- 进展性脑梗死患者血清CTRP3的表达及其与炎症因子的相关性被引量：5
- 2019年
- 目的观察进展性脑梗死(PCI)患者血清C1q/TNF相关蛋白3(CTRP3)的变化水平并探讨其临床价值。方法选择开平市中心医院神经内科自2017年3月至2018年3月收治的PCI患者55例为研究组,55例健康体检者为对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)检测研究组和对照组患者治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和CTRP3的水平。结果治疗前研究组血清TNF-α、IL-6水平高于对照组(P<0.05),CTRP3水平低于对照组(P<0.05),CTRP3与TNF-α、IL-6水平呈负相关(r=-0.351,P=0.009;r=-0.465,P=0.003)。治疗后研究组TNF-α、IL-6水平较治疗前均降低,CTRP3水平增高,差异具有统计学意义(P<0.05),CTRP3与TNF-α、IL-6水平也呈负相关(r=-0.326,P=0.015;r=-0.569,P=0.001)。结论PCI患者血清CTRP3含量显著降低,治疗后水平增高,且与TNF-α、IL-6水平负相关,提示CTRP3可能参与PCI后脑损伤的病理生理过程,CTRP3的表达可能作为辅助判断PCI病情进展的一项指标。
- 李柏林梁春娜谭文静阮炎鹏梁明俊谢富华
- 关键词：进展性脑梗死肿瘤坏死因子Α白细胞介素6
- 瑞替普酶联合丁苯肽胶囊改善急性进展性大脑中动脉缺血性脑卒中患者的临床预后被引量：2
- 2019年
- 目的研究瑞替普酶(R-PA)联合丁苯肽胶囊在治疗进展性大脑中动脉急性缺血性脑卒中患者临床预后改善情况。方法通过倾向性匹配法选取2015年1月1日~2017年5月31日在我科接受治疗的急性进展性大脑中动脉缺血性脑卒中患者87例,根据治疗方法不同分为两组:观察组44例,采用R-PA联合丁苯肽胶囊进行治疗;对照组43例,采用阿替普酶(rt-PA)联合丁苯肽胶囊进行治疗,其他治疗及康复两组患者保持一致。比较评价两组患者不同阶段的近期临床预后(NIHSS评分)和远期临床预后(GOS和ADL评分)情况。结果观察组和对照组患者在性别构成、平均年龄、发病距开始治疗时间、脑梗死范围、入院时GCS评分等病情信息的差异均无统计学意义(P>0.05),具有较好的一致性;观察组和对照组患者在溶栓治疗后2h、24h、7d3个时间点的神经功能缺失情况差异无统计学意义(P>0.05),但是在第1月时观察组组患者的NIHSS评分均值更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组在第3、6、9月时GOS、ADL评分均更高,在第3月时差异无统计学意义(P>0.05),在第6、9月时差异有统计学意义(P<0.05)。以GOS评分在4分以上、ADL评分在75分以上为临床预后恢复良好,两组临床预后良好率差异虽无统计学意义(P>0.05),但观察组较对照组良好率更高,GOS评分两组良好率分别为70.45%、53.49%,ADL评分两组良好率分别为70.45%、60.47%。结论R-PA联合丁苯肽相比较rt-PA联合丁苯肽治疗急性进展性大脑中动脉缺血性脑卒中患者的远期临床预后更好,作为rt-PA的衍生物,R-PA在急性进展性大脑中动脉缺血性脑卒中的治疗表现出一定的治疗优势。
- 李柏林邹育明梁春娜梁明俊黄光锐谢富华
- 关键词：瑞替普酶临床预后
- 急诊便携式超声诊治创伤性血气胸的疗效观察被引量：1
- 2021年
- 目的观察急诊便携式超声诊治创伤性血气胸的临床疗效。方法80例创伤性血气胸患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采取传统的抢救流程,即将患者送往CT室检查后,再依据检查报告行常规胸腔闭式引流。观察组按照指征在急诊便携式超声引导下行胸腔闭式引流,待病情稳定后再行CT检查。比较两组急诊入门到穿刺时间、一次穿刺成功率、诊断耗时、临床疗效。结果观察组急诊入门到穿刺时间为(9.58±1.02)min,诊断耗时为(6.52±1.48)min,均短于对照组的(14.65±1.08)、(30.14±2.15)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组一次穿刺成功率为92.5%,高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为100.0%,高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊便携式超声诊治创伤性血气胸能够缩短急诊入门到穿刺时间,具有较高的穿刺成功率,提升了救治成功率,值得临床推广使用。
- 余和安甄新焕吕远军阮炎鹏李柏林
- 关键词：创伤性血气胸
