查正彪
- 作品数：14 被引量：32H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 青年急性主动脉夹层患者的性别差异
- 2020年
- 目的分析青年主动脉夹层在致病危险因素、临床表现和治疗等方面的性别差异性。方法收集2006~2019年我院青年急性主动脉夹层患者,统计比较不同性别间的临床资料并分析性别差异性。结果本组病例共518例,其中男性431例(83%),女性87例(17%)。男性在下列指标中的比例均显著高于女性:高血压病史知晓率(62%vs.38%,P<0.01)、吸烟(50%vs.13%,P<0.01)、饮酒(15%vs.7%,P<0.05),巨大腹围(23%vs.9%,P<0.01)、Stanford A型(54%vs.40%,P<0.05)、心包填塞(14%vs.6%,P<0.05)及呼吸系统并发症(18%vs.9%,P<0.05)。在体质量指数(BMI)≥32、血脂异常、痛风、累及冠脉、肠系膜上动脉缺血、下肢缺血、保守治疗、循环系统并发症、神经系统并发症、肾功能并发症及在院病死率等方面,男性与女性无显著性差异。结论青年主动脉夹层患者在危险因素、临床表现及治疗并发症方面存在性别差异性。
- 郑智查正彪刘纯李利艳陈涛魏翔潘友民
- 关键词：主动脉夹层青年性别差异
- B细胞与肿瘤免疫的研究进展被引量：10
- 2012年
- 相对于T淋巴细胞而言,B淋巴细胞在肿瘤免疫中的研究比较少。B细胞参与肿瘤免疫的可能途径包括三方面:B细胞介导的体液免疫,产生IgG抗体参与肿瘤免疫;B细胞作为抗原提呈细胞参与肿瘤免疫;B细胞对各种免疫细胞进行调节,参与肿瘤免疫。目前越来越多研究显示B细胞在肿瘤免疫领域的重要性,而且B细胞作为肿瘤免疫治疗的靶细胞已开始应用于临床并显示出其广阔的前景。
- 郑智方泽民潘友民查正彪宋朝国郭国俊
- 关键词：B淋巴细胞肿瘤免疫
- 先天性心脏病患儿术后发生急性肾损伤的危险因素及早期检测血清microRNA-203的意义被引量：5
- 2020年
- 目的探讨先天性心脏病(以下简称先心病)患儿体外循环术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素,以及血清microRNA-203(miR-203)对AKI的早期临床价值。方法选取2016年9月—2018年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院住院的178例先心病患儿,根据AKI诊断标准将患儿分为AKI组53例和非AKI组125例。观察AKI发生率,比较两组患儿的临床特征。采用多因素Logistic回归分析AKI的危险因素,qRT-PCR检测两组患儿术前,以及术后2、12、24和48 h的miR-203、肾损伤分子-1(KIM-1)水平表达量。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定术后2 h血清miR-203对AKI的预测价值,计算曲线下面积(AUC)。结果术后48 h内,53例(29.78%)患儿发生AKI,125例(70.22%)患儿未发生AKI。AKI组患儿年龄小于非AKI组(P<0.05),术前紫绀型先心病比例、体外循环时间、阻断升主动脉时间及采用间断性灌注4∶1含血高钾停跳液(以下简称血灌)进行心肌保护的比例高于非AKI组患儿(P<0.05)。术后AKI组患儿循环血中KIM-1和miR-203水平呈升高趋势(P<0.05),且术后12 h血清miR-203水平达峰值,早于KIM-1水平达峰时间。ROC曲线分析,术后2 h血清miR-203截断值为1.700,其预测AKI发生的AUC为0.851(95%CI:0.775,0.928),敏感性为85.42%(95%CI:0.825,0.874),特异性为54.17%(95%CI:0.537,0.587)。经二分类变量Logistic回归分析,年龄<4岁[OR^^=1.823(95%CI:1.594,3.953),P=0.000]、紫绀型先心病[OR^^=1.461(95%CI:1.254,1.726),P=0.005]、体外循环时间>175.68 min[OR^^=2.105(95%CI:1.587,5.265),P=0.000]、阻断升主动脉时间>101.45 min[OR^^=1.217(95%CI:1.082,1.339),P=0.000]及术后2 h血清miR-203>1.70。[OR^^=1.331(95%CI:1.160,3.241),P=0.022]是发生AKI的独立危险因素;血灌心肌保护[OR^^=0.729(95%CI:0.558,0.894),P=0.004]是发生AKI的独立保护因素。结论先心病纠正术后AKI的发生与患儿年龄、术前紫绀、体外循环时间、阻断升主动脉时间、血灌及术后2 h血清miR-203有关,且术后mi
