李松峰
- 作品数：24 被引量：31H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 颅脑外伤合并视神经损伤85例临床分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨颅脑外伤合并视神经损伤的治疗措施及预后影响因素。方法选择2016年7月至2018年7月北京同仁医院神经外科收治的85例(94眼)颅脑外伤合并视神经损伤患者为研究对象,其中男76例,女9例;年龄6~58(29.60±10.35)岁;受伤部位:左眼39例,右眼43例,双侧6例;受伤原因:车祸伤61例,坠落伤10例,打击伤6例,爆炸伤3例,其他5例;无光感63眼,有残余视力31眼。患者均给予药物联合经鼻内镜视神经管减压术治疗;治疗后3个月检查患者视力,根据视力改善情况判断治疗效果,并比较治疗前眼无光感患者与治疗前有残余视力患者的治疗有效率;分析不同骨折部位对患者治疗效果的影响。结果治疗前,无光感63眼,有光感5眼,残存视力为手动9眼,残存视力为眼前数指15眼,残存视力>0.052眼;蝶骨大翼骨折40例,蝶骨平台骨折36例,额骨骨折33例;额叶脑挫伤11例,创伤性动脉瘤1例,颈内动脉海绵窦漏2例,脑脊液鼻漏6例。85例(94眼)患者中,治疗有效42眼,治疗总有效率为44.68%(42/94眼)。治疗前眼无光感患者的治疗有效率为34.92%(22/63眼),治疗前有残余视力患者的治疗有效率为64.52%(20/31眼);治疗前眼无光感患者的治疗有效率低于治疗前有残余视力患者(χ^(2)=7.363,P<0.05)。伴视神经管骨折、蝶骨平台骨折与不伴视神经管骨折、蝶骨平台骨折患者治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),伴蝶骨大翼骨折患者治疗有效率显著低于不伴蝶骨大翼骨折患者(P<0.05)。结论颅脑外伤合并视神经损伤患者视力受损比较严重,有残存视力患者治疗后视力恢复好于无光感患者;伤后视神经管周围骨质骨折情况对颅脑外伤合并视神经损伤患者的视力恢复有一定影响。
- 董浩李松峰李永赵景武康军
- 关键词：视神经损伤颅脑外伤合并症视神经减压术
- 脑脊液肿瘤细胞阳性视网膜母细胞瘤6例治疗观察
- 2010年
- 目的观察全身应用卡铂、替尼泊苷和长春新碱(CTV)方案化疗加鞘内注射治疗脑脊液细胞学检查肿瘤细胞阳性的视网膜母细胞瘤(RB)患儿的疗效。方法6例患儿资料来自首都医科大学附属北京同仁医院2006年11月至2008年7月临床确诊为RB且治疗前行脑脊液细胞学检查发现肿瘤细胞者,对其进行6～9次CTV方案化疗加8～10次鞘内注射治疗,同时结合局部治疗,随访12～20个月,观察疗效。结果6例患儿均完成治疗,病情稳定,复查脑脊液细胞学检查均未发现肿瘤细胞,无复发及死亡。结论全身化疗加鞘内注射是对RB颅内转移有效的治疗方法,由于观察时间较短,长期疗效尚须行观察。
- 王一卓黄东生史季桐张伟令赵军阳李松峰葛心张谊朱霞李萍洪亮周燕梁昱
- 关键词：视网膜母细胞瘤脑脊液鞘内注射化疗
- CTV化疗方案治疗视网膜母细胞瘤的不良反应及其防治被引量：3
- 2011年