- 抗生素联合热毒宁治疗肺炎的临床效果分析
- 2020年
- 目的探究肺炎患者应用抗生素联合热毒宁的治疗效果以及安全性。方法抽取本院支气管肺炎患者60例作为研究对象,研究开展时间是2018年1月-2020年1月。将研究对象应用随机分组法分为对照、观察组,各30例。对照组采取抗生素治疗,观察组在对照组基础上采取热毒宁治疗,观察两组患者的治疗有效率、不良反应发生率以及临床症状恢复时间。结果对照组患者有效率是66.67%(20/30),观察组患者有效率是93.33%(28/30),数据的差异存在统计学显著性,P<0.05(χ^2=6.6670);不良反应发生率观察组患者为3.33%(1/30),对照组为20.00%(6/30),差异存在统计学意义,P<0.05(χ^2=4.0431);观察组的各项临床症状恢复时间显著低于对照组。结论肺炎患者应用抗生素联合热毒宁的治疗效果显著,值得应用。
- 梁春娜李柏林关彦钧
- 关键词：抗生素肺炎安全性
- 血栓弹力图联合年龄血压临床特征和持续时间2评分预测短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的临床价值
- 2022年
- 目的探讨血栓弹力图(thrombelastography,TEG)联合年龄血压临床特征和持续时间2评分(age,blood pressure,clinical feature,duration of sympotoms,diabetes,ABCD2)预测短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)进展为脑梗死的临床价值。方法选择开平市中心医院2019年1月至2021年1月收治的110例初诊TIA患者作为研究对象,所有研究对象均进行ABCD2评分及TEG检查,随访3个月,以头颅磁共振成像检查结果为金标准,记录脑梗死发生情况,根据是否发生脑梗死分为脑梗死组和非脑梗死组,比较两组患者ABCD2评分及TEG参数(反应时间、凝固时间、凝固角、最大凝固振幅),采用Spearman相关性分析和logistic多元线性回归分析TEG参数、ABCD2评分对TIA进展为脑梗死的影响。结果随访3个月,27例患者进展为脑梗死,发生率为24.55%。脑梗死组患者ABCD2评分明显高于非脑梗死组,反应时间、凝固时间明显短于非脑梗死组,凝固角、最大凝固振幅明显大于非脑梗死组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,ABCD2评分、凝固角、最大凝固振幅与脑梗死发生均呈正相关,差异有统计学意义(r值分别为0.527、0.120、0.372,P<0.05),反应时间、凝固时间与脑梗死发生均呈负相关,差异有统计学意义(r值分别为-0.428、-0.325,P<0.05)。Logistic多元线性回归分析结果显示,ABCD2评分高、反应时间短、凝固时间短、最大凝固振幅小是TIA进展为脑梗死的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEG联合ABCD2评分预测TIA发作进展为脑梗死具有良好的预警作用,ABCD2评分越高,反应时间、凝固时间越短,最大凝固振幅越大,脑梗死发生风险越大。
- 余和安李柏林张立基吕远军阮炎鹏
- 关键词：脑梗死短暂性脑缺血发作血栓弹力图
- 重组人脑利钠肽联合托伐普坦治疗青中年急性心肌梗死合并心力衰竭的临床观察被引量：9
- 2018年
- 目的分析比较重组人脑利钠肽(rh-BNP)联合托伐普坦治疗青中年急性心肌梗死合并心力衰竭的临床效果。方法选择青中年急性心肌梗死合并心力衰竭患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。两组均采用溶栓、扩张血管、强心、抗休克等基础治疗,对照组采用rh-BNP治疗,观察组采用rh-BNP联合托伐普坦治疗。观察两组患者心功能、呼吸困难的改善情况,比较治疗前后两组患者肾功能与炎症指标的变化情况。结果两组患者治疗后的心功能和呼吸困难均得到明显改善,与对照组相比,观察组患者治疗后脑钠肽(BNP)、心功能和呼吸困难分级降低(P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)、24 h尿量以及血清钠离子显著增高(P<0.05或0.01),左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肌酐和血清钾离子差异没有统计学意义(P>0.05)。两组患者均没有明显不良反应(P>0.05)。结论 rh-BNP联合托伐普坦治疗青中年急性心肌梗死合并心力衰竭相较于单纯rh-BNP治疗,能更好地改善心功能和呼吸功能,对肾功能没有影响,具有良好的临床应用价值。
- 李柏林邹育明梁明俊梁春娜谢富华
- 关键词：急性心肌梗死心力衰竭重组人脑利钠肽托伐普坦
