武京伟
- 作品数：16 被引量：111H指数：5
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家科技支撑计划北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 股骨远端骨折手术治疗的回顾性研究
- 目的探讨采用切开复位内固定手术治疗股骨远端骨折的临床效果。方法对1999年1月以来我科收治的股骨远端骨折60例,采用切开复位内固定手术方法治疗,术后19例获得完整随访,随访时间4～76个月,对其进行活动度,影像学及功能学...
- 付中国张殿英姜保国王天兵徐海林武京伟熊建
- 活血方对大鼠骨折愈合的作用及其机制研究
- 2020年
- 目的探讨补肾活血方对大鼠骨折愈合的作用和影响机制。方法选用60只SD大鼠,制作右侧胫骨干骨折模型后随机分为对照组和实验组,实验组术后连续灌胃补肾活血方28 d[20 g/(kg·d)]。骨折后第14、28、42天行X线片及Micro CT检查,通过观察X线评分及测量骨痂大小评估骨折愈合情况,应用蛋白质印迹(Western blotting)检测成骨性标志物Runx2以及骨钙素(osteocalcin,OC)的表达情况,同时通过三点弯曲试验检测右侧胫骨的最大载荷、最大载荷恢复率。结果术后第42天X线片显示实验组骨折基本愈合,对照组仍可见模糊的骨折线;第28、42天的Lane-Sandhu X线评分,实验组均显著高于对照组[(5.67±0.61)分比(4.34±0.32)分,(6.91±0.56)分比(5.49±0.48)分;P均<0.05]。第14、28天CT测量骨痂量,实验组均显著高于对照组[(81.23±5.38)mm^3比(63.58±6.12)mm^3,(53.85±4.92)mm^3比(42.76±6.25)mm^3;P均<0.05]。在实验组骨痂组织细胞中,OC及Runx2表达较对照组高,在骨折后第7天时明显升高,并持续高表达至第14天。骨折术后第42天,实验组的最大载荷、最大载荷恢复率明显均优于对照组[(46.99±5.88)N比(36.41±4.26)N,(82.68±7.81)%比(67.63±5.43)%;P均<0.05]。结论在大鼠骨折模型中,补肾活血方能显著提高Runx2和OC的表达,可促进骨折愈合。
- 黄江曹光磊李征安帅武京伟焦旭峰沈惠良刘利民
- 关键词：补肾活血方骨折骨愈合骨钙素
- 股骨远端骨折手术治疗的回顾性研究被引量：5
- 2009年
- 目的探讨采用切开复位内固定术治疗股骨远端骨折的临床效果。方法对1999年1月至2009年1月收治的采用切开复位内固定治疗且获得完整随访资料的19例股骨远端骨折患者进行回顾性分析,男10例,女9例;年龄23～83岁,平均59岁;左侧6例,右侧13例。按照AO分型:A型9例,B型5例,C型5例;根据Neer分型:I型5例,Ⅱ型9例,Ⅲ型5例。闭合性骨折16例,开放性骨折3例,合并其他部位骨折6例,其中合并同侧胫骨平台骨折2例,同侧髌骨骨折1例,同时合并同侧胫骨平台及髌骨骨折1例。受伤至入院时间1 h～6 d,平均22.6 h。对术后患者的膝关节活动度、功能及患者满意度进行评定。结果随访时间4～76个月,平均35.9个月。无一例患者出现伤口感染,内固定松动、断裂。1例患者出现骨折延迟愈合,经二次手术植骨后好转。所有患膝关节伸直均达0度,屈曲平均达122.4度,无内外翻畸形,关节内骨折患者无明显创伤性关节炎表现。膝关节功能HSS评分平均85.1分,优良率94.7%;Lysholm评分83.6分,优良率89.5%。患者对治疗的满意率平均为82.1%。结论采用切开复位内固定结合植骨并早期功能锻炼治疗股骨远端骨折,有利于膝关节功能的早期恢复,结果满意。
- 熊建付中国张殿英姜保国武京伟王天兵徐海林王静张宏波
- 关键词：股骨远端骨折手术治疗切开复位植骨功能锻炼
- 踝关节旋后外旋、旋前外旋Ⅳ型骨折三角韧带修复效果比较被引量：5
- 2019年
