林清原
- 作品数：21 被引量：213H指数：7
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 急性缺血性卒中患者护理和多学科管理的全面论述美国心脏协会科学声明被引量：5
- 2009年
- 缺血性卒中占所有卒中的87％。随着全世界范围内卒中医疗诊治的发展，医疗卫生人员和机构被号召实施最新的循证医疗措施。美国心脏协会／美国卒中协会（The American Hear tAssociation／American Stroke Association，AHA／ASA）组织了一个多学科医疗卫生专家组，旨在对急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）的处理进行一次具有实践意义的全面论述。本文针对护理及相关医疗卫生人员，对其在AIS患者护理中的作用及责任进行教导。
- 无解龙昌徐恩钟高贤林清原彭文宏赖宝英李淡芳朱杰琳
- 关键词：急性缺血性卒中卒中患者学科管理医疗诊治
- 三甲综合性医院神经内科带教全科医学规培生的体会被引量：1
- 2022年
- 住院医师规范化培训是医学生毕业后继续教育的重要组成部分,实施有效的全科住院医师规范化培训,是培养高素质全科人才,提高基层卫生服务能力的关键。神经内科轮转是全科医师规培的重要组成部分,因病种多、专业性强、诊断思路与其它内科疾病不同等特点,神经内科是整个全科规培的重点和难点。本文将就目前全科规培医师在神经内科轮转过程中存在的问题做一综述,并针对上述问题,提出了一些建议,以期为全科医学教育做出有益的探索。
- 詹丽璇徐恩林清原田朝伟
- 关键词：神经病学全科医学教学
- 血清同型半胱氨酸与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系被引量：30
- 2014年
- 目的探讨缺血性脑血管病患者血清同型半胱氨酸的变化与颈动脉斑块稳定性的关系。方法选择脑梗死患者157例,根据颈动脉超声检查分为无斑块组(46例)和斑块组(111例),斑块组又根据斑块性质分为易损斑块组(67例)和稳定斑块组(43例)。检测血清同型半胱氨酸水平,并采用双功能彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度及斑块性质。结果斑块组血清hcy水平高于无斑块组;易损斑块组血清hcy水平高于无斑块组和稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清hcy水平与CIMT呈正相关(r=0.171,P=0.032),差异有统计学意义。结论血清同型半胱氨酸不仅与动脉粥样硬化斑块的形成有关,更与斑块稳定性密切相关,Hcy血清浓度的增高可能是易损斑块形成的危险因素。
- 许寅宏徐恩林清原邱少东
- 关键词：脑梗死血清同型半胱氨酸颈动脉粥样硬化斑块
- 急性脑梗死患者合并脑微出血的静脉溶栓治疗被引量：22
- 2014年
- 目的:探讨急性脑梗死合并脑微出血(CMB)的患者在静脉溶栓后脑微出血的变化。方法:收集2011年1月1日至2012年12月31日在广州医学院第二附属医院神经内科住院的89例急性脑梗死患者,入院时均行常规MRI加梯度回波序列T2加权检查,根据是否存在CMB分为有CMB组、无CMB组。记录两组患者的吸烟、饮酒、高血压、腔隙性脑梗死、糖尿病、白质疏松等既往史,并探讨CMB的危险因素。患者经溶栓治疗后,观察CMB数目的变化。结果:经溶栓治疗后24 h复查,有CMB组的CMB个数与治疗前相比,轻度CMB患者减少,重度CMB患者增多;性别、年龄、高血压病、腔梗、白质疏松与CMB有显著相关性。结论:性别、年龄、高血压病、腔隙性脑梗死、白质疏松是急性脑梗死发生CMB的危险因素。急性脑梗死合并CMB患者溶栓治疗增加重度CMB的发生率,增加出血转化危险。
- 林清原杨继党
- 关键词：脑梗死脑微出血静脉溶栓
- 应用磁共振技术观察人尿激肽原酶对急性脑梗死患者脑血流灌注的影响被引量：15
- 2009年
- 目的应用磁共振技术观察人尿激肽原酶（尤瑞克林）对急性脑梗死患者脑梗死灶大小、脑血流等的影响，进一步阐明药物的可能作用机制。方法选取发病48h内的急性脑梗死患者41例，随机分为尤瑞克林组（23例）和丹参组（18例）。根据美国国立卫生院卒中量表（NIHSS），将患者分成轻、中、重三度。尤瑞克林组，给予0．15PNA单位尤瑞克林，丹参组给予400mg丹参，均为静脉滴注．1次／d，10d为一疗程。于治疗前及治疗后10d对患者进行头部磁共振多序列的检查。发病后30、90d采用改良Rankin量表评定患者的临床预后。结果①两组治疗后NIHSS分值，均较治疗前降低（P〈0．01）；NIHSS〉10的中、重度患者，尤瑞克林组、丹参组治疗前后NIHSS差值中位数分别为4．0（3．0～7．0），2．0（2．0～3．0），差异有统计学意义（P=0．037），尤瑞克林组对中、重度患者疗效更好；②尤瑞克林组、丹参组梗死灶增大的比率分别为42．9％（9／21）和41．2％（7／17）．差异无统计学意义（P=0．92），两组梗死灶渗血率分别为38．1％（8／21）和11．8％（2／17），差异无统计学意义（P=0．14）；③尤瑞克林组及丹参组在治疗后，梗死区局部脑血流量均较治疗前增加，差异有统计学意义（P〈0．001）；尤瑞克林组在治疗后相对局部脑血流星（梗死区脑血容量／镜像区脑血容量）增加较丹参组明显，分别为1．26±0．13和1．05±0．26，差异有统计学意义（t=2．18，P〈0．05）；④MRA显示两组患者的大血管再通比例分别为5／7和3／6，差异无统计学意义（P=0．59）。结论尤瑞克林能增加急性脑梗死患者的梗死区血液供应；与丹参组比较对中、重度患者疗效更好。
- 徐恩缪学琼林清原潘英钟高贤刘克谢海峰詹丽璇
- 关键词：激肽释放酶类脑梗死局部血流
- 脑梗死患者血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化斑块危险因素的关系被引量：32
- 2014年
- 目的 探讨脑梗死患者血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化斑块危险因素的关系.方法 选择脑梗死患者181例,根据颈动脉超声检查分为无斑块组59例,稳定斑块组48例,易损斑块组74例.检测血清尿酸水平,双功能彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度及斑块性质.结果 易损斑块组血清尿酸水平明显高于无斑块组和稳定斑块组[（396.26±126.84）μmol/L vs （353.75±126.25） μmol/L,（325.77±94.08）μmol/L,P＜0.05].血清尿酸与颈动脉内膜中层厚度和TG呈正相关,与HDL-C呈负相关（P＜0.01）.血清尿酸是脑梗死患者颈动脉易损斑块的独立危险因素（OR=1.006,95％CI：1.002-1.101,P=0.002）.结论 血清尿酸是脑梗死患者动脉粥样硬化和斑块形成的危险因素,是易损斑块形成的可能独立危险因素.