- 熊田辛查正彪郑智郭倩男陈亮潘友民
- 关键词：心脏病先天畸形
- 自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断及治疗策略被引量：1
- 2013年
- 目的探讨白发性孤立性肠系膜上动脉夹层（SISMAD）这一罕见疾病的临床特点、诊断、临床分型及治疗策略。方法回顾性分析12例SISMAD患者的临床资料，根据临床表现将SISMAD分为单纯型和复杂型。结果12例患者均为单纯型。其中10例行保守治疗，2例行腔内介入治疗。12例患者临床症状均缓解，随访9～140个月，CT血管造影提示肠系膜上动脉夹层未进展，假腔有不同程度减小，未见新血栓发生。结论对于单纯型SISMAD患者，保守治疗能获得良好的短期和中长期疗效。腔内介入治疗具有创伤小，见效快且效果明显等优势，但远期疗效仍需长期随访。
- 郑智郭国俊潘友民方泽民查正彪徐立周雁荣李军魏翔潘铁成
- 关键词：治疗学
- 自体双瓣感染性心内膜炎的手术治疗被引量：1
- 2013年
- 目的研究自体双瓣感染性心内膜炎患者急性期行双瓣置换术的临床特点及其预后情况。方法调查武汉同济医院1996年至2011年间行双瓣置换术的32例患有自体双瓣感染性心内膜炎的病例[平均年龄(44±8)岁;男性占78%]。并对这些患者住院期间的术后并发症发生率和死亡率,远期生存率、无复发生存率进行统计学分析。结果 3例(9%)患者术后住院期间死亡。具有以下特点的患者术后死亡率较高:术前血清肌酐>2mg/dL,射血分数<40%以及急性期手术。其中3、5、8年生存率分别为(87±6)%,(81±8)%,(69±11)%,3、8年无复发生存率分别为(96±4)%,(80±11)%。结论自体双瓣感染性心内膜炎急性期行手术治疗是可行的。
- 潘友民宋朝国方泽民周雁荣查正彪郭国俊魏翔潘铁成李军郑智
- 关键词：感染性心内膜炎主动脉瓣二尖瓣瓣膜置换术
- 主动脉夹层手术决策辅助工具的构建与应用研究
- 2024年
- 目的构建主动脉夹层手术决策辅助工具,提高主动脉夹层患方决策者的决策质量。方法通过文献分析、专家函询、用户调适等形成主动脉夹层决策辅助工具,于2022年8-10月将心脏大血管外科主动脉夹层手术的患方决策者按病区分为对照组和干预组各35例。对照组行常规健康宣教及术前谈话,干预组在此基础上使用决策辅助工具。比较两组出院前决策冲突、决策准备度、决策满意度。结果主动脉夹层决策辅助工具包含4项一级指标,9项二级指标,31项三级指标。干预组决策冲突得分显著低于对照组,决策准备度及满意度得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论主动脉夹层手术决策辅助工具具有科学性和实用性,可以减轻患方决策者决策冲突,提高决策质量,实现医患共享决策。
- 张舵周雁荣吴前胜潘友民郑智查正彪刘娟王萧萧朱利思胡凯利李碧稳梅凌寒
- 关键词：主动脉夹层手术决策者
- Stanford A型主动脉夹层术后急性肾功能损伤危险因素分析及预后被引量：6
- 2020年
- 目的比较Stanford A型主动脉夹层术后发生急性肾功能损伤和未发生急性肾功能损伤两组病人的预后,分析发生急性肾功能损伤的高危因素。方法 2014年5月~2016年5月Stanford A型夹层术后发生急性肾功能损伤75例为病例组,按照年龄和体重1:1匹配75例肾功能正常病人作为对照组,分析发生急性肾功能损伤的高危因素,比较两组预后。结果急性肾功能损伤组较未发生组早期并发症率增加1.9倍,肺部感染率增加1.7倍。随访3年,随访率97.0%,平均随访28个月。急性肾功能损伤组病人术后1个月、12个月、24个月及36个月免于远期并发症生存率明显低于未发生组(94.2%、91.2%、80.5%和26.4%比100%、98.6%、91.5%和77.8%,Log-rank P<0.01)。围术期大剂量血管活性药(OR=3.455,95%CI:1.163~10.265)和静力型肾血管受损(OR=8.726,95%CI:2.149~35.426)是导致Stanford A型夹层术后发生急性肾功能损伤的高危因素。结论 Stanford A型主动脉夹层手术风险大,围术期大剂量血管活性药和静力型肾血管受损是术后并发急性肾功能损伤的独立高危因素,术后发生急性肾功能损伤病人预后相对较差,积极预防胜过治疗。