- 目的观察CTV化疗方案治疗视网膜母细胞瘤的相关不良反应及其防治措施。方法选取2008年1月至2008年12月临床确诊为视网膜母细胞瘤并化疗的患儿,共154例。采用CTV化疗方案(卡铂28 mg/kg、替尼泊苷8 mg/kg、长春新碱0.05 mg/kg),观察患儿化疗时及化疗后的不良反应。结果未摘除眼球的眼内期患儿化疗后肿瘤明显缩小。化疗时及化疗后无任何不良反应者3例,占1.9%;有不良反应按WHO化疗不良反应分级为Ⅰ度者48例,占31.2%;Ⅱ度64例,占41.6%;Ⅲ度28例,占18.2%,Ⅳ度11例,占7.1%。不良反应主要为血液系统和消化系统症状、脱发,少数病例出现发热、过敏和周围神经症状;除脱发外,其余不良反应均恢复。结论 CTV化疗方案治疗视网膜母细胞瘤安全、有效。
- 王一卓黄东生史季桐张伟令赵军阳李松峰葛心张谊朱霞李萍洪亮周燕梁昱
- 关键词：视网膜母细胞瘤化疗儿童
- 481例6周龄婴儿屈光状态的筛查及其检测结果的临床研究被引量：6
- 2019年
- 目的探讨6周龄婴儿的屈光状态及影响因素,评价使用SureSight视力筛查仪对低龄婴儿进行屈光筛查的可行性和有效性。方法本研究为回顾性研究。收集2015年4月至2016年8月在首都医科大学附属北京同仁医院出生的481例(962只眼)婴儿的病例资料。所有婴儿均于出生后6周龄左右时使用SureSight视力筛查仪进行屈光检查,其中对超出视力筛查仪测量范围的婴儿采用视网膜检影法检查。同时收集婴儿出生时的基本情况,包括出生体重、出生身长、性别、眼别、分娩方式、是否早产以及父母是否有高度近视眼。采用Pearson相关系数分析出生体重、出生身长和屈光状态之间的关系,采用独立样本t检验比较眼别、性别、分娩方式、足月儿和早产儿之间等效球镜度的差异。结果 481例(962只眼)婴儿中,共有16例(32只眼),占3.3%,超出SureSight视力筛查仪检测范围。除1例(1只眼)因玻璃体积血使用视网膜检影法亦无法测出结果外,其余480例(961只眼)眼等效球镜度为(+3.632±1.272) D,最大值为+8.00 D,最小值为-3.25 D。其中,有9例(11只眼)小于0 D,5例(10只眼)大于+6.00 D。出生体重和出生身长与等效球镜度之间均无相关性(r=-0.017,-0.003;P>0.05)。男婴和女婴等效球镜度分别为(+3.568±1.334) D和(+3.704±1.196) D;右眼和左眼等效球镜度分别为(+3.631±1.273) D和(+3.634±1.272) D;剖宫产和顺产等效球镜度分别为(+3.711±1.194) D和(+3.574±1.325) D;足月儿和早产儿等效球镜度分别为(+3.634±1.276) D和(+3.599±1.255) D;眼别、性别、分娩方式、足月儿和早产儿之间等效球镜度的差异无统计学意义(t=-1.656, 0.038,-1.662, 0.348;P>0.05)。有高度近视眼家族史和无高度近视眼家族史的婴儿眼等效球镜度分别为(+3.346±1.214) D和(+3.689±1.276) D。有高度近视眼家族史的婴儿眼等效球镜度低于无高度近视眼家族史的婴儿,差异有统计学意义(t=-3.112,P<0.05)。�
- 马燕邓光达麻婧刘敬花李松峰卢海
- 关键词：婴儿屈光状态
- RetCam在双眼RB诊断中的应用
- 赵军阳李松峰史季桐
- 脑脊液中找肿瘤细胞在视网膜母细胞瘤中的应用价值被引量：2
- 2010年
