李钧
- 作品数：6 被引量：24H指数：3
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 开放性骨盆骨折:治疗对策与疗效分析被引量：5
- 2009年
- 目的探讨开放性骨盆骨折的治疗对策,评价其疗效。方法回顾性分析1998年1月至2008年10月我院收治的42例开放性骨盆骨折病例资料。男23例,女19例;年龄7～73岁,平均45.5岁。致伤原因:车祸伤24例,压砸伤10例,高处坠落伤8例;并发休克27例。按Tile分型:A型3例,B型9例,C型30例。软组织损伤按Gustilo-Anderson分类:Ⅰ类3例,Ⅱ类7例,Ⅲ类32例。骨盆周围皮肤软组织损伤部位:髂前上棘3例,腹股沟区5例,臀骶部5例,腰背、臀骶及大腿根部严重大面积皮肤撕脱1例。伴发其他系统损伤:颅脑损伤5例,胸部和肺部损伤7例,胃破裂2例,脾破裂3例,卵巢破裂1例,腹膜后血肿5例,空回肠破裂5例,直肠乙状结肠损伤7例,泌尿系统挫裂伤23例,会阴挫裂伤19例。运动系统其他合并损伤:坐骨神经损伤3例,股神经损伤2例,骶丛损伤6例,腰椎骨折伴脊髓损伤4例,股骨头骨折2例,股骨颈骨折2例,转子下骨折3例,股骨干骨折6例,胫骨平台骨折4例,胫腓骨骨折8例,胫骨远端骨折1例,内外踝骨折2例,桡骨远端骨折3例。ISS评分9～58分,平均31.5分。结果治愈37例,死亡5例。42例患者中,骨盆骨折以外组织的损伤数量为123处,是骨盆骨折的2.9倍,其中泌尿系统挫裂伤占54.8%,会阴损伤占45.2%,肠道损伤率占28.6%。剖腹探查率42.9%,初期乙状结肠造瘘率26%,延期乙状结肠造瘘率23%。本组死亡率为11.9%,死亡组平均ISS评分为41.5分,且骨折类型均为Tile C型。存活组平均ISS评分为28.2分。骨盆骨折采用外固定支架固定29例,单纯内固定9例,未同定4例。42例开放性骨盆骨折的创面平均手术3.1次,5例出现深部感染,其中1例为会阴、肛周撕裂伤,受粪便污染而导致创面感染形成深部脓肿,经多次清创和乙状结肠造瘘而治愈。3例为内固定术后感染,其中2例形成窦道,经久不愈,最终去除内固定而愈合;另1例术后出现严重感染,因败血症而死亡。1例为剖腹探查术�
- 陈爱民鹿楠江曦张志凌李钧郭清河叶添文赵良瑜侯春林苟三怀刘岩欧阳跃平
- 关键词：骨盆骨折合并伤外固定内固定
- 应用LARS人工韧带治疗肩锁关节脱位
- 目的：评价LARS人工韧带在肩锁关节脱位的临床效果。方法：2006年11月-2010年3月，应用LARS人工韧带重建喙锁韧带治疗10例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位，其中陈旧性病例2例，男6例，女4例；年龄21-45岁；左...
- 鹿楠陈爱民江曦张志凌李钧郭清河
- 关键词：肩锁关节脱位TOSSY人工韧带重建术
- 手术治疗肩胛骨骨折23例疗效分析被引量：12
- 2011年
- 目的探讨手术治疗肩胛骨骨折的内固定方式及其疗效。方法手术治疗23例肩胛骨骨折患者,14例采用后方Judet入路,2例采用前后方联合入路,1例喙突骨折与2例盂部前方骨折采用前方入路,2例肩峰骨折采用骨折处直接切开,2例盂部后方骨折采用后方肩胛骨外缘直接切开。16例伴有肩胛骨多处骨折采用钢板螺钉固定,1例喙突骨折及2例关节盂骨折采用拉力螺钉固定,2例肩峰骨折分别采用克氏针和钢丝环扎,2例关节盂骨折采用可吸收螺钉固定。结果 21例获得随访,时间9～55个月。骨折均愈合。采用体格检查及肩关节Constant评分标准进行疗效评价:优11例,良7例,可2例,差1例。术后并发浅表感染1例,外展>90°时轻微疼痛2例,肩胛上神经卡压1例。结论对于达到手术指征的肩胛骨骨折,适合的手术入路及内固定可以达到满意治疗效果。
- 郭清河陈爱民叶添文李钧朱清华杨迪江曦鹿楠顾春红翁月红
- 关键词：肩胛骨骨折入路
- LARS韧带修复被忽视的完全性跟腱断裂的疗效分析
- 目的：完全性跟腱断裂并不容易修复，特别是陈旧性跟腱断裂，因为断端肌肉与断端肌腱萎缩，回缩，远端变短。本文初步分析了LARS韧带修复16例被忽视的完全性跟腱断裂疗效。
- 陈爱民郭清河叶添文赵良瑜江曦张志凌鹿楠李钧
- 关键词：跟腱外科
- 健侧骶1为动力源神经移位修复骶丛撕脱伤病例报告及文献回顾被引量：7
- 2011年
- 目的探讨健侧S1作为动力源神经修复1例骶丛撕脱伤的安全性与有效性。方法2007年11月收治1例骨盆骨折伴左下肢功能障碍3个月患者，男性，10岁。术前检查：左臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部皮肤感觉麻木或缺失，左髋外展、左膝屈曲和足踝部活动丧失。X线片示左骶髂关节分离术后、左耻骨上下支骨折。椎管照影显示左侧L4～S1根部假性硬膜囊肿。肌电图检查提示骶丛神经损伤。在全身麻醉下行左侧骶丛神经探查＋健侧S1移位、腓总神经移植修复臀上神经和股二头肌肌支，左侧闭孔神经移位、腓总神经移植修复部分胫神经术。结果该患者手术时间为5h，术中出血量约2000mL，输血量为1600mL。术后患者伤口一期愈合。术后4d右侧下肢髋外展、后伸、屈膝与踝关节跖屈、背伸活动基本无影响，踝关节外翻稍减弱；足底、足趾外侧部分皮肤感觉减退，面积约4cm×12cm；术后20d，皮肤感觉减退面积约为2cm×6cm。术后18个月随访，右足底皮肤感觉减退区消失，感觉恢复正常，右下肢感觉、运动功能恢复正常；左侧髋关节外展、膝关节屈曲肌力达3级，踝关节功能无恢复。结论利用S1作为新动力源神经移位修复骶丛撕脱伤可能是一种安全而有效的手术术式。
- 陈爱民江曦李永川鹿楠杨迪张志凌郭清河李钧朱清华
- 关键词：腰骶丛骨盆骨折
- 国人喙锁稳定结构的解剖学观察
- 目的 通过解剖学实验,对于国人的喙锁稳定结构的组织结构得出一组能够对骨科医生手术治疗起到指导作用的数据.方法 观测常规防腐处理的成年人尸体40侧的肩锁关节,左肩26个,右肩14个(男22,女18),平均年龄45.5岁(2...
- 鹿楠陈爱民江曦张志凌李钧郭清河
- 关键词：喙锁韧带
