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体肺分流手术在肺动脉发育不良的肺动脉闭锁室间隔缺损中的应用: 目的:比较常见体肺分流手术对于肺血管发育不良肺动脉闭锁室间隔缺损患者的安全性和有效性方面的异同。方法:回顾分析2009-12至2012-08连续47例在我院行体肺分流手术治疗合并肺动脉发育不良的肺动脉闭锁/室间隔缺损病例...; 张永辉李守军马凯陈求名李文雷

乌司他丁肺灌注液在深低温体外循环中未成熟肺保护及microRNA表达谱研究: 目的婴幼儿在经历过采用深低温低流量(DHLF)体外循环(CPB)转机方法的心脏手术后,由于多种病理生理原因,其肺损伤往往较年长儿严重,已成为患儿术后并发症的主要死因。近年来,有临床及实验报道,体外循环期间经肺动脉灌注肺...; 李文雷; 关键词：肺动脉灌注乌司他丁; 文献传递

一岁内重度肺动脉瓣狭窄经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术疗效分析被引量：7: 2010年; 目的总结经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术对低龄婴儿重度肺动脉瓣狭窄的即刻疗效及近中期随访结果,探讨一站式肺动脉瓣球囊扩张术的有效方法。方法 2006年3月至2010年3月,阜外心血管病医院采用经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗32例重度肺动脉瓣狭窄婴儿患者,男23例,女9例;月龄5 d^11个月(4.59±3.21个月);体重2.3~10.5 kg(6.48±2.05 kg)。均在全身麻醉、气管内插管和超声引导下进行肺动脉瓣球囊扩张。术后随访超声心动图,测量肺动脉瓣跨瓣压差,评估肺动脉瓣反流程度。结果手术成功率为100%,均未出现严重并发症,术后血流动力学稳定,跨瓣压差由术前的82±27 mm Hg下降至23±12 mm Hg(t=15.28,P<0.05);4例患者出院时复查超声心动图提示:跨瓣压差仍高于40 mm Hg。所有患者三尖瓣反流均明显改善,无反流17例,微小量反流13例,中量反流2例;血氧饱和度均大于95%。随访1个月~4年(16±11个月),疗效满意,所有患者均生长发育良好,肺动脉瓣跨瓣压差17±10 mm Hg,仅1例肺动脉瓣跨瓣压差大于40 mm Hg;发生肺动脉瓣反流24例,主要为少量反流23例,仅1例中量反流。结论经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术是治疗新生儿及婴幼儿重度肺动脉瓣狭窄一种安全有效的方法。; 陈伟丹花中东张瑛张浩闫军杨克明李文雷王德李守军; 关键词：肺动脉瓣狭窄先天性心脏病

杂交技术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁被引量：17: 2011年; 目的总结杂交技术经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁的即刻疗效及近、中期随访结果。方法2005年3月至2010年3月，采用超声引导经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉膜性闭锁30例，年龄1天～48个月，平均（4．59±3．21）个月。胸骨正中切口，右室流出道距离肺动脉瓣环下约2cm缝荷包线，然后置入导丝。在超声引导下置入穿刺鞘管。确认穿刺针对准膜性闭锁的瓣膜后，在钢丝引导下放入球囊扩张管进行扩张，超声提示肺动脉瓣开放满意。〈3个月病婴行改良Blalock—Taussig（B—T）体肺分流术，并同期行动脉导管结扎术。〉3个月病婴行球囊扩张术后，如血氧饱和度改善明显，不常规行改良B—T分流术，并保留动脉导管开放，如血氧饱和度改善不明显，则考虑行改良B—T分流术，结扎或保留动脉导管。〉5个月病儿行球囊扩张后血氧饱和度改善不满意，且重度右心发育不良，则选择双向Glenn术。结果30例行球囊扩张均取得成功，同期行动脉导管结扎术25例，改良B—T分流术8例，双向Glenn术2例。均未出现严重并发症。1例术后因低氧血症，术后第3天行动脉导管结扎术和改良B—T分流术；余者术后血流动力学稳定，顺利出院。术后随访1．5～62．0个月，平均（18．7±17．2）个月。血氧饱和度由术前0．73±0．08上升至0．94±0．04，心功能Ⅰ级。院外死亡5例，25例生长发育良好。结论杂交技术经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术是一种治疗新生儿及婴幼儿室间隔完整型肺动脉膜性闭锁的安全、有效的方法。; 李守军陈伟丹张瑛张浩王德花中东李文雷胡盛寿; 关键词：肺动脉瓣闭锁心脏外科手术婴儿杂交手术

