李斯宏
- 作品数:32 被引量:69H指数:5
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- 负压封闭引流技术配合背阔肌皮瓣移植治疗上肢大面积皮肤撕脱伤
- 目的探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术配合背阔肌皮瓣移植治疗上肢大面积皮肤撕脱伤的效果。方法 11例上肢大面积皮肤撕脱伤先行清创及封闭负压吸引,9~14天后二期应用背阔肌皮瓣移...
- 李斯宏王欣陈宏
- 关键词:皮肤撕脱伤上肢负压封闭引流背阔肌皮瓣显微外科手术
- 文献传递
- 伸肌支持带转位重建下尺桡关节背侧韧带治疗下尺桡关节背侧不稳被引量:7
- 2018年
- 目的评价伸肌支持带转位重建下尺桡关节背侧韧带,结合三角纤维软骨复合体(triagular fibrocartilage complex,TFCC)修复和下尺桡关节背侧关节囊紧缩治疗慢性下尺桡关节背侧不稳的临床疗效。方法回顾性分析2007年10月至2016年7月,采用伸肌支持带转位重建下尺桡关节背侧韧带,结合TFCC修复和下尺桡关节背侧关节囊紧缩治疗18例下尺桡关节背侧不稳患者资料,男11例,女7例;年龄18-68岁,平均37.4岁;受伤至手术时间6-32个月,平均18.7个月。其中3例伴下尺桡关节脱位。术中在TFCC修复和下尺桡关节背侧关节囊紧缩后用两枚微型锚钉将伸肌支持带经指伸肌腱下方固定在桡骨远端尺背侧缘。术后摄腕关节x线片,明确下尺桡关节脱位复位情况,测量腕关节屈伸活动度、前臂旋转活动度和握力,并采用改良Mayo腕关节评分、DASH上肢功能评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别评价腕关节和上肢功能及疼痛情况。结果18例患者均获得随访,随访时间12-70个月,平均34个月。术后16例患者恢复下尺桡关节的稳定性;2例因下尺桡关节背侧仍残留不稳而予以长臂石膏固定6周,治疗后改善至1级不稳。腕关节屈伸及前臂旋转活动度均较术前改善,但差异无统计学意义。末次随访时VAS评分、改良Mayo腕关节评分、DASH评分及握力均较术前显著改善,分别由术前(4.2±1.1)分、(67.4±11.2)分、(51.3±14.2)分、(16.3±3.7)kg改善至术后(0.2±0.5)分、(83.9±11.6)分、(15.9±3.2)分、(24.9±6.4)kg。改良Mayo腕关节评分为71-99分,其中优14例,良2例,可2例,优良率为88.9%(16/18)。结论伸肌支持带转位重建下尺桡关节背侧韧带,结合TFCC修复和下尺桡关节背侧关节囊紧缩能有效缓解关节疼痛,恢复关节稳定性,是治疗慢性下尺桡关�
- 祝斌张健黄耀鹏李斯宏尹善青潘佳栋竺枫陈宏王欣
- 关键词:腕关节关节不稳定性韧带修复外科手术
- 尺动脉腕上穿支降支复合组织皮瓣在手指创面修复中的应用
- 背景合并严重软组织的手部开放性损伤,常伴有皮肤及指神经多种组织的缺损,在修复手指皮肤缺损的基础上,恢复部分的皮瓣感觉,对手指功能恢复具有良好的促进作用。目的探讨游离尺动脉腕上穿支降支动脉复合组织瓣修复各种外伤所致手指创面...
