成人声门下巨大海绵状血管瘤1例 被引量:1 2021年 1 临床资料患者,男,62岁,5个月前出现渐进性吸气性呼吸困难,无声音嘶哑、咯血、吞咽困难及喉喘鸣,未予特殊治疗。入院前半个月呼吸困难明显加重,出现声音嘶哑、喉喘鸣、咳痰带血等,当地医院给予雾化、激素等治疗,症状改善不明显,行喉镜检查示声门下可见肿物近乎完全阻塞呼吸道,气管镜无法进入。于2018-09-27转入我院,诊断为“喉梗阻II度、喉肿物(声门下)”。 杨丽萍 张华 宋西成肾移植术后患者医院感染病原菌与耐药性分析 被引量:5 2019年 目的分析肾移植术后引起患者医院感染的主要病原菌,并分析病原菌耐药性,有针对性地清除医院感染病原菌。方法方便选取2014年2月-2018年10月期间该院收治的43例肾移植后医院感染患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结医院感染病原菌与耐药性情况。结果该组患者共检出病原菌100株,其中革兰阴性菌78株,革兰阳性菌16株,真菌6株;患者感染部位占比最高为呼吸道,其次是手术切口,同时泌尿道及胃肠道也有一定比例分布;革兰阴性菌对哌拉西林、头孢呋辛、环丙沙星、头孢曲松的耐药性比较高,对亚胺培南、美罗培南的耐药性较低;革兰阳性菌对青霉素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星等均有较高耐药性,对万古霉素、利奈唑胺无耐药性。结论肾移植术后患者发生医院感染几率较高,易感部位为呼吸道和手术切口,主要病原菌为革兰阴性菌,多数细菌对抗生素具有多重耐药性,应加强病原菌监测,结合药敏试验结果,正确选用抗菌药物,避免耐药菌株对医院感染治疗的不利影响。 王宏伟 杨丽萍 孙美玲 王丽华关键词:肾移植 医院感染 病原菌 耐药性 吸入性变应原对腺样体肥大合并支气管哮喘患儿肺功能影响 被引量:4 2020年 目的 分析吸入性变应原对腺样体肥大合并支气管哮喘患儿肺功能的影响.方法 选取既往有哮喘病史的腺样体肥大患儿50例,随机选取同期就诊的170例既往无哮喘病史的腺样体肥大患儿做对照,对患儿临床资料进行分析,入院行吸入性变应原血清特异性IgE检测(sIgE)及肺功能检查,针对吸入性变应原sIgE不同致敏模式进行分层比较,肺功能主要指标包括第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%pre)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值占预计值的百分比(FEV1/FVC%pre)、最大通气量(MVV)占预计值的百分比(MVV%pre)、用力呼出75%肺活量时的瞬间呼气流(FEF75%%)占预计值的百分比(FEF75%%pre)、用力呼出50%肺活量时的瞬间呼气流(FEF50%%)占预计值的百分比(FEF50%%pre),最大呼气中期流量(MMEF)占预计值的百分比(MMEF%pre).结果 合并哮喘病史组与非合并哮喘病史组的腺样体肥大患儿在性别、年龄、吸入性变应原阳性率比较无明显差异(P>0.05).入院时合并哮喘病史组的腺样体肥大患儿的FEV1%pre、FEV1/FVC%pre、MVV%pre、FEF75%%pre、FEF50%%pre、MMEF%pre均低于非哮喘组患儿(t值分别为8.129、14.106、5.101、9.95、12.006、10.933,P值均为0.000).50例合并哮喘的腺样体肥大患儿吸入性变应原sIgE阳性21例,阴性29例;其中单一吸入性变应原阳性组、多重吸入性变应原阳性组与阴性组比较无显著性差异(P>0.05);吸入性变应原低级别者(<3级)、高级别者(≥3级)FEV1%pre较阴性者显著下降(F值分别为3.495,P值分别为0.038).吸入性变应原的级别与腺样体肥大合并哮喘病史患儿肺功能(FEV1%pre)有相关性(P值为0.028,R2为0.568).结论 吸入性变应原阳性级别与腺样体肥大合并哮喘患儿的肺功能严重程度密切相关;如患儿肺功能检查缺失,吸入性变应原检测可初步预测肺功能下降程度,有助于气道评估及干预. 杨丽萍 慕婷婷 杨玉娟 张宇 宋西成关键词:腺样体肥大 支气管哮喘 肺功能 吸入性变应原 鲍曼不动杆菌的耐药性分析与耐药机制的研究 目的:随着抗菌药物的广泛使用,鲍曼不动杆菌呈现多重耐药甚至泛耐药现象,而且因其分离率高、耐药广、病死率高等特性成为治疗的难点。因此加强耐药性监测及耐药机制的研究很有必要。文献报道某些鲍曼不动杆菌耐药性和其携带有移动遗传元... 杨丽萍关键词:鲍曼不动杆菌 整合子 整合酶 多重耐药性 耐药机制 大鼠球结膜滤过泡模型中TGF-β1及TGF-β2动态表达的实验研究 目的:建立大鼠球结膜滤过泡模型,观察滤过泡瘢痕化过程中结膜及结膜下组织转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)及转化生长因子β2(transforminggrowth f... 杨丽萍关键词:青光眼滤过性手术 转化生长因子 瘢痕化 文献传递 Jurkat细胞系中miR-146a通过STAT5B调控TGF-β分泌作用的机制研究 目的: 变应性鼻炎作为一种急剧上升趋势的常见病严重影响患者生活质量,对变应性鼻炎分子调控机制的研究成为热点。本文以Jurkat细胞系为载体,研究miR-146a通过STAT5B调节Treg细胞分泌的抗炎因子TGF-β表... 杨丽萍关键词:转化生长因子-Β 炎性反应 文献传递 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉围术期哮喘急性发作的原因分析与处理 被引量:4 2019年 目的分析慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者围术期哮喘急性发作的原因及抢救措施。方法回顾性分析2011年2月~2018年1月我科9例CRSwNP患者围术期哮喘急性发作的临床病例资料,对其发病原因及抢救措施进行总结分析。结果9例患者入院后进行气道评估及干预后肺功能均达到手术标准。哮喘急性发作于术中3例,术后6例。9例患者经过高流量吸氧、β2受体激动剂、布地奈德混悬液及肾上腺素等雾化吸入,和/或甲强龙、茶碱类、抗感染等药物联合应用,联合麻醉科、变态反应科、重症医学科等多学科抢救后均控制良好。结论CRSwNP患者围术期相关危险因素可能诱发哮喘急性发作,加强围术期气道管理将有效降低哮喘急性发作,多学科联合救治最大程度降低死亡率。 慕婷婷 杨丽萍 张宇 宋西成关键词:鼻窦炎 鼻息肉 围手术期医护 哮喘