- 目的比较旋后外旋(SER)Ⅳ型、旋前外旋(PER)Ⅳ型踝关节骨折三角韧带断裂修复治疗的治疗效果。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院骨科于2016年1月至2018年1月收治的SER、PERⅣ型踝关节骨折患者。纳入标准:三角韧带断裂;随访超过1年。排除标准:年龄≥70岁、踝关节存在陈旧性损伤、内踝骨折、同侧下肢其他部位骨折、开放性骨折、无法配合功能锻炼、病理性骨折。按照纳入排除标准,共有68例纳入本研究,SER组47人,PER组21人。评估两组患者术后1年后的踝关节美国足踝外科协会(AOFAS)评分、生活质量(QOL)评分,采用t检验比较两组之间的差异。结果SER组患者的踝关节功能恢复情况优于PER组(t=8.314,P<0.05);SER组的躯体健康优于PER组患者(t=0.766,P<0.05)、但精神健康方面两组患者基本一致(t=0.452,P>0.05),合计SF-36的总分后,发现两组患者的QOL无明显差异(t=0.172,P>0.05)。结论踝三角韧带断裂行修复后,SERⅣ型骨折患者的踝关节功能恢复情况、躯体QOL比PERⅣ型患者好,但是两组患者的精神健康QOL、总体QOL基本一致。
- 武京伟刘利民胡怀建高志华
- 关键词：踝骨折侧副韧带生活质量
- 临床病例讨论——肱骨近端骨折脱位
- 2017年
- 回顾我科2例肱骨近端骨折脱位病例的诊治过程，并组织专家对其诊断、治疗策略的制定、治疗结果的评估及术后康复锻炼建议等进行讨论。本文2例肱骨近端骨折脱位相对简单，没有特别复杂的手术处理．讨论的目的是提醒临床医生，尤其是年轻医生，在临床工作中一定要在治疗前全面了解患者情况，尽量避免医源性损伤，避免不必要的麻烦。
- 武京伟王玮刘利民
- 关键词：骨折脱位肱骨近端临床病例医源性损伤手术处理
- 切开复位有限内固定结合外固定支架固定与双钢板内固定治疗成人肱骨远端C型骨折的疗效
- 目的 观察切开复位有限内固定结合外固定支架固定与双钢板内固定治疗成人肱骨远端C 型骨折的疗效，探讨肱骨远端C 型骨折的最佳治疗方式。方法 本研究选取2013 年1 月至2015年1 月在我院住院治疗的肱骨远端C 型骨折患...
- 武京伟
- 关键词：肱骨远端骨折外固定支架
- 股骨远端骨折手术治疗的多中心回顾性研究被引量：8
- 2011年
- 目的通过多中心回顺性研究探讨采用切开复位内固定手术治疗股骨远端骨折的疗效。方法对自2002年10月至2009年3月国内4所大学附属医院收治且获得完整随访的60例股骨远端骨折患者资料进行回顾性分析，男37例，女23例；年龄15～90岁，平均49岁。所有患者均采用切开复位内固定治疗，微创内固定系统（LISS）固定29例，非LISS固定31例。骨折按照AO分型：A型20例，B型17例，C刑23例。对患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）、膝关节功能评分、主观满意度等进行评估。比较患侧和健侧的膝关节手动活动范围，比较不同内固定系统与不同骨折分型患者的疗效。结果所有患者术后获4～74个月（平均26．2个月）随访，末次随访时骨折均获骨性愈合。所有患者骨折部位静态状态的VAS评分平均为0．35分，负重行走时的VAS评分为1．06分。HSS评分平均为81．8分，Lysholm评分平均83．4分。主观满意度评分为7～10分，平均8．9分。所有患者术后患侧和健侧膝关节平均活动范围比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。LISS组与非LISS组仅HSS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。不同骨折类型之间患膝屈曲角度A、B型均优于C型；屈曲改善角度C型〉B型〉A犁，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论根据具体骨折情况采用适当的切开复位内固定治疗股骨远端骨折疗效满意；使用LISS系统与非LISS系统差别不大。
- 张培训武京伟王静熊建徐海林王天兵薛峰党育杨明付中国张殿英姜保国沈惠良王光林王钢
- 关键词：股骨骨折
- 短重建钉治疗老年难复型股骨粗隆间骨折的临床观察被引量：5