- 许寅宏徐恩林清原邱少东
- 关键词：脑梗死尿酸颈动脉疾病
- 颈总动脉内膜中膜厚度与脑梗死复发的关系被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨颈总动脉内膜中膜厚度(CCA-IMT)与脑梗死复发的关系。方法:连续收集急性脑梗死住院患者265例,通过颈动脉彩超检查CCA-IMT,随访观察有无脑梗死复发。结果:随访12个月内,265例脑梗死患者中有25例(9.4%)复发脑梗死,复发与无复发脑梗死患者间总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和CCA-IMT水平差异有显著性(P<0.05)。把两组间存在显著差异的指标引入Logistic回归方程,结果显示CCA-IMT是脑梗死复发的独立危险因素。结论:CCA-IMT是脑梗死复发的独立危险因素。
- 林清原杨继党
- 关键词：脑梗塞颈总动脉血管内膜复发
- 颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系被引量：5
- 2008年
- 目的探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系。方法连续收集急性脑梗死住院患者268例,通过颈动脉彩超检查颈动脉粥样硬化情况,随访观察有无脑梗死复发。结果随访12个月内,268例脑梗死患者有25例(9.33%)复发脑梗死,复发和未复发脑梗死患者颈动脉斑块检出率差异无统计学意义(P>0.05);复发脑梗死患者低回声、混合性回声斑块的出现率及颈总动脉、颈动脉分叉处血管内中膜厚度值明显高于未复发患者(P<0.05)。结论颈动脉内中膜厚度增厚及伴有低回声和混合密度回声斑块患者脑梗死复发率增高。
- 杨继党林清原
- 关键词：动脉粥样硬化颈动脉彩色多普勒超声脑梗死复发
- 血脂与急性脑梗死OCSP分型关系分析
- 2008年
- 目的研究血脂与急性脑梗死按牛津郡社区卒中研究分型(OCSP)关系。方法前瞻性连续收集2005年1月1日至12月31日广州医学院第二附属医院神经内科收治的发病7d内住院急性脑梗死患者600例,分析OCSP各亚型间血脂水平的差异。结果腔隙性脑梗死(LACI)患者三酰甘油(TG)水平高于完全前循环梗死(TACI)(P<0.05),LACI患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)水平高于TACI患者(P<0.01)。结论TG水平升高患者有发生LACI倾向,HDL-C、ApoA是脑梗死的保护因素,HDL-C、ApoA水平升高患者发生急性脑梗死后病情较轻。
- 林清原杨继党
- 关键词：急性脑梗死OCSP分型血脂
- 急性缺血性脑卒中患者血清氧化型低密度脂蛋白水平与颈动脉易损斑块的关系被引量：20
- 2015年
- 目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）水平与颈动脉易损斑块的关系,评估ox-LDL对易损性颈动脉斑块的识别能力,为早期识别易损性颈动脉斑块探索新的途径。资料与方法选择经CT和MRI确诊为急性缺血性脑卒中的181例患者,根据颈动脉超声检查将其分为无斑块组48例、稳定斑块组38例、易损斑块组95例。检测血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖及血清ox-LDL水平,并采用双功能彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）、总斑块面积（TPA）及斑块性质,分析血清ox-LDL与缺血性脑卒中危险因素的相关性。结果斑块组合并高血压、血清ox-LDL明显高于无斑块组（P〈0.05）;易损斑块组血清ox-LDL、TPA明显高于稳定斑块组（P〈0.01）。血清ox-LDL水平与颈动脉IMT、总胆固醇、LDL-C呈正相关（r1=0.154,P〈0.05;r2=0.338,P〈0.05;r3=0.385,P〈0.05）;Logistic回归分析结果显示,血清ox-LDL是急性缺血性脑卒中患者颈动脉易损斑块形成的独立危险因素（OR=1.038,95%CI 1.008-1.069,P〈0.01）。结论急性缺血性脑卒中患者血清ox-LDL与颈动脉易损斑块的形成独立相关,ox-LDL可以作为临床筛查易损斑块的血清学指标,颈动脉超声联合应用血清学检查可以早期识别可能导致脑缺血事件发生的颈动脉易损斑块。
- 许寅宏徐恩林清原邱少东
- 关键词：急性病颈动脉动脉硬化
