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谈谈子宫内膜息肉这件“小事”: 2019年; 子宫内膜息肉是女性朋友们常见的一种妇科疾病,指的是子宫腔内局限的内膜及间质过度增生而突出于内膜表面。它可以“随心所欲”地生长于子宫腔内各处,可以是单发的也可以多个同时生长,大小可以从几毫米到几厘米。不过不用过于担心,内膜息肉大部分都是良性病变,只有很少的部分会发生恶变。; 梁琳吕秋波; 关键词：子宫内膜息肉过度增生子宫腔内良性病变恶变内膜

肩难产综合预防措施的荟萃分析被引量：19: 2015年; 目的探讨肩难产的综合预防措施.方法计算机检索2014年5月以前的PubMed数据库、美国EBSCO数据库、荷兰医学文摘数据库、Cochrane图书馆数据库,以“shoulder dystocia and prevention”为主题词检索英文文献.对检索到的文献进行质量评价,文献研究类型仅限于随机对照临床试验（RCT）研究;研究对象为经阴道分娩产妇,干预措施包括孕期管理、预防性引产、预防性剖宫产术,预防性肩难产处理.纳入的文献采用RevMan 5.1软件进行荟萃分析,以肩难产发生率作为终点指标.结果共有16篇英文文献纳入荟萃分析,发表时间为1993-2009年.（1）对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的孕期干预：有2篇文献比较了GDM孕妇的孕期干预（干预组）与不干预（不干预组）对肩难产发生率的影响,结果显示,干预组肩难产发生率显著低于不干预组（OR=0.40,95％ CI为0.21-0.75,P=0.004）.（2）对GDM孕妇的孕期严格干预：5篇文献比较了GDM孕妇的孕期严格干预（饮食控制＋胰岛素应用;严格干预组）与不严格干预（单纯饮食控制等;不严格干预组）对肩难产发生率的影响,结果显示,严格干预组肩难产发生率显著低于不严格干预组（OR=0.29,95％CI为0.11- 0.73,P=0.009）.（3）非糖尿病孕妇可疑巨大儿者引产：有4篇文献比较了非糖尿病孕妇可疑巨大儿者提前引产（提前引产组）对肩难产发生的影响,结果显示,提前引产组肩难产发生率与对照组比较,差异无统计学意义（OR=0.85,95％CI为0.41- 1.75,P=0.660）.（4）GDM孕妇引产：有2篇文献比较了GDM孕妇提前引产（孕38- 39周;提前引产组）对肩难产发生的影响,结果显示,提前引产组肩难产发生率与对照组比较,差异有统计学意义（OR=0.18,95％CI为0.03- 0.97,P=0.050）;只与对照组中孕40周以后分娩者比较,提前引产组肩难产发生率显著低于对照组（OR=0.13,95％ CI为0.02- 0.75,P=0.020）.（5）GDM孕妇�; 王少为赵晓东褚德发李旻梁琳张俊荣; 关键词：难产巨大胎儿 META分析

不明原因流产与正常早孕妇女血清蛋白质谱被引量：2: 2006年; 目的研究不明原因流产患者血清蛋白质谱特征,探讨不明原因自发性流产的可能病因。方法采用表面增强激光解离飞行时间质谱技术(SELDI-TOFMS),运用WCX2蛋白质芯片检测39例不明原因流产患者和30例正常早孕血清蛋白质谱,获得的蛋白质谱用Biomarker Wizard软件分析,初步筛选蛋白质峰,结合生物信息学的支持向量机方法建立并测试不明原因流产患者血清蛋白质指纹图谱模型。结果在芯片上捕获到251种蛋白质,经蛋白质质谱仪分析发现不明原因流产患者与正常对照组有29种差异蛋白,从中筛出差异显著的5种蛋白质组成原发不孕患者血清的蛋白质谱最佳优化模型,其中质荷比(m／z)分别为8 350,6 954,8 634,8 826的4种蛋白质表达下降,质荷比为(m／z)6 628的蛋白质表达上调。模型经三倍交叉验证实验测定,其敏感性为83．9％,特异性为83.7％。阳性预测值为81．1％。结论不明原因流产患者与正常早孕者血清蛋白质谱存在明显差异,深入研究可能为不明原因流产的病因学提供基础,同时有助于自发性流产血清生物标记物的筛查和发现。; 王少为张小为罗立华冯秀丽梁琳; 关键词：不明原因流产早孕血清蛋白质谱