- 目的探讨脑脊液中找肿瘤细胞对判断视网膜母细胞瘤（RB）转移及预后的价值。方法选取本院2006年11月-2008年7月临床确诊为RB的患儿256例。男154例,女102例;单眼患儿171例,双眼患儿85例。治疗前常规行腰椎穿刺,并在脑脊液中找肿瘤细胞,观察有无肿瘤细胞及其与预后的关系。对脑脊液中发现肿瘤细胞的患儿予6～9个周期的化疗和8～10次鞘内注射,化疗方案采用CTV（卡铂、替尼泊苷和长春新碱）方案,鞘内注射药物为阿糖胞苷、甲氨蝶呤和地塞米松。随访时间8～23个月,平均14.6个月。结果256例患儿中8例脑脊液中发现肿瘤细胞,其中1例脑膜弥散浸润性转移,死亡;1例发生颅内转移,进一步行大剂量化疗＋自体外周血造血干细胞移植,目前病情稳定;余6例随访期间行眼球摘除,病理证实4例侵犯视神经,占67%（4/6例）,其中2例累及视神经断端;6例均未发现其他转移证据。结论RB常见的途径是沿视神经向颅内转移;脑脊液检查找肿瘤细胞对于早期判断颅内转移、早期治疗及预后有重要意义。
- 王一卓黄东生史季桐张伟令赵军阳李松峰葛心张谊朱霞李萍洪亮周燕梁昱
- 关键词：视网膜母细胞瘤腰椎穿刺脑脊液
- 视网膜中央动脉阻塞伴颈内动脉狭窄35例临床分析
- 2023年
- 目的比较视网膜中央动脉阻塞(CRAO)伴与不伴颈内动脉狭窄(ICAS)患者的临床特点。设计回顾性病例系列。研究对象2014-2021年北京同仁医院92例CRAO患者。方法CRAO伴ICAS的35例患者为颈内动脉狭窄组(CRAO-ICAS),CRAO无合并ICAS的57例患者为非颈内动脉狭窄组(CRAO-NICAS)。对两组患者人口特征、症状、血管危险因素、合并内科疾病、实验室及影像学检查、治疗方法、治疗后1周及1年视力改善情况及随访1年内血管事件(缺血性卒中、急性心肌梗死、死亡)进行对比分析。主要指标临床表现,视力改善情况,随访1年内血管事件。结果CRAO-ICAS组和CRAO-NICAS组患者眼别、视野缺损、眼压升高、吸烟史、心脑血管疾病家族史、冠状动脉疾病史、合并糖尿病及心房颤动差异无统计学意义(P均>0.05)。男性(OR=5.765,P=0.003)、高脂血症(OR=3.638,P=0.028)及高血压病(OR=3.769,P=0.020)是CRAO-ICAS的独立危险因素。CRAO-ICAS组患者发病前一过性黑朦(χ^(2)=5.845,P=0.016)及合并急性脑梗死(χ^(2)=9.563,P=0.004)较CRAO-NICAS组明显增加。CRAO-ICAS组27例患者经眼动脉超选择性插管溶栓后1周有12例(44.4%)视力改善,随访1年内新增2例视力改善,原12例视力改善患者,有5例视力恢复>0.1,1例>0.5;CRAO-NICAS组40例患者动脉溶栓后1周有19例(47.5%)视力改善,随访1年内原19例视力改善患者,有7例视力恢复>0.1。早期溶栓治疗(<24小时)对CRAO-ICAS(χ^(2)=9.258,P=0.002)和CRAO-NICAS(χ^(2)=10.639,P=0.001)患者视力改善均效果显著。CRAO-ICAS组1年内发生心脑血管事件者9例(25.7%),其中脑梗死8例,急性心肌梗死1例;CRAO-NICAS组1年内心脑血管事件5例(8.8%),均为脑梗死;两组比较有统计学意义(χ^(2)=4.825,P=0.038)。结论伴与不伴ICAS的CRAO患者发病24小时内经眼动脉超选择性插管溶栓治疗视力恢复相对较好。CRAO伴ICAS患者发病时合并急性脑梗死及随访后心脑血管事件发生率高。