不同停搏液对体外循环后未成熟心脏内皮激活和炎性因子表达的影响: 2013年; 目的比较组氨酸-色氨酸-酮戊二酸（HTK）液和含血停搏液对体外循环（CPB）后未成熟心脏内皮激活和炎性反应的影响。方法14头乳猪随机分为HTK液组（H组）和含血停搏液组（B组），建立CPB模型，停机2h测定冠状动脉和心肌组织内皮型-氧化氮合酶（eNOS）、血管内皮生长因子（VEGF）、诱生型-氧化氮合酶（iNOS）、肿瘤坏死因子-仪（TNF-a）、白细胞介素（IL）-1β、IL-2的含量。结果冠状动脉eNOS和VEGF的含量，H组分别为（0．74±0．29）U／g和（6．71±0．87）ng／g，B组分别为（O．51±0．23）U／g和（7．96±1．39）ng／g（P〉0．05）；心肌组织iNOS、TNF-a、IL-1β和IL-2的含量，H组分别为（0．28．-t-O．12）IU／g、（3．Ol±0．87）、（1．55±0．48）、（2．45±0．92）pg／mg，B组分别为（0．20±0．10）IU／g、（2．90±0．77）、（1．37±0．53）、（2．29±0．89）pg／mg（P〉0．05）。结论与含血停搏液比较，HTK液能保持eNOS、VEGF在冠状动脉内皮的表达，不增加心肌组织iNOS和早期炎性因子的表达。; 陈燕孙鹏王会颖吴信李文雷晏馥霞薛庆华李守军刘晋萍龙村; 关键词：心脏停搏液体外循环未成熟心肌炎性因子

经外科途径球囊成形术治疗低体质量重度先天性主动脉瓣狭窄婴儿被引量：4: 2012年; 目的探讨低体质量、重度先天性主动脉瓣狭窄婴儿经外科途径行球囊成形术的方法和疗效。方法入选5例重度先天性主动脉瓣狭窄婴儿，年龄（40．2±7．0）d，体质量（4．48±0．75）kg。所有患儿均经胸骨正中切151行主动脉瓣球囊成形术。术后观察主动脉瓣启闭及反流情况。出院后在门诊进行超声心动图随访。结果所有患儿均成功实施开胸直视下主动脉瓣球囊成形术。主动脉瓣跨瓣压差从术前的（98．8±9．0）mmHg（1mmHg=0．133kPa）下降至术后的（13．8±3．3）mmHg，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。术后无轻度以上主动脉瓣反流，患儿均顺利出院。术后随访9～13（11．0±1．4）个月。随访期间，患儿均存活；主动脉瓣跨瓣压差为（18．8±2．5）mmHg，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；无轻度以上的主动脉瓣反流；无再次临床干预病例。结论经外科途径球囊成形术是一种安全、有效的治疗低体质量、重度先天性主动脉瓣狭窄婴儿的新方法。; 潘湘斌张浩胡盛寿陈泽锐马凯欧阳文斌洪亮李文雷李守军; 关键词：主动脉瓣狭窄气囊扩张术婴儿

miR-27b在先天性心脏病肺动脉高压中的作用: 目的:肺动脉高压是先天性心脏病的重要并发症,严重影响了先天性心脏病的治疗效果。目前一些miRNA已经被证实在缺氧诱导的肺动脉高压发病过程中起重要作用,但还没有相关研究报道其在先心病相关肺动脉高压发病中的作用。本研究目的为...; 马凯赵倩李守军张浩潘湘斌陈求名张永辉张森李文雷

肺动脉灌注肺保护液在低温低流量体外循环中对未成熟猪肺保护作用的研究: 目的:在经过使用低温低流量体外循环的心脏手术后,由于炎性反应重,肺损伤常常较严重,特别是婴幼儿未成熟肺脏更容易在体外循环后发生肺损伤。先前有体外循环期间经肺动脉灌注低温肺保护液可减轻体外循环所造成的肺损伤的报道。现在,我...; 李文雷花中东吴信王强吕小东王德史艺李守军; 关键词：肺损伤肺保护液未成熟肺; 文献传递

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