林青
- 作品数：20 被引量：78H指数：4
- 供职机构：中山大学附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝内胆管结石合并周围型胆管癌的临床分析被引量：3
- 2006年
- 目的探讨肝内胆管结石与周围型肝内胆管细胞癌发生的关系及诊治措施。方法回顾性分析24例肝内胆管结石并发周围型肝内胆管细胞癌患者的临床资料。结果肝内胆管结石合并胆管细胞癌时,癌肿均发生于含结石胆管处;术前影像学诊断确诊率不高,B超、CT和MRI/MPCP对肝内胆管结石并发肝占位病变诊断率分别为40.9%(9/22)、53.8%(7/13)和66.7%(4/6);本组根治性切除率较低,总体预后较差,手术切除和肿瘤分化是影响预后重要因素。结论长期肝内胆管结石反复发作是引起胆管癌发生的重要原因;重视结石型肝胆管癌临床延误诊断的原因并采取相应的避免措施有助于早期诊断及提高预后。
- 陈汝福周泉波林青王捷陈积圣
- 关键词：胆管癌胆管结石
- 射频消融治疗与经皮无水酒精注射对小肝癌治疗疗效比较的系统评价被引量：6
- 2006年
- 目的评价射频消融治疗是否比经皮无水酒精注射治疗小肝癌具有更好的疗效。方法计算机检索MEDLINE(1966-2005年)、EMBASE(1989-2005年)、Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2005年第1期)、互联网上注册临床试验数据库、中国生物医学文献数据库(1980-2005年),文献语种不限。纳入比较射频消融治疗和经皮无水酒精注射治疗小肝癌的随机对照试验,对纳入研究的方法学及质量进行评价,并应用RevMan4.2软件进行统计分析。结果共纳入4个随机对照试验。Meta分析结果表明,射频消融治疗较经皮无水酒精注射能提高对>2cm小肝癌的3年生存率、1年和3年无瘤生存率并减少1年和3年局部复发率;而对直径≤2cm的小肝癌,射频消融治疗与经皮无水酒精注射治疗效果相似,无显著差异。结论射频消融治疗小肝癌的总体疗效优于经皮无水酒精注射治疗,尤其对于肿瘤直径>2cm的小肝癌;且两种方法副作用均小,安全可靠。上述结论对于指导临床治疗小肝癌的方法选择具有很好的意义。
- 周泉波陈汝福李志花郭双双周嘉嘉林青钟峰陈积圣王捷
- 关键词：原发性肝细胞癌射频消融治疗经皮无水酒精注射
- 肝癌根治术后经肝动脉辅助化疗的疗效评价
- 2007年
- 近年来，对肝癌的治疗效果有较大提高，以肝切除术为主的外科治疗仍是肝癌的首选治疗方法，但术后长期生存率却不令人满意，主要是因为肝癌术后有很高的复发率，据报道肝癌术后5年累计复发率超过80％。术前经肝动脉栓塞化疗（TACE）已被证明对肝癌术后的预后无意义，并可能促进肝硬化型肝癌患者肝功能的恶化。在近年的一些系统评价中，对术后经肝动脉化疗（TAC）模式的疗效分析也未能得出一致的结果。我们搜集已发表的随机对照试验（RCT）结果进行综合评价，进一步探讨术后TAC对肝癌预后的价值。
- 周泉波陈汝福陈积圣周嘉嘉林青王捷
- 关键词：肝肿瘤治疗学经动脉化疗META分析
- 腹腔镜下腹腔内网片植入术治疗成人腹股沟疝(546例中期随访结果)被引量：10
- 2006年
- 目的总结腹腔镜下腹腔内网片植入术（intraperitoneal onlay polytetrafluoroethylene mesh repair，IPOM）治疗成人腹股沟疝的中期随访结果。方法回顾分析2002年6月～2004年12月两家医院以腹腔镜IPOM方法治疗的546例603侧腹股沟疝。以钉合枪固定补片，利用脐内侧韧带腹膜覆盖网片的内侧。结果除2例因疝缺损太大中转开放手术外，手术均获成功，无手术并发症。术后并发症5例，均为血清肿，理疗后吸收。手术时间25-40min，平均31min。住院时间36-72h。平均46h。随访18-48个月，平均28个月，6例复发（复发时间30-45个月，平均38．2月），复发率0．995％。结论腹腔镜下IPOM治疗成人腹股沟疝效果确切、创伤少、并发症少、术后恢复快，充分体现微创优点。
- 李文滨李宇洲吴畏林青
- 关键词：疝修补腹腔镜
- 色素上皮衍生因子和血管内皮生长因子在胰腺癌中表达
- 2008年
- 目的探讨色素上皮衍生因子PEDF和血管内皮生长因子VEGF在胰腺癌组织中的表达以及胰腺癌中PEDF和VEGF平衡关系的变化与其预后的关系。方法选择1993年至2005年在中山大学附属第二医院行手术治疗的胰腺癌病人,共51例,用SP免疫组化的方法对胰腺癌标本进行检测,观察两者在胰腺癌中的表达情况及联系,与肿瘤血管密度和肿瘤浸润深度、肿瘤大小、血管侵犯,肿瘤病理TNM分期,淋巴结转移、远处转移等临床病理指标作单因素和多因素COX回归分析。结果本组51例均获得随访,中位随访时间40.3个月(6-156个月)PEDF/VEGF与MVD之间存在显著关系,PEDF/VEGF值大小与肿瘤病理TNM分期,淋巴结转移、远处转移有密切关系。Kaplan-Meier生存曲线分析,51例病人根据PEDF/VEGF值是否大于0.5分为两组,其中PEDF/VEGF≥0.5组生存曲线明显高于PEDF/VEGF<0.5组(log-ranktest,P=0.0005)。PEDF/VEGF比值(风险系数0.390;P=0.027)、淋巴结转移(风险系数3.38;P=0.005)、远处转移(风险系数3.447;P=0.003)是胰腺癌独立的预后指标。结论PEDF/VEGF比值可较好的反映胰腺癌中的血管增生情况;它与胰腺癌病人的临床分期、淋巴结转移及远处转移相关,系胰腺癌重要的预后因子之一,可以为胰腺癌的抗血管增生治疗提供新的靶点。