妊娠早期合并临床或亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺自身抗体阳性与早产发生风险的荟萃分析被引量：46: 2014年; 目的探讨妊娠早期合并临床或亚临床甲状腺功能减退症（甲减）和甲状腺自身抗体阳性与早产发生风险的关系.方法计算机检索PubMed数据库、EMBASE数据库、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库和中国学术期刊网络出版总库,收集1980年1月1日至2013年12月31日期间发表的相关文献,中文检索词为甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、低甲状腺素血症、甲状腺自身抗体、早产、队列研究等.英文检索词为hypothyroidism、subclinical hypothyroidism、hypothyroxinnism、thyroid antibody、pretermlabor、preterm birth等.（1）纳入标准：研究设计为临床研究,研究病例数≥10例;暴露为临床或亚临床甲减、低甲状腺素血症、甲状腺自身抗体阳性,目标事件为早产.（2）排除标准：临床研究病例数少于10例的文献,对照组不是甲状腺功能正常的孕妇.采用RevMaa 5软件进行荟萃分析,妊娠合并临床或亚临床甲减的例数、甲状腺自身抗体阳性的例数、早产事件发生率等计数资料以OR值或RR值作为分析的统计量.结果（1）共纳入20篇队列研究文献,总队列例数498 418例,累计发生早产39 596例;20篇文献的对照组均为甲状腺功能正常的孕妇.（2）妊娠合并临床甲减：有8个研究被纳入,共计478418例孕妇,妊娠合并临床甲减孕妇5 473例,对照组孕妇472 945例.荟萃分析结果显示,妊娠合并临床甲减孕妇早产的发生风险明显高于对照组（OR=1.25,95％ CI为1.15～1.36,P＜0.01）.（3）妊娠合并亚临床甲减：有10个研究被纳入,共277 531例妊娠,妊娠合并亚临床甲减孕妇5 257例,对照组孕妇272 274例.荟萃分析结果显示,妊娠合并亚临床甲减孕妇发生早产的风险明显高于对照组（OR=1.25,95％ CI为1.14～1.36,P＜0.01）.（4）妊娠合并甲状腺自身抗体阳性：有11个研究被纳入,共28 781例妊娠,妊娠合并甲状腺自身抗体阳性孕妇3 036例,对照组�; 王少为李旻褚德发梁琳赵晓东张俊荣; 关键词：妊娠初期甲状腺功能减退症早产甲状腺自身抗体

宫颈癌化疗: 2011年; 化疗在宫颈癌中应用越来越广泛,主要用于4个范畴：早期癌的术后辅助化疗[晚期癌的新辅助化疗（NACT）继之手术或放疗[同步放化疗（CRT）[晚期复发性癌的挽救治疗.一般认为对于ⅠB1期及以下早期癌高危患者,术后辅助化疗与放疗疗效相当,而辅助同步放化疗优于放疗.对于ⅠB2期及以上宫颈癌,现在多选择CRT或NACT,CRT显著优于传统放疗,但毒性较大[NACT后放疗与传统放疗疗效相当[而NACT后手术优于单纯手术或放疗.对于晚期复发癌的挽救治疗,化疗主要起延缓死亡的作用.; 梁琳赵晓东; 关键词：宫颈癌化疗辅助化疗新辅助化疗放化疗

围着床期血清差异蛋白质筛选被引量：1: 2013年; 目的初步筛选与着床相关的蛋白质.方法分别采集因输卵管因素接受体外受精-胚胎移植（VF-ET）治疗的妇女胚胎移植后2 d和2周后患者血清,以2周后患者血清人体绒毛膜促性腺激素（β-HCG）为标准,β-HCG＜100 U/L者为着床失败组,共28例.β-HCG＞100 U/L者为着床成功组,共27例.利用2-DE电泳技术对比分离两组间蛋白质谱,分离两组胚胎移植后2 d血清中的差异蛋白质,以MALDI-TOF技术进行蛋白测序.结果差异蛋白质经质谱测序结果为人结合珠蛋白/触珠蛋白前体,分子量为45861Da.结论着床成功与失败患者围着床期血清蛋白质谱存在差异,差异蛋白测序证实为人结合珠蛋白/触珠蛋白前体;该蛋白质在早期的血清检测中有可能特异性地反映着床的成败;可进一步研究,做成相关抗体来检测患者血清中的含量,早期预测着床成功性.; 吕爱明梁琳王少为; 关键词：触珠蛋白着床蛋白质谱血清

