杨婧
- 作品数：9 被引量：112H指数：5
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阴道微生物代谢产物及酶改变与高危型人乳头瘤病毒感染和宫颈上皮内瘤变发生风险的关系被引量：37
- 2019年
- 目的探讨阴道微生物代谢产物及酶改变与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的作用及其交互效应。方法于2014年6月至12月,由山西医科大学第二医院妇产科对山西省两地区符合标准的40000名社区现场人群,行人口学特征、CIN相关因素、宫颈薄层液基细胞学检查(TCT),对符合入组条件者进一步行阴道微生态、HPV分型检测及阴道镜和病理组织检查。共检出782例CIN作为病例组,1503例病理结果正常者作为对照组,对队列人群中阴道微生物代谢产物及酶的数据进行横断面分析,评价其改变与CIN风险的关联性。结果过氧化氢(H2O2)、β-葡萄糖醛酸酶(GUS)、唾液酸苷酶(SNA)与CIN的发生风险具有统计学关联性,风险比值比分别为1.60(95%CI 1.30~1.96),1.58(95%CI 1.30~1.92),1.45(95%CI 1.18~1.79)。乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、白细胞酯酶(LE)与CIN无统计学关联。交互作用分析显示,H2O2、GUS、SNA和HR-HPV感染在CIN发生发展中存在交互作用。结论 H2O2、GUS、SNA阳性与CIN的风险升高相关,且与HR-HPV感染存在交互作用,增加CIN的发生风险。
- 朱若熙郝敏赵卫红王伟王志莲王金桃冯波杨婧王哲牛晓芬
- 关键词：宫颈上皮内瘤变人乳头瘤病毒
- 山西省子宫颈上皮内瘤变队列中HPV感染分布特点及其高危因素分析被引量：8
- 2019年
- 目的探讨山西省子宫颈上皮内瘤变(CIN)队列中HPV感染的分布特点及其高危因素。方法对2014年6—12月山西地区<65岁已婚女性40 000例行宫颈癌筛查,排除宫颈液基细胞学(TCT)示腺细胞异常者,进一步行阴道镜检查和组织病理学检查,最终共2304例女性纳入研究。采用调查问卷收集人口学特征及子宫颈癌相关因素情况,采用导流杂交术进行HPV分型检测。结果 HPV高感染年龄段为36~40岁;HPV感染率居前5位型别分别为HPV16、58、52、53、51。CIN2及以上中HPV感染率居前5位型别分别为HPV16、58、31、33、52。HPV单一感染占23.13%,多重感染占9.51%,且随着宫颈病变程度增加,HPV单一感染率及多重感染率也随之增加。多因素分析结果显示:受教育年限≤9年者感染HPV的风险是>9年者的1.236倍(95%CI 1.029~1.484);非经期使用护垫者感染HPV的风险是不使用护垫者的1.328倍(95%CI 1.016~1.736);未绝经女性感染HPV的风险是绝经女性的2.407倍(95%CI 2.012~2.880)。结论山西省HPV感染高发年龄段为36~40岁;HPV感染最常见的型别为HPV16、58、52、53、51;致病性较强的型别为HPV16、58、31、33、52,其分布特点不同于其他地区;受教育年限短、未绝经、非经期使用护垫是HPV感染的高危因素。
- 杨树星郝敏杨婧赵卫红王伟王哲苏晓强王晨苏文王金桃吕卫国李力孙俊宁
- 关键词：人乳头瘤状病毒子宫颈上皮内瘤变子宫颈肿瘤
- 互动式案例教学方法在妇产科学教学中的应用效果分析被引量：7
- 2011年
- 目的探讨互动式案例教学方法在妇产科学临床教学中的应用，并对教学方法的效果作出分析。方法以七年制临床医学专业集中轮回实习生为研究对象，将教学案例随机分组，采用互动式案例教学方法进行临床教学。结果通过问卷调查显示，98．8％的学生认同此种教学方法，而表示不赞成此种教学方法的学生仅占0．6％。通过考试成绩分析，实验组得分明显高于对照组（P〈0．05）。结论互动式案例教学方法对于培养学生临床思维能力、多项思维方式、完善知识结构、促进自学能力的发展有积极作用，是提高教学质量和学生素质有效的途径。
