李聪
- 作品数：38 被引量：169H指数：7
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省卫生厅卫生政策科研项目中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- 10807例B超引导下俯卧位SVOF原则两步穿刺法建立PCNL通道会
- 彭鄂军余虓陈志强杨欢李聪王珅卫超王少刚庄乾元叶章群
- 输尿管镜活检在上尿路尿路上皮癌术前病理诊断中的价值
- 2020年
- 目的比较上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者术前输尿管镜活检与术后病检的相符情况,探讨输尿管镜活检在UTUC术前诊断中的价值。方法统计符合入组标准的55例患者数据,比较术前活检与术后病理结果在肿瘤类型、级别、浸润性等指标的一致性。结果55例患者中52例经病理证实为尿路上皮癌。27例活检考虑高级别,96.3%(26/27)的患者术后病理符合高级别;21例活检考虑低级别,52.4%(11/21)的患者术后病理符合低级别,总体符合率为72.7%。51.9%(27/52)的患者在活检标本中可见上皮下结缔组织,32.7%(17/52)明确有浸润;5.8%(3/52)的患者镜下可见肌层,仅1例明确有肌层浸润。结论输尿管镜活检能为大多数UTUC患者提供术前病理诊断,其对高级别肿瘤患者的诊断一致性更高,对于低级别肿瘤患者有可能被低估。输尿管镜活检对肿瘤浸润性及分期的诊断存在明显局限性。
- 段挪威寻阳李聪刘征卢宇超
- 关键词：上尿路尿路上皮癌输尿管镜活检病理
- 肾绞痛药物的选择
- 2023年
- 肾绞痛典型的临床表现为肾区隐痛或剧烈疼痛,严重影响患者生活质量。镇痛是肾绞痛患者的第一需求,药物治疗是肾绞痛疼痛管理的重要方式。阿片类药物(如吗啡和哌替啶)可有效缓解肾绞痛的疼痛,但由于其成瘾性和不良反应等问题,仅在必要时短期使用。非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)可缓解轻至中度疼痛,且相对安全。而解痉药(如间苯三酚)可在缓解疼痛的同时促进结石排出。因此,未来全面了解肾绞痛药物的治疗选择,可以为疾病的治疗提供新思路。
- 邹沛霖周嘉扬李聪
- 关键词：肾绞痛镇痛阿片类药物非甾体抗炎药解痉药
- 后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石合并输尿管狭窄的临床效果研究
- 吴柏霖彭鄂军李聪崔磊杨欢余虓
- 湖北省A县农村儿童先心病医疗保障研究被引量：1
- 2014年
- 目的分析农村儿童先天性心脏病医疗保障试点工作运行效果。方法运用SPSS17.0软件对湖北省A县先天性心脏病住院患儿就医费用及补偿数据进行分析。结果先天性心脏病患儿实际补偿比低于新农合全体患者,患者负担沉重;支付方式改革有效控制了费用增长,定额支付标准能够引导供方诊疗行为;支付方式改革可能出现了人为加重诊断的负面效应。结论逐步扩大重大疾病保障的病种覆盖范围,采用混合式的补偿模式,科学进行疾病分类,制定和调整单病种定额支付标准,针对支付方式改革可能产生的负面效应针对性地加强医疗机构监管。
- 李聪潘瑶项莉罗会秋
- 关键词：儿童先天性心脏病
- 经皮肾镜钬激光碎石取石术、输尿管镜钬激光碎石术、后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的效果比较
- 李聪王少刚余虓杨欢彭鄂军崔磊吴柏霖王珅卫超
- 皮肌炎合并肾肿瘤2例报告并文献复习
- 2023年
- 目的探讨皮肌炎合并肾肿瘤的临床诊治特点。方法回顾性分析2022年1—2月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的2例皮肌炎合并肾肿瘤患者的临床资料。例1,女,55岁,因反复双上肢红斑2个月,颜面部红斑1个月入院。查体:双上肢及面部可见红斑,肾区无压痛、叩击痛。肌炎酶谱检查示抗Mi-2抗体和抗SSA/Ro-52抗体阳性。增强CT检查示,右肾可见结节状不均匀强化灶,大小约20 mm×23 mm。例2,女,58岁,因面部红斑3个月,发现左肾占位1个月入院。查体:面部可见片状红斑,肾区无压痛、叩击痛。肌炎酶谱检查示抗Ro-52抗体和抗MDA5抗体阳性。增强CT检查示,左肾明显不均匀强化肿块,大小约为50 mm×41 mm。2例术前均诊断为皮肌炎合并肾肿瘤,均行腹腔镜肾部分切除术。结果2例术后均规律口服泼尼松治疗。例1术后病理示乳头状肾细胞癌;术后1个月面部红斑消退,随访13个月无瘤生存。例2术后病理示肾透明细胞癌;术后2周面部红斑消退,随访12个月无瘤生存。结论皮肌炎的诊断需结合临床表现和实验室检查,重点排除合并恶性肿瘤的可能。对于皮肌炎合并肾肿瘤的患者,主要治疗手段是手术切除肿瘤,同时使用糖皮质激素治疗。