- 急性呼吸衰竭患者生存危险因素分析被引量：2
- 2014年
- 目的:分析急性呼吸衰竭患者生存的危险因素,为其临床防治提供理论依据。方法:选择2011年11月-2012年10月急性呼吸衰竭患者139例,对其临床治疗资料进行分析,治疗结束后,按照患者生存与否将其分成有效组94例,无效组45例,统计急性呼吸衰竭患者生存的危险因素。结果:Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、营养状况、呼吸道感染程度、利尿剂、呼吸兴奋剂、并发症发生率是急性呼吸衰竭患者死亡的独立危险因素。结论:急性呼吸衰竭是由多种疾病引起的,为此类患者进行早期营养支持、原发病治疗与感染控制可降低病死率,提高患者生存质量。
- 梁明俊李柏林
- 关键词：急性呼吸衰竭
- 不同程度缺血性心脏病患者血浆支链氨基酸水平的分析
- 2020年
- 目的分析血浆支链氨基酸(BCAAs)水平与缺血性心脏病类型和程度的关系。方法选取无症状冠心病和心绞痛患者各50例及心肌梗死患者60例,分别检测每组患者的血浆总BCAAs(包括亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸)水平,并比较不同Killip分级心肌梗死患者BCAAs的表达水平。结果心绞痛患者的总BCAAs和亮氨酸表达高于无症状冠心病患者(P<0.01)。心肌梗死患者的亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸和总BCAAs水平均高于无症状和心绞痛患者(P<0.01)。不稳定型心绞痛患者的总BCAAs和亮氨酸水平高于稳定型心绞痛患者(P<0.05或0.01);心肌梗死KillipⅢ、Ⅳ级患者的总BCAAs表达水平明显高于Ⅰ、Ⅱ级患者,且Ⅳ级患者的亮氨酸水平高于Ⅲ级患者(P<0.01)。结论血浆BCAAs的水平随着缺血程度的加重表达增高,且以亮氨酸表达增高最为明显,或可作为缺血性心脏病事件发生和预后的临床参考指标。
- 关彦钧李柏林黄光锐
- 关键词：亮氨酸异亮氨酸缬氨酸
- 苏黄止咳胶囊辅治社区获得性肺炎的临床效果被引量：2
- 2022年
- 目的观察苏黄止咳胶囊辅治社区获得性肺炎的临床效果。方法选取2020年6—12月开平市中心医院收治的社区获得性肺炎患者80例,依照随机分组对照原则分为观察组和对照组,每组40例。对照组予常规西医对症治疗,观察组在对照组基础上辅以苏黄止咳胶囊治疗。比较2组治疗效果、临床症状(发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺部啰音)改善时间,治疗前后炎性指标(白细胞计数与C反应蛋白)变化及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%(χ^(2)=3.914,P=0.048);观察组患者发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺部啰音改善时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后,2组白细胞计数与C反应蛋白水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组无不良反应发生,对照组为10.00%(χ^(2)=4.211,P=0.040)。结论苏黄止咳胶囊辅治社区获得性肺炎的临床效果显著,患者临床症状改善时间缩短,不良反应发生风险更低,值得临床推广应用。
- 梁春娜李柏林吕远军
- 关键词：社区获得性肺炎苏黄止咳胶囊
- 急诊应用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗大咯血的临床效果观察被引量：1
- 2013年
- 目的 观察垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗大咯血的临床效果,寻找大咳血急救的最佳治疗方法.方法 回顾性分析本院201 1年1 1月～2013年9月间急诊科收治的80例大咳血患者按入院时间先后分为观察组和对照组各40例,对照组除常规处理外,予垂体后叶素治疗,观察组在对照组的基础上另加酚妥拉明治疗,比较两组患者的5d内止血效果及不良反应率.结果 观察组治疗总有效率95％显著高于对照组80％,差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组不良反应总发生率为12.5％;对照组总发生率为15％,两组不良反应率相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 垂体后叶素联合酚妥拉明治疗大咯血的临床疗效好,值得临床推广.
- 梁明俊李柏林
- 关键词：垂体后叶素酚妥拉明大咯血疗效对比