- 王志莲王伟郝敏魏芳平毅王静芳杨婧曹磊孙贝贝
- 关键词：妇产科学教学效果
- 细菌性阴道病与子宫颈上皮内瘤变发病风险的研究被引量：10
- 2019年
- 目的探讨细菌性阴道病(bacterial vaginosis, BV)与宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)的相关性及与高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus, HR-HPV)在CIN发生发展中的交互作用。方法 2014年6月至2014年12月对山西省阳曲县和介休市两地区已婚至65岁的汉族女性(连续居住≥1年)共40 000名进行CIN、宫颈癌相关因素调查及宫颈液基细胞学检查(TCT)。对未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上者2 769例,排除宫颈腺细胞异常者10例及拒绝阴道镜者68例患者,2 691例妇女行阴道菌群、HPV分型检测及阴道镜下活检。将病理学结果为CIN及以上者801例作为研究组,病理学结果正常且资料完整的1 503例作为对照组,进行前瞻性队列研究。建立多变量logistic回归模型,对BV的基线资料进行横断面分析,评价BV与CIN风险的关联性,并采用相加交互作用模型分析BV与HRHPV在CIN发生发展中的交互作用。结果研究组和对照组女性的年龄、文化程度、吸烟与否、首次性生活年龄、产次、避孕与否比较,差异均无统计学意义(P>0.05);年收入、清洗阴部频率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组较对照组BV阳性率高,BV与CIN风险间存在相关性(OR=1.420,95%CI:1.162~1.736,P <0.05)。调整年龄、年收入、文化程度、吸烟、首次性生活年龄、产次、清洗阴部频率、避孕与否、HR-HPV感染后,BV仍与CIN风险相关(OR=1.402,95%CI:1.145~1.717,P <0.05)。交互作用分析显示,患BV和HR-HPV感染在CIN发生发展中存在正相加交互作用(P <0.05)。结论 BV可增加CIN发生发展的风险,同时BV与HR-HPV感染在CIN中存在正相交互作用,增加CIN的发生风险。
- 田慧慧赵卫红王志莲王伟杨婧王哲张利利苏晓强宋静慧李力吕卫国郝敏
- 关键词：子宫颈上皮内瘤变细菌性阴道病人乳头瘤病毒
- 子宫肌瘤性不孕患者手术治疗研究进展被引量：5
- 2009年
- 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，30岁以上的妇女约有20％发病，子宫肌瘤通过其解剖及功能方面的改变可影响妊娠结局，造成不孕。不同部位的子宫肌瘤对妊娠结局有不同的影响，包括子宫粘膜下肌瘤、子宫壁间肌瘤和子宫浆膜下肌瘤。粘膜下子宫肌瘤对生育有一定的不良影响，引起宫腔形态改变的肌壁间子宫肌瘤也影响生育，浆膜下子宫肌瘤对生育不良影响较小。对于子宫肌瘤合并不孕者，手术是一种重要的治疗方法，子宫肌瘤切除的分界标准及肌瘤性不孕患者手术方式的选择是近年研究的热点。该文对国内外近期有关子宫肌瘤性不孕及手术治疗的文献加以复习，主要介绍了近年来不同部位子宫肌瘤对妊娠结局影响的新观点，评价了各种手术对子宫肌瘤性不孕者的治疗价值及其最佳治疗时机。
- 杨婧郝敏
- 关键词：子宫肌瘤不孕生殖预后手术治疗
- 子宫肉瘤的诊治进展和争议问题被引量：2
- 2016年
- 子宫肉瘤在临床上是较为少见的一种疾病,在女性的生殖道恶性肿瘤中仅占1%,约占所有子宫恶性肿瘤的3%[1],但因为其恶性程度高、预后差,5年生存率仅30%左右[2],严重威胁女性健康。子宫肉瘤的临床表现往往没有特异性。
- 郝敏杨婧
