杨堃 作品数:10 被引量:77 H指数:5 供职机构: 温州市中医院 更多>> 发文基金: 温州市卫生局科研基金 温州市科技局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
非痴呆型血管性认知障碍治疗研究 被引量:2 2018年 目的:观察孔圣枕中丹联合盐酸多奈哌齐治疗非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)患者的疗效。方法:入选2015年6月-2017年6月康复中心治疗的50例VCIND患者,根据入选时间顺序随机分为对照组(盐酸多奈哌齐组)、治疗组(孔圣枕中丹联合盐酸多奈哌齐组),各25例,治疗30天为一个疗程,连续服用2个疗程。比较治疗前后两组简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活活动能力量表(ADL)的评分。结论:MMSE、ADL、MoCA各项评分提高(P<0.05);并且治疗组各项指标变化较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孔圣枕中丹联合盐酸多奈哌齐治疗非痴呆型血管性认知障碍患者效果显著,能改善患者认知功能和日常生活活动能力。 吴金隆 杨堃 刘晓霞 朱文宗 邵蓓关键词:孔圣枕中丹 盐酸多奈哌齐 动脉硬化性血栓性脑梗塞患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9与低密度脂蛋白胆固醇水平的变化及意义 被引量:6 2020年 目的探讨动脉硬化性血栓性脑梗塞(ATCI)患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的变化及意义。方法选取2017年1月-2018年6月本院收治的86例ATCI患者(观察组)和同期体检的86例健康志愿者(对照组)。比较2组患者的血清PCSK9和LDL-C水平,并分析ATCI患者脑梗塞面积及病情严重程度与血清PCSK9和LDL-C水平的关系。结果观察组血清PCSK9和LDL-C水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同脑梗塞面积和病情严重程度的ATCI患者血清PCSK9和LDL-C水平之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着脑梗塞面积和病情严重程度的增大而加重,血清PCSK9和LDL-C水平均升高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,脑梗塞面积及病情严重程度与血清PCSK9和LDL-C水平均呈正相关(r值分别为0.624和0.593及0.613和0.582;P<0.05)。结论高水平的血清PCSK9和LDL-C与ATCI的发生相关,且血清PCSK9和LDL-C水平均与脑梗塞面积及病情严重程度呈正相关,可作为ATCI的预后评估指标和治疗靶点。 吴金隆 杨堃 柳侠平 刘晓霞关键词:低密度脂蛋白胆固醇 盐酸多奈哌齐及康复训练对帕金森病患者认知功能障碍的影响 目的:通过对有高级认知功能障碍的帕金森病患者药物治疗,同时配合认知功能康复训练,在临床上探索有效改善帕金森病认知功能障碍的治疗方法。方法:对2007年5月至2011年10月在温州市中医院康复中心就诊的帕金森病合并认知功能... 陈炳 陈建飞 张垣 杨堃 吴登宠 章国伟 余梅关键词:帕金森病 盐酸多奈哌齐 康复 文献传递 阿尔茨海默病患者血清8-OHdG、MnSOD水平与认知功能的相关性分析 被引量:13 2020年 目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)、锰超氧化物歧化酶(MnSOD)水平与认知功能的关系。方法选取2017年8月至2018年10月温州市中医院收治的86例认知功能障碍患者,其中48例为血管性痴呆,38例为AD,另选取同期认知功能正常者39例作为对照组。收集所有研究对象一般资料及疾病信息,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和临床痴呆评定量表(CDR)评估受试者认知功能。通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有研究对象血清8-OHdG、MnSOD水平,并比较血清8-OHdG、MnSOD水平在3组间差异,通过偏相关分析法分析血管性痴呆组及AD组患者血清8-OHdG、MnSOD水平与MoCA评分、CDR评分的相关性。