- 查正彪潘友民郑智魏翔
- 关键词：主动脉夹层急性肾功能损伤预后高危因素
- 合并迷走右锁骨下动脉B型主动脉夹层个体化腔内治疗
- 2020年
- 目的探讨个体化腔内治疗(TEVAR)策略在合并迷走右锁骨下动脉(ARSA)的B型主动脉夹层治疗中的应用。方法 2015~2017年合并ARSA的B型主动脉夹层病人12例,根据夹层第一破口与ARSA、左锁骨下动脉(LSA)的距离关系及椎动脉优势类型进行临床分型并制定个体化TEVAR策略。结果本组12例病人个体化TEVAR策略包括单纯TEVAR2例,TEVAR+LSA开窗2例,TEVAR+LSA小分支支架4例,TEVAR+ARSA开窗1例,TEVAR+颈部杂交(左颈总动脉-LSA)1例,TEVAR+开胸经升主动脉杂交2例(包括重建ARSA1例,重建LSA+ARSA1例)。手术成功率100%。围术期无逆撕、神经系统并发症、截瘫等。术后随访1例ARSA开窗病人出现轻度内漏,一直保守治疗未进展。其他病人未发生主动脉相关并发症及神经系统并发症,重建的LSA、ARSA血流通畅。1年随访无死亡病例。结论个体化TEVAR策略治疗合并ARSA的B型主动脉夹层近期效果良好,远期疗效仍有待长期随访结果证实。
- 郑智查正彪刘纯李利艳魏翔潘友民
- 关键词：STANFORDB型主动脉夹层迷走右锁骨下动脉腔内治疗个体化治疗
- 心脏大血管手术患方决策者健康素养对决策满意度的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探究感知压力和不确定性忍受度在心脏大血管手术患方决策者健康素养与决策满意度间的中介效应,为提高心脏大血管手术决策满意度提供思路。方法2021年10月—2022年5月,采用便利抽样法,抽取武汉市某三级甲等综合医院心脏大血管外科260名手术患方决策者作为调查对象,使用全面健康素养测量量表、感知压力量表、简版无法忍受不确定性量表、决策满意度量表进行调查。结果最终回收有效问卷251份,有效问卷回收率为96.54%。心脏大血管手术患方决策者健康素养得分为(23.05±5.61)分,感知压力得分为(20.31±6.08)分,不确定性忍受度得分为(26.41±5.94)分,决策满意度得分为(43.86±10.54)分,4个变量均具有相关性(P<0.001)。中介模型显示,健康素养对决策满意的直接效应显著,同时,健康素养还通过3条路径间接影响决策满意,包括感知压力的独立中介作用(β=0.096,P<0.001)、不确定性忍受度的独立中介作用(β=0.093,P=0.001)、感知压力与不确定性忍受度的链式中介作用(β=0.076,P<0.001),中介效应占总效应的49.17%。结论感知压力与不确定性忍受度在心脏大血管手术患方决策者健康素养与决策满意间发挥中介作用,可通过提高决策者健康素养,减轻压力知觉,使其理智看待手术风险,提高决策满意度。
- 张舵周雁荣刘娟朱利思胡凯利吴前胜潘友民郑智查正彪李碧稳张洁
- 关键词：胸外科学
- 创伤性肺假性囊肿的诊断及治疗策略被引量：1
- 2012年
- 目的探讨创伤性肺假性囊肿（TPP）的诊断及治疗策略。方法回顾性分析15例TPP患者的诊治过程。结果15例患者均为胸部闭合性损伤。胸部X线片，9例表现为典型的肺内薄壁空洞病灶，可伴或不伴液气平面，6例病灶周围伴有创伤性湿肺的表现。胸部CT扫描能发现所有患者的TPP，其中单发病灶9例，多发病灶6例；病变大小5—75（32±17）mm。TPP位于左肺5例（33％），右肺7例（47％），双肺3例（20％）。所有TPP患者采取保守治疗后好转出院。结论TPP是一种少见的继发于胸部创伤后的良性病变，胸部CT扫描是诊断和评估TPP的最佳影像学检查方法。单纯TPP患者可采取保守治疗，而伴有严重并发症的TPP患者应根据具体情况进行治疗。
- 郑智郭国俊查正彪方泽民周雁荣潘友民