- 李文滨吕永丰曾丽萍吴畏林青王捷
- 关键词：胰腺癌色素上皮衍生因子血管内皮生长因子预后
- 胰管结石诊治的体会(附15例报告)
- 2009年
- 目的探讨胰管结石的诊断及外科处理方法。方法对2000年1月～2008年1月收治的15例胰管结石的临床资料进行回顾性分析。结果全组均采用影像学检查方法(B超,腹部X线平片,CT,内镜逆行胰胆管造影,磁共振胰胆管造影)确诊。9例行胰管切开取石、胰管空肠侧侧Roux-en-Y吻合术,3例胰体尾切除、胰断端套入空肠端Roux-en-Y吻合术,3例胰十二指肠切除术。术后随访1至5年。15例术前有上腹痛症状者,术后10例腹痛消失,3例缓解。5例合并糖尿病者,3例血糖恢复正常。3例合并脂肪泻者,2例脂肪泻消失,1例减轻。结论影像学检查是确诊胰管结石的主要方法。胰管切开取石、胰管空肠侧侧Roux-en-Y吻合术为治疗胰管结石的主要术式。
- 周泉波江志鹏陈汝福林青
- 关键词：胰管结石外科治疗
- 肝癌根治术后经肝动脉辅助化疗的疗效系统评价被引量：2
- 2007年
- 目的采用meta分析的方法评价肝癌根治术后经肝动脉途径辅助化疗（TAC）的效果。方法采用计算机结合手工方法检索有关肝癌根治术后TAC的自由随机对照试验（RCTs），合并相似研究方案的RCTs。结果纳入8篇符合要求的RCTs。5个RCTs比较了TAC与非辅助化疗，meta分析结果表明TAC对肝癌术后3年总生存率提高21％（P〈0．05），但有降低3年无瘤生存率6％的风险。异质性分析结果表明肿瘤直径〉5cm增加肿瘤复发风险，但对总生存率影响不大。7个RCTs分单药TAC组和多药联合TAC组，前者显示对肝癌术后预后无益，后者meta分析结果证明能提高1、2年无瘤生存率及1、2、3年总生存时间（P〈0．05）。结论单药TAC对肝癌根治术后预后无显著提高，联合多种化疗药物的TAC能使肝癌术后总生存率及无瘤生存率都得到显著提高，尤其对伴肝硬化型肝癌；肿瘤直径〉5cm时有增加复发的风险，但不是影响肝癌根治术后经肝动脉途径化疗疗效的主要原因。
- 周泉波陈汝福陈积圣周嘉嘉唐启彬林青王捷
- 关键词：经动脉化疗META分析
- 重症急性胰腺炎的治疗现状
- 2006年
- 陈汝福林青
- 关键词：重症急性胰腺炎个体化综合治疗遗传学基础自然病程手术干预监护室
- 医源性胰腺损伤引起术后胰瘘分析(11例报告)
- 2006年
- 目的探讨医源性胰腺损伤引起术后胰瘘的早期诊断及防治措施。方法回顾性分析1990年1月至2003年12月共收治的11例医源性胰腺损伤引起术后胰瘘患者的临床资料。结果对医源性胰腺损伤认识不足致术中漏诊、未建立充分有效的引流及感染因素是引起术后胰瘘的主要原因。B超、CT和淀粉酶测定是早期诊断的主要手段。早期发现并采用综合治疗是提高术后胰瘘治愈的关键。本组11例都经及时诊治,其中9例非手术方法治愈,2例行手术治愈,无1例死亡。出院后平均随访1年,所有患者均无胰瘘、假性囊肿、脓肿等并发症发生。结论医源性术后胰瘘重在预防,早期诊治是提高疗效关键。
- 冼华寿陈汝福周泉波林青王捷
- 关键词：胰瘘
- 肝内胆管结石合并肝胆管癌:附24例报告被引量：14
- 2006年
- 目的探讨肝内胆管结石与肝胆管癌发生的关系及提高早期诊断的措施。方法回顾性分析近2 0年收治的2 4例肝内胆管结石并发肝胆管癌患者的临床资料。结果肝内胆管结石并肝内胆管肿瘤在所有肝内胆管结石的病例中占2.8%(2 4/8 6 0),癌肿均发生于含结石胆管处,部分切片中可见癌与不同程度的胆管上皮不典型增生同时存在。术前B超、CT和MR I/MPCP对肝内胆管结石并发肝占位病变诊断率分别为4 0.9%(9/2 2),5 3.8%(7/1 3)和6 6.7%(4/6);手术切除率70.8%(1 7/2 4),根治性切除率为3 3.3%(8/2 4)例,姑息切除率为3 7.5%(9/2 4)。术后1,3年生存率:根治组为6 2.5%,2 5.0%,姑息性组为3 3.3%,1 1.1%,活检组为0%。结论长期肝内胆管结石反复发作是引起胆管癌发生的重要原因;结石型肝内胆管癌的延误诊断率高、根治性切除率低、预后差。重视结石型肝胆管癌临床延误诊断的原因并采取相应的避免措施有助于早期诊断。
- 陈汝福李志花苏红周泉波林青王捷陈积圣
- 关键词：肝胆管结石并发症胆管肿瘤