- 超吸刀在腹腔镜下保留神经的广泛性子宫切除术中的应用价值
- 2015年
- 子宫颈癌是仅次于乳腺癌的全球第2高发妇科恶性肿瘤,在发展中国家其发病率仍占第1位。近年来,子宫颈癌年轻患者比例明显升高,严重威胁广大女性的健康[1]。临床上最常用的治疗子宫颈癌的主要方法有手术和放射治疗。PiverⅢ型广泛性子宫切除术（radical hysterectomy,RH）合并盆腔淋巴结切除术是治疗早期子宫颈癌的标准术式。
- 郝敏赵卫红杨婧
- 关键词：腹腔镜广泛性子宫切除术保留神经宫颈肿瘤
- 子宫内膜增生症和早期子宫内膜癌患者的控制性超促排卵策略研究进展
- 2024年
- 子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)在发达国家是最常见的妇科恶性肿瘤之一[1]。子宫内膜增生症(endometrial hyperplasia,EH),包括子宫内膜非典型增生(atypical endometrial hyperplasia,AH)和子宫内膜不伴非典型增生,很有可能发展为EC[2]。据报道,3%~5%的EH患者年龄在40岁以下,呈现出年轻化趋势,她们在确诊时仍然有迫切的生育要求[3-4],且往往同时合并异常子宫出血、不孕症、肥胖、2型糖尿病和代谢综合征等。EH的治疗仍以手术治疗为主,但近年来随着临床研究的不断深入和生殖领域技术的不断成熟完善,对于有保留生育功能愿望的妇女来说,建议在内膜完全逆转后尽快接受辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)以成功妊娠。但是,有关EH患者保留生育功能治疗后的妊娠时机、控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)前预处理、COH方式等生殖策略仍存在一定争议,是目前研究的焦点问题。本文就EH和早期EC患者的助孕策略,包括COH前预治疗、COH时机、COH方案选择、COH的妊娠安全性及保护措施等方面进行综述。
- 杨婧杨婧
- 关键词：子宫内膜增生症子宫内膜癌控制性超促排卵体外受精-胚胎移植
- 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后复发及相关因素分析被引量：44
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后复发情况及影响复发相关因素。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月在山西医科大学第二医院因子宫肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的276例患者临床资料及随访情况。记录并分析其年龄、初潮年龄、体重指数(BMI)、肌瘤家族史、肌瘤数目、最大肌瘤直径、子宫大小、病理类型、术后妊娠等情况,随访术后子宫肌瘤复发情况,分析影响复发的相关因素。结果共随访到198例(71.74%)患者,失访78例(28.26%),比较其术前及术中各因素,差异无统计学意义(P>0.05)。198例患者平均随访(98.85±13.43)个月,最短48个月,最长134个月,1年累计复发率3.0%,3年累计复发率19.2%,5年累计复发率28.3%,8年累计复发率44.4%,10年累计复发率58.3%。年龄、肌瘤数目、子宫大小≥14孕周是复发的相关危险因素(P<0.05),而初潮年龄、BMI、术后妊娠、肌瘤家族史、病理类型等与复发无关(P>0.05)。结论年龄≥35岁、肌瘤数目≥2个、子宫大小≥14孕周是腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后复发的独立危险因素,而BMI、初潮年龄、术后妊娠、肌瘤家族史、病理类型对术后复发未见明显影响。
- 王伟林乐千郝敏王志莲赵卫红杨婧刘芳丽
- 关键词：子宫肌瘤腹腔镜下子宫肌瘤剔除术复发