- 马晟葛越熊泽众王亚楠李乐晁正李贝宁张俊彪栾阳吴柏霖余淦李聪曾星杨春光王志华
- 关键词：皮肌炎肾肿瘤基因检测
- 肾结石患者肾乳头密度和抑制钙化相关基因表达研究被引量：1
- 2020年
- 目的:Randall钙斑是位于肾乳头间质的异位钙化,被认为是草酸钙结石的起始病变。这些钙盐沉积可能源于异位钙化相关基因表达失调,并在宏观上导致肾乳头密度增加。本研究拟探究肾结石患者和非结石对照者肾乳头CT值和钙化抑制相关基因表达的差异。方法:纳入60例具有腹部CT平扫影像的肾结石患者作为结石组。选取60例具有腹部CT影像,且与结石患者年龄性别相匹配非结石患者作为对照组。每组均各纳入男40例,女20例。两组平均年龄分别为(48.67±11.14)岁和(48.40±10.73)岁。在平扫CT上测量其肾脏上盏、中盏和下盏肾乳头密度并比较。检索和下载Gene Expression Omnibus数据库Randall钙斑芯片GSE73680数据文件。分析比较5种钙化抑制相关基因包括基质Gla蛋白(MGP)、骨桥蛋白(OPN)、骨钙素(OCN)、骨保护素(OPG)和富Gla蛋白(GRP)在结石组和对照组患者肾乳头组织的表达情况。结果:结石组患者肾乳头密度均值显著高于对照组[(49.19±7.26)HU vs.(41.11±5.55)HU]。与对照组相比,结石组肾乳头OPN、OPG、OCN和GRP表达分别是对照组1.93倍、1.16倍、1.57倍和2.04倍,P值分别为0.52、0.58、0.06和0.08。MGP在结石患者肾乳头表达下调3.15倍(P=0.05)。结论:结石患者肾乳头密度显著增高,抑制钙化相关基因MGP表达降低。
- 胡恒龙朱云鹏李聪崔磊卢宇超张加桥秦保龙王庆王少刚郭小林
- 关键词：肾结石基质GLA蛋白异位钙化
- 超声引导下SVOF原则两步穿刺法建立经皮肾镜工作通道的临床研究被引量：17
- 2018年
- 目的探讨超声引导下俯卧位SVOF原则两步穿刺法建立经皮肾镜工作通道的安全性和有效性。方法回顾性分析2007年6月至2015年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科同一医疗组连续收治的838例经cT平扫诊断为肾脏或输尿管上段（Ld横突以上）结石并施行超声引导下经皮肾镜取石术的患者的临床资料。425例患者采取俯卧位超声定位下积水肾盏直接穿刺法建立经皮肾镜工作通道（对照组）；413例患者采取俯卧位超声引导下SVOF原则两步穿刺法建立经皮肾镜工作通道（SVOF组），SVOF原则包括短距原则、高点原则、钝角原则和穹隆原则。采用t检验、χ2 检验比较两组患者通道建立时间、手术时间、术后无石率、并发症发生率、术后住院时间的差异。结果两组患者一般情况的差异无统计学意义（P值均〉O．05）。对照组和SVOF组的首个通道建立时间[（16．5±8．4）min比（11．2±5．9）min，t=3．931，P=0．013]、一期结石清除率（74．3％比85．7％，χ2=16．868，P=0．000）、术后住院时间[（6．4±2．1）d比（4．8±1．8）d，t=4．574，P=0．000]、输血率（7．1％比2．9％，χ2=8．027，P=0．006）、选择性肾动脉栓塞率（3．3％与1．O％，χ2=5．390，P=0．020）的差异均有统计学意义。两组患者的手术时间、总结石清除率、术后发热和严重感染发生率差异无统计学意义（P值均〉0．05），无周围器官损伤等严重并发症和死亡病例。结论超声引导下SVOF原则两步穿刺法建立经皮肾镜工作通道，选盏定位快速、结石清除率高、并发症少、患者恢复快，具有较好的临床应用价值。
- 余虓夏丁彭鄂军杨欢李聪袁彗星崔磊吴柏霖张加桥王珅卫超叶章群王少刚
- 关键词：尿路结石症肾造口术碎石术
- 大病省级定点医疗机构谈判机制研究被引量：1
- 2015年
- 利用利益相关者理论和博弈论分析谈判各方利益主体角色定位、参与程度、利益点、影响力、态度和不同情况下立场的转变，使用SPSS17．0分析湖北省A、B、C3个地区2010年至2012年新型农村合作医疗住院补偿数据，运用线性规划的方法进行价格谈判的实例分析。在大病地市级统筹情况下，省级定点医疗机构谈判各利益相关者利益点较难统一；各地区省级三级甲等医院就医费用差异较小，具有共同谈判基础，以省为单位进行谈判可以有效协调利益冲突，促进谈判。以省为单位进行省级大病定点医疗机构谈判，制定统一价格标准，实现多方共赢。
- 罗会秋潘瑶李聪吴姝德陈山泉李云飞项莉
- 关键词：重大疾病利益相关者博弈论