结果与对照组相比,AD组受教育年限、高血压发生比例显著升高(P<0.05);与对照组、血管性痴呆组相比,AD组患者血清8-OHdG水平显著升高(P<0.05),MnSOD水平显著降低(P<0.05);与血管性痴呆组相比,AD组患者MoCA评分显著降低(P<0.05),CDR评分显著升高(P<0.05);AD患者血清8-OHdG水平与患者MoCA评分呈正相关(r=0.573,P<0.05),与CDR评分呈负相关(r=-0.603,P<0.05),血清MnSOD水平与患者MoCA评分呈负相关(r=-0.639,P<0.05),与CDR评分呈正相关(r=0.657,P<0.05)。结论AD患者血清8-OHdG水平降低、MnSOD水平的升高与患者认知功能障碍相关。 吴金隆 林张良 杨堃 李优锋 柳侠平关键词:阿尔茨海默病 8-羟基脱氧鸟苷酸 锰超氧化物歧化酶 疏肝通络针刺法联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁症临床疗效及对神经递质、细胞因子表达水平的影响 2024年 目的通过随机对照研究,研究疏肝通络针刺法联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁症(PSD)患者的临床疗效观察及对神经递质、细胞因子表达水平的影响。方法利用随机数字表法将医院2022年7月—2023年1月收治的90例PSD患者分为研究组(45例,疏肝通络针刺法+帕罗西汀)和对照组(45例,帕罗西汀);对比两组临床疗效,治疗前后抑郁情况[抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、生活质量,治疗前后神经递质[同型半胱胺酸(Hcy)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NA)]、细胞因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]等水平,记录不良反应情况。结果治疗8周后,总有效率研究组高于对照组(P<0.05);两组HAMD、SDS评分均下降(P<0.05),且研究组均低于对照组(P<0.05);研究组生活质量量表评分均高于对照组和治疗前(P<0.05);两组Hcy、IL-1、TNF-α均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组5-HT、DA、NA及IL-10均升高(P<0.05),且研究组均高于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率低于对照组(4.44%vs 17.78%,χ^(2)=4.050,P<0.05)。结论对PSD患者给予疏肝通络针刺法联合帕罗西汀治疗,可获得更好地治疗效果,可有效缓解患者抑郁情绪,调节神经递质、细胞因子水平,且不良反应较少。 吴金隆 杨堃 李优锋 尤圆圆 叶必宏关键词:帕罗西汀 卒中后抑郁症 神经递质 细胞因子 小牛血去蛋白提取物联合高压氧对重型颅脑损伤患者hs-CRP、TNA-α、IL-6的影响及其临床疗效 被引量:18 2016年 目的观察小牛血去蛋白提取物联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取2013年1月~2015年3月温州市中医院康复科收诊的重型颅脑损伤的患者74例,按随机数字表法分为观察组及对照组各37例,对照组在常规治疗基础上给予高压氧治疗,观察组在对照组基础上加用小牛血去蛋白提取物治疗,记录并分析治疗后2组患者格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、日常生活能力指数(Barthel)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和预后情况。结果观察组患者治疗后GCS评分和Barthel指数得分分别为(13.67±1.73)、(65.73±4.02)分,均高于对照组(9.66±1.24)、(50.69±3.76)分(P〈0.05)。观察组治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6分别为(4.55±0.76)mg/L、(1.21±0.05)μg/L、(0.21±0.01)μg/L,均优于对照组(6.43±1.01)mg/L、(1.36±0.06)μg/L、(0.28±0.02)μg/L(P〈0.05)。观察组预后良好率为48.65%,高于对照组24.32%(P〈0.05)。结论小牛血去蛋白提取物联合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效肯定、确切,与单独应用高压氧相比疗效更优。 