李莎
- 作品数：16 被引量：26H指数：3
- 供职机构：南宁市第四人民医院更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目广西南宁市科学研究与技术开发计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 30例危重症和死亡手足口病临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的：通过对手足口病危重症和死亡病例的分析,提高对该病临床特点和治疗的认识,旨在提高抢救成功率及降低死亡率。方法：选取2012年3-6月本院ICU收治的有完整病历资料的危重症手足口病30例（其中死亡6例）患儿为研究对象。采用回顾性分析法对其年龄、性别、症状、体征、实验室检查结果、治疗等进行分析。结果：30例患儿中,男22例（73.3%）,女8例（26.6%）。最小5个月,最大8岁4个月。发热占100%,多数病例有精神差,嗜睡（91.6%~100%）,惊跳（83.3%~87.5%）,肢端冷（62.5%~100%）,血压高（66.6%~83.3%）,心率、呼吸快（54.1%~100%）。死亡病例中更多出现口唇发绀（100%）、咳粉红泡沫痰（83.3%）、肺部啰音（100%）。肠道病毒EV71阳性60.0%~83.3%。结论：30例病例全部出现神经系统损害,以精神差、嗜睡、惊跳、呼吸急促或节律改变、心率增快、肢端冷、血压升高、口唇发绀、咳粉红泡沫痰、肺部啰音等为主要表现。EV71为主要病原体。神经源性肺水肿为其主要死亡原因。早期诊断、早期给予综合治疗及抢救措施能显著提高疗效。
- 宋晓玲李莎林艳荣
- 关键词：手足口病危重症
- 新型隐球菌性脑膜炎109例临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的了解HIV阴性新型隐球菌性脑膜炎患者的临床特征及其治疗转归。方法回顾性分析109例抗-HIV阴性的新型隐球菌性脑膜炎患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、治疗及预后的情况。结果109例新型隐球菌性脑膜炎患者中，临床表现以剧烈头痛、发热、颅内压升高、脑膜刺激征阳性为主。患者中有基础性疾病者占9．2％。发病前有鸽子接触史者占19-3％，桉树富植区居住史者占61．4％。所有患者颅内压均升高，其中37．6％超过330mmH2O（1mmH2O=0．098kPa）。首次墨汁染色涂片找隐球菌阳性率67．0％，经多次反复查找涂片阳性率100．0％；脑脊液培养隐球菌阳性率89．0％。治疗总有效率为85．3％（93例），病死率14．7％（16例）。结论对发热、剧烈头痛及颅内压升高，且有鸽子接触史或桉树种植区居住史的患者应考虑新型隐球菌性脑膜炎的可能，一旦诊断应积极控制硕内压，同时给予足量、足疗程的抗真菌药物以提高疗效和降低病死率。
- 李莎宋晓玲唐早梅
- 关键词：隐球菌脑膜炎
- IL28B基因多态性对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者抗病毒疗效及停药后复发的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨IL28B基因多态性对替诺福韦(tenofovir disoproxil fumarate, TDF)序贯或联合普通IFN-α治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)的效果及停药后复发的影响。方法选取2016年1月-2019年12月在南宁市第四人民医院和北海市人民医院门诊或住院的119例初次接受TDF治疗有效并完成序贯或联合普通IFN-α抗病毒治疗的HBeAg阴性CHB患者作为研究对象。根据治疗144周时HBsAg水平对患者进行分组,依据治疗192周时HBsAg水平决定是否停药;采用PCR产物测序方法对患者IL28B rs12979860多态性进行测序分型,探讨IL28B基因多态性与抗病毒疗效及停药后复发的关系。