造影磁共振成像
- 盗血椎动脉的直径对锁骨下动脉盗血综合征患者介入治疗疗效的影响被引量：3
- 2012年
- 目的探讨盗血椎动脉的直径对锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)患者介入治疗疗效的影响。方法选取16例SSS患者,DSA提示均有单侧锁骨下动脉近心端严重狭窄导致同侧椎动脉血流逆向供应病侧上肢。根据血流逆向椎动脉的直径分为4组,<2.0 mm组4例、2.0～<2.5 mm组4例、2.5～3.0 mm组4例、>3.0 mm组4例。对每组每例患者锁骨下动脉狭窄处给予支架成形术(percutaneous transluminal cerebral angioplasty and stenting,PTAS)及球囊后扩(percutaneous transluminal angioplasty,PTA),通过CT灌注成像了解每例患者治疗前后后循环供血改善情况。结果每组每例患者介入治疗后狭窄的锁骨下动脉直径恢复到70%以上,同侧血流逆向的盗血椎动脉全部恢复为正向血流。CT灌注成像提示:每组每例患者后循环供血均得到不同程度改善,尤其是>3.0 mm组改善最明显。结论严重病变的SSS患者给予PTAS+PTA治疗是一种有效的治疗方法,出现盗血的椎动脉直径越大,疗效越好。
- 刘波帅杰李志伟
- 关键词：锁骨下动脉盗血综合征脑血管支架成形术CT灌注成像
- 脑卒中后抑郁的相关因素研究被引量：27
- 2014年
- 目的分析中老年脑卒中后抑郁(PSD)的患病情况及相关危险因素。方法对2011年3月至2012年3月初发的68例脑卒中患者进行6个月随访研究。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、日常生活能力量表(ADL)、艾森格个性问卷(EPQ)、临床神经功能缺损程度评分(NDS)、家庭关怀度量表(APGAR)评估患者,调查PSD患病率并对其相关因素进行Logistic回归分析。结果 PSD发生率为36.76%(25/68);Logistic回归分析显示PSD与年龄、是否合并基础疾病、个性、日常生活能力、神经功能缺损程度等因素无明确关系,而与脑卒中部位、性别、经济情况、家庭关怀度等因素关系密切。结论 PSD患病率较高,女性、左侧脑卒中、经济状况差、家庭关怀度差是其主要危险因素。
- 王娟李志伟余雨
- 关键词：脑卒中后抑郁患病率
- 复杂颅内动脉瘤的流固耦合模型的建模方法被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨复杂颅内动脉瘤的流固耦合模型的建模方法。方法:通过3D脑血管造影取得1位患者左侧颈内动脉巨大螺旋形梭状动脉瘤的原始数据,使用MIMICS 12.0对原始数据进行处理获得动脉瘤血管段STL格式的表面模型,将表面模型导入Geomagic Studio 12中处理得到双层NURBES曲面,使用UGS NX 8.0处理曲面得到流固耦合的颈内动脉瘤几何模型。把几何模型导入到ANSYS Workbench 14.0进行流固耦合计算评价其可靠性。结果:迅速快捷地构建出流固耦合的几何模型,模型形态几乎和患者实体一致,模型导入到ANSYS Workbench 14.0能够很好地进行流固耦合分析。结论:联合运用MIMICS 12.0、Geomagic Studio 12和UGS NX 8.0能够快速构建可靠的复杂颅内动脉瘤的流固耦合模型,为这种脑血管疾病数值模拟研究提供可靠方法。
- 刘波谢鹏李志伟
- 关键词：颅内动脉瘤有限元建模数字减影血管造影
- 电刺激及针灸治疗急性脑卒中后吞咽障碍的疗效分析被引量：21
- 2014年
- 目的:通过对比电刺激及针灸治疗急性脑卒中后真、假性球麻痹的康复治疗效果,为真、假性球麻痹的康复选择更合适的治疗方案提供指导。方法:将急性脑卒中后真、假性球麻痹各49例分别随机分配到电刺激治疗组和针灸激组,即真性球麻痹-电刺激组,真性球麻痹-针灸组,假性球麻痹-电刺激组,假性球麻痹-针灸组。4组皆在早期康复训练基础上分别给予电刺激或针灸治疗,连续治疗10 d。结果:假性球麻痹电刺激和针灸治疗后吞咽障碍恢复有效率分别为88.0%和83.3%,两种治疗有效率无统计差异(P>0.05);真性球麻痹电刺激和针灸治疗后吞咽功能恢复有效率分别为76.0%和41.7%,2种治疗有效率具有明显差异(P<0.05)。结论:对于急性脑卒中后假性球麻痹采用康复训练配合电刺激或针灸治疗均有效;真性球麻痹采用康复训练配合电刺激治疗疗效更佳。
- 王娟李志伟余雨
- 关键词：吞咽障碍急性脑卒中电刺激针灸
- VitalStim电刺激对急性脑梗死后吞咽障碍的疗效观察被引量：3
- 2010年
- 聂勋兰刘洁李志伟
- 关键词：电刺激急性脑梗死吞咽障碍