- 2017年
- 目的探讨老年难复型股骨粗隆间骨折复位及内固定的有效方法。方法回顾性分析2011年4月至2012年7月我科收治的老年难复型股骨粗隆间骨折手术治疗患者的临床资料,记录患者性别、年龄、骨折原因、就诊时间以及治疗效果等指标。结果本组29例,男13例,平均年龄(72.6±11.7)岁,女16例,平均年龄(78.4±12.5)岁;均为闭合性骨折,随访时间6~18个月,平均(10.4±5.2)个月。难复型骨折占同期所有股骨粗隆间骨折(125例)的发生率23.2%。18例采用改良的手法复位获得成功,占难复型骨折的62.1%;11例采用微创切开复位的方法获得手术成功,占37.9%。所有病例骨折愈合良好,无术后内固定物失效和螺钉切出等不良事件发生。结论对于老年难复型股骨粗隆间骨折,早期明确骨折的复杂性,并采取行之有效的手术方法,能够获得良好的预后。
- 陈兵刘利民高志华王玮武京伟
- 关键词：股骨粗隆间骨折
- InterTAN和解剖型锁定加压钢板治疗股骨转子下长段粉碎性骨折的比较研究被引量：7
- 2019年
- 目的探讨联合加压交锁髓内钉(TriGen InterTAN hip fracture nailing system,InterTAN)和解剖型锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)在股骨转子下长段粉碎性骨折患者中的治疗效果及安全性分析。方法回顾性分析2016年3月至2017年2月,我院收治的59例股骨转子下长段粉碎性骨折患者的临床资料,根据患者手术内固定方式不同分为I组(InterTAN内固定治疗,27例)和L组(LCP内固定治疗,32例),比较两组患者围手术期指标、术后愈合情况、髋膝关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果 I组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、引流液量均低于L组,术中透视次数多于L组(P<0.05)。两组患者下床活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);I组患者骨折愈合时间短于L组(P<0.05)。I组患者髋关节优良率高于L组,分别为96.00%和68.97%(P<0.05)。I组和L组膝关节功能优良率分别为96.00%和89.66%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。I组和L组在内固定松动、深静脉血栓形成、膝关节僵硬、骨折愈合延迟、畸形愈合、股骨头坏死、切口感染发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 InterTAN在股骨转子下长段粉碎性骨折治疗中,相对LCP可减少手术创伤,促进患者术后康复和愈合,提高髋关节功能。
- 武京伟刘利民高志华胡怀建
- 关键词：股骨转子粉碎性骨折防旋型股骨近端髓内钉
- PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折早期内固定失效原因被引量：11
- 2016年
- 目的：分析应用PHILOS锁定钢板治疗肱骨近端骨折术后早期内固定失效的原因。方法：对2010年11月至2014年11月采用PHILOS锁定钢板治疗的117例肱骨近端骨折进行回顾,术后4周内出现内固定失效8例,对其原因进行分析。结果：本组117例患者,共有8例发生术后早期内固定失效,占全部治疗病例的6.83%。8例患者平均年龄72.4岁,右侧3例,左侧5例;Neer分型2部分骨折3例,3部分骨折5例;内固定完全失效3例,部分失效5例;1例发生于术后第6天,7例发生于术后2~4周。完全失效的3例全部进行了二次手术,取出内固定物,其余5例部分失效的患者采取保守治疗,最终畸形愈合。结论：锁定钢板治疗肱骨近端骨折术后早期内固定失效与术中复位不良、内侧支撑不良、内固定自身缺陷、骨质疏松及术后康复措施不当有关。
- 武京伟沈惠良刘利民高志华
- 关键词：肱骨骨折