结果对不同IL28B rs12979860基因型患者的基线特征进行比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05)。治疗192周时,IL28B rs12979860 CC基因型患者中HBsAg≤1000 IU/ml者占65.7%(65/99),而非CC基因型患者中HBsAg≤1000 IU/ml者仅占35.0%(7/20),2组比较差异有统计学意义(P <0.05);IL28B rs12979860 CC基因型患者HBsAg下降水平为(1.0±0.4)lgIU/ml,而非CC基因型者仅为(0.8±0.3)lgIU/ml(P <0.05);IL28B rs12979860 CC基因型患者肝脏弹性值的平均下降水平为(3.4±1.3) kPa,而非CC基因型者仅为(2.6±1.4) kPa(P <0.05)。停药随访6个月,IL28B rs12979860 CC基因型和非CC基因型患者停药后复发的比例分别为16.9%(11/65)及71.4%(5/7),差异有统计学意义(P <0.05)。对抗病毒治疗期间的IL28B rs12979860 CC基因型和非CC基因型患者主要的药物不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05)。结论 HBeAg阴性CHB患者应用TDF序贯或联合IFN-α治疗可以获得较好的血清学及组织学应答,IL28B rs12979860 CC基因型可能是HBeAg阴性CHB患者抗病毒治疗获得血清学和组织学应答及停药6个月不复发的预测因素。
- 李莎莫雨灵吕建楠
- 关键词：多态性慢性乙型肝炎
- 狂犬病165例临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的总结狂犬病临床特征及流行病学表现,提出相应的防治对策。方法对165例狂犬病患者个案进行流行学调查,并进行回顾性分析。结果患者以农民为主,占80%,男129例,女36例,年龄3～82岁,96%病例有典型狂犬病症状,99%患者中性粒细胞升高,78%血糖升高,潜伏期12d～20余年;从发病到死亡时间1～10d。88%患者未正确处理伤口,84.8%的患者暴露后未接种狂犬疫苗。结论联合抗病毒治疗并早期使用人工呼吸机辅助呼吸对延长患者生存期有一定意义,对患者暴露后及时正确伤口处理,按时、全程主动免疫联合被动免疫是降低发病率的重要措施。
- 李莎
- 关键词：狂犬病个案
- 46例非人类免疫缺陷病毒隐球菌性脑膜炎患者的临床特征及磁共振成像表现被引量：1
- 2021年
- 目的:分析46例非人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)隐球菌性脑膜炎(cryptococcus meningitis,CM)患者的临床特征及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现。方法:回顾性分析2017年1月—2019年12月期间我院确诊的46例CM患者的临床特征、实验室检查、磁共振表现、治疗方法及预后等资料。结果:46例CM患者中以头痛(41/46)、颈抵抗(33/46)、发热(27/46)、呕吐(20/46)、头晕(14/46)、意识障碍(13/46)、视力下降(6/46)等为主要临床表现。脑脊液(cerebrospinal fluid routine examination,CSF)涂片中43例阳性、3例阴性;CSF压力学:26例脑压升高、2例下降;C S F生化:39例蛋白升高、1例糖升高、32例糖下降;CSF细胞学:45例细胞数升高。MRI检查:2例正常、44例异常,异常主要以血管间隙扩大、胶样假囊、隐球菌瘤、脑膜强化、脑积水、腔隙性脑梗死等为主。早期规范抗真菌治疗转阴率为78.26%。结论:C M临床症状主要为头痛、发热,部分可出现视力和听力下降、意识障碍等。头颅MRI表现以血管间隙扩大、胶样假囊、隐球菌瘤、脑积水、腔隙性脑梗死等多见。早发现和规范抗真菌治疗能改善CM预后。
- 何耀钦李莎
- 关键词：隐球菌脑膜炎
- 广西输入性疟疾47例临床特征被引量：2
- 2014年