老年女性子宫内膜病变特点及宫腔镜检查的诊断价值被引量：46: 2018年; 目的探讨官腔镜检查对异常子宫出血和无症状子宫内膜增厚的老年女性的诊断价值。方法回顾性病例分析，对131例异常子宫出血（53例，40．5％）和无症状子宫内膜增厚（78例，59．5％）的老年女性进行宫腔镜检查及诊断性刮宫术，将宫腔镜诊断结果与术后病理结果进行分析比较。结果131例患者中内膜正常39例（29．8％）、子宫内膜息肉65例（49．6％）、黏膜下肌瘤6例（4．6％）、子宫内膜增生8例（6．1％）、子宫内膜癌13例（9．9％）。绝经后异常子宫出血患者53例中子宫内膜癌8例（15．1％）；绝经后无症状子宫内膜增厚患者78例中子宫内膜癌8例（6．4％）。宫腔镜检查对异常子宫出血患者正常子宫内膜诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88％、97％、94％和95％，无症状子宫内膜增厚患者分别为82％、95％、86％、93％；诊断子宫内膜息肉分别为100％、79％、74％、100%与98％、88％、92％、97%；子宫内膜癌分别为75%、100%、100％、96％与80％、100％、100％和99％。结论宫腔镜检查能较准确的诊断子宫内膜病变，对宫腔镜诊断的子宫内膜良性病变需结合其临床特点，进行必要的病理活检以排除恶性病变。; 胡倩梁琳伍凤莉吕秋波魏风华; 关键词：宫腔镜检查子宫内膜子宫出血

孕早期首次雌二醇、黄体酮及β-HCG水平及其变化趋势对妊娠结局的预测价值研究被引量：37: 2016年; 目的了解不同妊娠结局女性早孕期的雌二醇(E2)、黄体酮及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及其变化趋势与孕12周妊娠结局的关系。方法选取就诊于本院停经49天以内、尿HCG(+)、自然受孕的妇女296例,观察到孕12周妊娠结局者282例。结合初诊病史分为无症状正常妊娠组、有症状正常妊娠组、无症状稽留流产组和有症状稽留流产组。首诊日起至停经49天之内至少测定1次血清激素水平,含E2、黄体酮和β-HCG中的至少1项,且首次测定前未用性激素制剂及影响性激素水平的药物;127例于停经49天内复测性激素;E2、黄体酮、β-HCG的变化以两次测定的差值/间隔时间(日)表示;于孕7周和孕12周行超声检查,明确妊娠结局。结果正常妊娠组E2的增长速度高于稽留流产组,差异有显著性(P=0.000),而黄体酮及β-HCG的变化差异无显著性。无论有无先兆流产症状,2个正常妊娠结局组的P值均显著高于2个稽留流产组(P=0.006、P=0.037 vs P=0.001、P=0.005)。对连续测量的资料进行分析发现,4组间E2的变化幅度差异有显著性(P=0.001)。其中,无论有无先兆流产症状,2个正常妊娠组的增加幅度均显著高于2个稽留流产组(P=0.000、P=0.008 vs P=0.013、P=0.025),而黄体酮和β-HCG的变化幅度差异无显著性(P=0.310和P=0.686)。结论较高且稳定的P值及增幅良好的E2值,均提示妊娠结局良好;而低水平E2、黄体酮及增幅缓慢的E2,预示稽留流产的可能性较大。; 马琳琳梁琳吕爱明王少为; 关键词：孕早期雌二醇黄体酮 Β-HCG

宫腔镜辅助经阴道修补术治疗剖宫产瘢痕憩室临床效果的对比观察被引量：3: 2021年; 目的:评价在有生育要求的瘢痕憩室患者中行宫腔镜辅助下阴道子宫瘢痕憩室修补术和宫腔镜电切法的治疗效果。方法:回顾性分析2014年1月-2019年1月北京医院妇产科收治的93例剖宫产瘢痕憩室患者临床资料,其中行宫腔镜电切术45例(宫腔镜电切组),行宫腔镜辅助下经阴道修补术48例(阴式手术组),比较两组术中术后情况。结果:在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中术后并发症、住院时间方面两组无差异(P>0.05);术后出血时间阴式手术组短于宫腔镜电切组(P<0.05)。随访6个月,阴式手术组组子宫肌层厚度(9.7±1.0mm)大于宫腔镜电切组的(3.2±0.7mm)(P<0.05);阴式手术组1例因手术并发症转行开腹手术。阴式手术组足月活产率(93%)高于宫腔镜电切组(47%)(P<0.05)。结论:宫腔镜辅助下经阴道子宫瘢痕憩室修补术较宫腔镜电切法临床疗效好,术后足月活产率高。; 周丹梁琳吕秋波张巧; 关键词：宫腔镜电切

个体化经阴道手术治疗中老年妇女盆腔器官脱垂的临床研究与应用: 邓文慧张毅吕秋波申桂华梁琳魏风华孟庆伟李旻; 所属科学领域：该项目属于医学卫生领域妇科专业。盆腔器官脱垂是困扰中老年妇女的常见疾病，但国内诊断和治疗的临床操作流程仍缺少规范，各种诊断和手术技术在地区和医院之间差别巨大。如何选择合适术式，达到微创、疗效好、复发率低，而...; 关键词：

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梁琳

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