- 李斯宏
- 文献传递
- 两种皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的临床对比研究被引量:15
- 2017年
- 目的对比胸腹带蒂皮瓣修复术和穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的临床疗效。方法研究对象选自我院2014年5月~2016年12月收治的68例手外伤软组织缺损患者,采取随机数字表将其分成两组,每组34例。观察组采用穿支皮瓣修复术治疗,对照组采用胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,对比两组手术疗效及并发症发生情况、手术前后血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化情况。结果观察组治疗后优良率为85.29%,与对照组的47.06%相比明显上升(P<0.01)。观察组创面平均愈合时间及抗生素使用时间均显著短于对照组(P<0.01)。两组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组下降更明显(P<0.01)。两组并发症发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论在手外伤软组织缺损的修复治疗方面,穿支皮瓣修复术相对于胸腹带蒂皮瓣修复术疗效更为确切,其能有效抑制炎性反应,加快创面愈合。
- 王胜伟李斯宏
- 关键词:炎症反应
- 手指末节指腹组织块离断再植的疗效观察被引量:1
- 2011年
- 手指末节指腹是人的第二只眼睛,它特有的灵活性及敏感性给人类提供了很大的方便和快捷。末节指腹复合组织块离断不仅仅是一个软组织的缺失.更是对手的外观和功能造成严重损伤。对于此类损伤.由于可供逢接的血管非常纤细,再植难度大,往往采用皮瓣修复来保留长度。
- 戚建武王科杰李斯宏陈益李文东陈宏
- 关键词:复合组织块离断再植手指末节疗效观察指腹
- 腹股沟游离皮瓣修复手部皮肤缺损
- 戚建武李文东陈宏李斯宏陈益蔡利兵
- 股前外侧分叶皮瓣治疗特殊类型皮肤缺损的临床应用
- 目的:探讨股前外侧分叶皮瓣治疗皮肤缺损的方法及临床疗效。方法2008年3月—2013年1月,对25例同一肢体均有2处皮肤缺损的这类特殊类型的创伤,采用术前多普勒彩超定位,设计股前外侧分叶皮瓣覆盖治疗,观察临床疗效。结果:...
- 滕晓峰李斯宏陈宏
- 关键词:皮瓣皮肤缺损分叶
- 文献传递
- 不同位置动脉超灌注与静脉超引流对大鼠三跨区皮瓣成活的影响被引量:1
- 2022年
- 目的通过建立大鼠背侧三跨区皮瓣模型,研究不同位置动脉超灌注与静脉超引流对大鼠三跨区皮瓣存活的影响。方法50只体质量300~400 g的SD雄性大鼠,均在背侧建立以旋髂深动静脉为主血管蒂的旋髂深血管-肋间后血管-胸背血管三血管体跨区皮瓣,随机分成5组,各10只。实验组A,保留肋间后动脉作为超灌注血管;实验组B,保留肋间后静脉作为超引流血管。实验组C,保留胸背动脉作为超灌注血管;实验组D,保留胸背静脉作为超引流血管。对照组E,除主血管蒂外不保留任何动静脉。术后7 d,对各组大鼠进行皮瓣存活面积测量、明胶氧化铅造影、chokeⅡ区取材CD31染色测微血管密度(MVD)。结果术后7d,A~E组皮瓣成活率分别为(95.9±2.2)%、(84.4±3.5)%、(98.3±0.8)%、(85.5±3.3)%、(70.0±3.9)%。同一位置的超引流及超灌注组(A与B、C与D)皮瓣成活率差异有统计学意义(P<0.05);不同位置的同一种技术(A与C、B与D)皮瓣存活率差异无统计学意义(P>0.05)。在组织学测微血管密度上同一位置的超引流及超灌注组(A与B、C与D)之间进行比较,实验组A与C的chokeⅡ区微血管密度均高于B、D组(均P<0.05);不同位置的同一种技术进行比较(A与C、B与D),chokeⅡ区的微血管密度差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论不同位置进行静脉超引流及动脉超灌注对三跨区皮瓣成活的影响是不近相同的,不论是在动力学供区还是潜在供区动脉超灌注均较静脉超引流更能提高皮瓣成活率。
- 肖栋超竺枫李俊杰李斯宏王欣章伟文
- 关键词:皮瓣
- 中药熏洗结合CPM机在断指再植术后康复中的应用被引量:8
- 2007年
- 断指再植术后,患指需要一定时间的制动,虽然手外科医师一再强调手术的无创操作和术后的功能康复,但仍有部分患者出现不同程度的关节僵硬。2001年6月-2005年5月,我科对124例近节手指离断再植术后关节僵硬的患者,应用中药熏洗,结合应用6000X手指CPM机(加拿大生产)进行手功能康复训练,取得了较满意的疗效。
- 周黎明黄英艳李学渊章伟文黄剑李斯宏
- 关键词:CPM机中药熏洗术后康复术后关节僵硬手指离断再植功能康复训练
- 负压封闭引流技术配合背阔肌皮瓣移植治疗上肢大面积皮肤撕脱伤
- 目的:探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术配合背阔肌皮瓣移植治疗上肢大面积皮肤撕脱伤的效果。方法:11例上肢大面积皮肤撕脱伤先行清创及封闭负压吸引,9~14天后二期应用背阔肌皮瓣...
- 李斯宏王欣陈宏
- 关键词:皮肤撕脱伤上肢负压封闭引流背阔肌皮瓣显微外科手术