- 迄今为止，疟疾仍是严重的热带虫媒传染病之一，也是世界卫生组织规定的国际间检测传染病之一［1］。近年来，随着出国务工人员的增加，广西输入性疟疾发病率有逐年升高的趋势［2］。由于疟疾患者病情重、并发症多、病死率较高，且具有传染性，社会危害较大，因此输入性疟疾已成为严重的公共卫生问题［3］。为进一步了解输入性疟疾患者的临床特征，制订更好的防治措施，现将47例输入性疟疾患者的临床特征及实验室指标进行回顾性分析。
- 李莎宋晓玲凌敏
- 关键词：输入性疟疾虫媒传染病世界卫生组织疟疾患者公共卫生问题
- 南宁市甲型H1N1流感90例临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的了解南宁市甲型H1N1流行性感冒患者的临床表现、相关实验室检查和治疗情况。方法对甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性的90例甲型H1N1流感患者的临床症状、体征、实验室检查、胸部X线及治疗情况进行回顾性分析。结果 90例甲型H1N1流感患者临床以单纯型为主（82.2%）,男女比例2∶1,高发年龄为15~28岁。居前3位的症状为发热90例（100%）、咳嗽51例（56.67%）、咽痛26例（28.89%）。扁桃体肿大28例（31.11%）,咽部充血26例（28.89%）。中药与西药治疗结果无明显差异。结论南宁市发生的甲型H1N1流感患者病情较温和,中药治疗与奥司他韦治疗效果相似。
- 蒙江明梁德雄李莎杨艳胡小翠
- 关键词：甲型H1N1流感奥司他韦抗病毒药
- 痰热清联合酚妥拉明注射液治疗小儿急性下呼吸道感染临床疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察注射用酚妥拉明联合痰热清治疗小儿急性下呼吸道感染临床效果。方法将64例小儿急性下呼吸道感染随机等分为治疗组和对照组，治疗组是在常规治疗（对照组）基础上加用酚妥拉明和痰热清静脉滴注治疗，酚妥拉明每次剂量（0.3～0．5）mg／（kg·次），每天1-2次，连续使用5～7d，痰热清每次剂量（0．5～0．8）mL/（kg·次），每天1次，连续使用5～7d。观察两组治疗后发热、咳嗽、喘息及肺部阳性体征消失时间。结果治疗组发热、咳嗽、喘息及肺部阳性体征消失时间均明显短于对照组（P〈0．05），两组临床疗效比较差异具有统计学差异（P〈0．05）。结论痰热清联合酚妥拉明注射液治疗小儿急性下呼吸道感染疗效好，安全性高，值得临床借鉴使用。
- 冯润川李莎宋晓玲
- 关键词：酚妥拉明痰热清下呼吸道感染
- 酚妥拉明治疗小儿急性下呼吸道感染并心衰84例疗效观察被引量：2
- 2009年
- 目的观察注射用酚妥拉明治疗小儿急性下呼吸道感染合并心衰的有效性和安全性。方法84例急性下呼吸道感染并心衰患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组是在常规治疗?对照组?基础上加用酚妥拉明静脉滴注治疗,每次剂量0.3-0.5mg/(kg.次),每天2-3次,连续使用3-7d。观察两组治疗后发热、咳嗽、喘息等临床症状及肺部阳性体征消失时间、心功能改善情况。结果治疗组发热、咳嗽、喘息等症状和肺部阳性体征消失时间及心功能恢复正常时间均明显短于对照组(P(0.05),两组临床疗效比较差异具有统计学意义(P(0.05)。结论常规标准剂量下应用酚妥拉明静脉滴注治疗小儿急性下呼吸道感染合并心衰的疗效好,安全性高,值得临床借鉴使用。
- 冯润川李莎梁德雄
- 关键词：酚妥拉明下呼吸道感染临床疗效
- 手足口病Ⅰ期临床路径实施效果评价
- 2014年
- 目的:评价手足口病Ⅰ期临床路径的实施效果。方法:将2011年6月至2013年6月我院内儿科收治的450例手足口病Ⅰ期住院患者随机分为观察组和对照组,每组各225例。观察组按照标准化的临床路径实施诊疗,对照组实施传统诊疗。记录2组患者的住院时间、住院费用。结果:对手足口病Ⅰ期病种实施临床路径管理后,观察组的平均住院日、平均住院费、日平均费用、平均西药费、平均检查费均低于对照组(P<0.01)。结论:手足口病Ⅰ期治疗中实施临床路径能有效降低患者的住院时间、医疗费用,减少医疗资源的消耗。
- 李莎宋晓玲
- 关键词：手足口病住院时间住院费用