张垣 黄建平 陈炳 杨堃 吴登宠 胡一迪关键词:小牛血去蛋白提取物 高压氧 重型颅脑损伤 联合用药 盐酸多奈哌齐及康复训练对帕金森病患者认知功能障碍的影响 被引量:5 2012年 目的:探索有效改善帕金森病认知功能障碍的治疗方法。方法:将2007年5月至2011年10月在温州市中医院康复中心就诊的帕金森病合并认知功能障碍的患者50例随机分为实验组(n=27)和对照组(n=23),实验组给予认知功能康复训练加盐酸多奈哌齐治疗;对照组给予认知功能康复训练。治疗前后两组各做一次统一的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测、帕金森病评分量表(UPDRS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)和韦氏记忆量表(WMS)评定。结果:实验组治疗前后蒙特利尔认知评估量表检测、记忆、总智商、言语智商和操作智商评分比较差异均有统计学意义;对照组除潜伏期N2Pz、N2Fz、P3Pz和N2Cz外,其余差异均有统计学意义。两组治疗前后评分差值结果比较,韦氏智商和UPDRS日常生活活动评分差值差异无统计学意义(P>0.05),蒙特利尔认知评估量表检测、P300、记忆评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:认知功能康复训练或认知功能康复训练配合盐酸多奈哌齐都有助于帕金森病患者认知功能损伤的恢复,两者配合使用效果更佳。 陈炳 陈建飞 张垣 杨堃 吴登宠 章国伟 余梅关键词:帕金森病 盐酸多奈哌齐 康复 认知功能康复训练与盐酸多奈哌齐治疗帕金森病痴呆的对比研究 被引量:30 2014年 目的比较盐酸多奈哌齐和认知功能康复训练治疗帕金森病痴呆(PDD)的疗效。方法选取帕金森病(PD)合并轻中度痴呆患者50例,按随机数字表法分为认知功能康复训练组(训练组)24例和盐酸多奈哌齐治疗组(对照组)26例。训练组给予认知功能康复训练,对照组给予口服盐酸多奈哌齐治疗。2组患者均于治疗前和治疗第4、8、12周时采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估其认知功能,同时采用统一帕金森病评分量表(UPDRS)评估患者PD的严重程度。结果治疗4、8、12周后,训练组患者的MoCA评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗8、12周后,对照组患者的MoCA评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗4周后,训练组患者的MoCA评分为(19.49±3.11)分,与对照组同时间点的(18.08±3.05)分比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗4周后,训练组患者UPDRS量表的精神、行为和情绪评分与组内治疗前以及对照组同时间点比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗4、12周后,训练组患者UPDRS量表的运动检查评分与组内治疗前以及对照组同时间点比较,差异均有统计学意义(P〈0,05)。结论认知功能康复训练或口服盐酸多奈哌齐治疗都对PDD有效,但前者起效更快。 陈炳 叶祥明 陈建飞 张垣 吴登宠 杨堃 余梅 章国伟关键词:帕金森病痴呆 康复 盐酸多奈哌齐 复方四逆温胆汤对中风后疲劳患者血清炎症因子及疲劳程度的影响 目的:通过观察复方四逆温胆汤联合康复训练,治疗中风后疲劳的临床实践,观察疲劳指标及血清炎症因子的变化,为选择最佳的中风后疲劳的治疗方案提供依据。方法:.将符合本研究条件的90例中风后疲劳患者随机分为对照组、复方四逆温胆汤... 陈炳 张垣 吴登宠 杨堃 朱莉莉 杨玲玲关键词:中风后疲劳 康复 炎症因子 文献传递 高压氧辅治早期脑卒中患者吞咽障碍疗效观察 被引量:3 2015年 吞咽障碍是脑卒中的常见并发症,文献[1]报道,卒中后吞咽障碍的发生率为30%~50%。吞咽障碍可造成吸入性肺炎、营养不良和脱水等各种并发症,甚至可危及生命,严重影响患者生活质量。我院康复中心针对早期卒中后吞咽障碍患者采用常规疗法联合高压氧(HBO)治疗取得较好疗效。1临床资料1.1一般资料选取2013年1月-2014年7月我院康复中心收住的脑卒中后出现吞咽功能障碍的患者60例。根据患者或家属对HBO的认同程度及排除相关禁忌症,接受HBO治疗者纳入HBO组,接受常规治疗者纳入对照组。 张垣 陈炳 宋丰军 杨堃 余梅关键词:脑卒中 吞咽障碍 高压氧