- 李杰宾李松峰贵玉张敬丁宁
- 关键词：视网膜动脉阻塞颈内动脉狭窄动脉溶栓血管事件
- 骨髓细胞学检查在视网膜母细胞瘤中的应用价值被引量：3
- 2011年
- 目的探讨骨髓细胞学检查在视网膜母细胞瘤转移中的应用价值。方法选取2008年1月至2009年4月临床确诊为视网膜母细胞瘤的211例患儿,在治疗前常规进行骨髓穿刺,并行骨髓细胞学检查,观察早期有无骨髓转移。结果在211例患儿中210例为正常骨髓象,1例骨髓中发现有肿瘤细胞,但不能确定是视网膜母细胞瘤肿瘤细胞。结论视网膜母细胞瘤早期骨髓转移发生率极低,入院患者是否应当常规做骨髓细胞学检查值得商榷。但骨髓细胞学检查仍然是早期发现转移的重要手段之一,对于存在高风险转移因素的患儿仍应积极进行此项检查。
- 王一卓黄东生史季桐张伟令赵军阳李松峰葛心张谊朱霞李萍洪亮
- 关键词：视网膜母细胞瘤骨髓细胞学检查
- 3D数字化平视玻璃体视网膜手术技术在永存胎儿血管增生症中应用的初步研究被引量：2
- 2020年
- 目的对比观察3D数字化平视玻璃体视网膜手术与传统光学显微镜下手术在永存胎儿血管增生症(PFV)手术治疗中应用的临床效果。方法回顾性病例分析研究。2017年11月至2019年8月在北京同仁医院眼科中心接受3D数字化平视玻璃体视网膜手术的PFV患儿19例20只眼(观察组)和传统光学显微镜下玻璃体视网膜手术的PFV患儿26例26只眼(对照组)纳入研究。两组患儿手术年龄均≤14岁且随诊至少1个月以上。两组患儿性别分布(χ2=0.114)、平均手术年龄(t=0.337)、眼轴长度(t=0.578)比较,差异均无统计学意义(P=0.267、0.782、0.650)。所有患儿均在全身麻醉状态下接受手术。所有手术均由同一经验丰富的手术医生完成。观察组采用NGENUITY 3D视频显示系统,主刀医生及助手医生通过佩戴3D眼镜进行手术操作和观摩。对照组患者接受传统光学显微镜下玻璃体视网膜手术,即主刀医生和第一助手医生均通过手术显微镜目镜进行手术操作。对比观察两组患者的手术持续时间、患者手术前后视功能和局部解剖变化以及手术相关并发症的发生情况。由手术者对观察组和对照组的手术难度进行评分。1分:无难度;2分:难;3分:较难;4分:很难;5:非常难。记录参与患者手术治疗过程的非眼科医护人员(麻醉医生和手术室巡回护士)以及眼科医生(主刀医生、第一助手医生、第二助手医生)观看或使用3D平视玻璃体视网膜手术的体会。两组患儿之间计量资料比较采用独立样本t检验,计数资料比较采用χ2检验。结果观察组平均手术持续时间为(34.7±8.5)min,平均手术难度评分为(2.8±0.9)分。对照组平均手术持续时间为(37.5±1.6)min,平均手术难度评分为(3.1±1.1)分。两组手术持续时间、手术难度评分比较,差异无统计学意义(t=0.782、0.438,P=0.703、0.562)。末次随访时,观察组视力提高、不变分别为7、13只眼,对照组视力提�
- 刘敬花邓光达李松峰李亮麻婧卢海
- 关键词：玻璃体视网膜手术
- 23G微创玻璃体切除术治疗永存原始玻璃体增生症
- 目的：评价23G微创玻璃体切除手术治疗永存原始玻璃体增生症的效果.方法：回顾性分析2010年4月至2012年4月我院使用23G玻璃体切除手术治疗的42例(42只眼)永存原始玻璃体增生症患者,年龄4个月到10岁,经间接眼底...
- 李松峰卢海
