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经皮经肝穿刺肝内门体分流术联合胃冠状静脉栓塞治疗食管胃底静脉曲张被引量：4: 2014年; 目的:评估经皮经肝穿刺肝内门体分流术(percutaneous transhepatic intrahepatic portosystemic shunt,PTIPS)联合胃冠状静脉栓塞术治疗食管胃底静脉曲张的疗效.方法:对我院2009-05/2012-5 15例肝硬化食管胃底静脉曲张患者行PTIPS联合胃冠状静脉α-氰基丙烯酸(TH胶)栓塞术治疗.结果:PTIPS联合胃冠状静脉栓塞术的技术成功率为100%,术前门静脉压力40.25 cmH2O±4.86 cmH2O(l cmH2O=0.098 kPa)降至24.79cmH2O±5.21 cmH2O,(t=20.324,P<0.01).造影见食管胃底曲张静脉消失,术后患者肝功明显改善,食管胃底静脉曲张程度明显减轻.随访6-12 mo,其中3例患者术后出现肝性脑病,经对症治疗后缓解,1例患者术后出现分流道狭窄,再次置入支架后狭窄再通,1例出现肋间动脉损伤出血,经栓塞后好转.随访期内无再次食管胃底静脉曲张破裂出血发生.结论:PTIPS联合胃冠状静脉栓塞术能有效降低门静脉压,控制并预防食管胃底静脉曲张破裂出血,是常规经颈静脉肝内门体分流术的有效补充,为门脉高压症患者的肝内门体分流提供了是一种安全、有效的治疗方法,具有重要的临床应用价值.; 邓小军张宏文彭秀达孙鑫国段诗姣谢卫华刘琼; 关键词：门体分流术栓塞食管和胃静脉曲张

覆膜支架联合长裸支架在TIPS治疗中的应用被引量：4: 2016年; 目的:评估覆膜支架联合长裸支架在经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)中的应用价值.方法:对南华大学附属南华医院2012-01/2015-01 22例肝硬化食管胃底静脉曲张患者采用覆膜支架联合长裸支架行TIPS治疗.结果:TIPS治疗的技术成功率为100%,术前门静脉压力43.25 cm H2O±4.56 cm H2O(l cm H2O=0.098 k Pa)降至23.78 cm H2O±5.11 c m H2O(t=21.423,P<0.01).造影见食管胃底曲张静脉消失,术后患者肝功明显改善,食管胃底静脉曲张程度明显减轻,无急性肝衰竭病例发生.随访6-24 mo,术后6、12、24 m o的累积分流道通畅率分别为95.4%(21/22)、90.9%(20/22)、86.3%(19/22).无"盖帽"情况发生.结论:采用覆膜支架联合长裸支架套叠技术能明显提高分流道的通畅率,为门脉高压症患者的肝内门体分流提供了是一种安全、有效的治疗方法,具有重要的临床应用价值.; 邓小军张宏文孙鑫国段诗姣谢卫华刘琼; 关键词：经颈静脉肝内门腔分流术门脉高压症覆膜支架介入性

介入移植自体骨髓间充质干细胞治疗失代偿期肝硬化的临床研究: 2013年; 目的探讨自体骨髓间充质干细胞（MSCs）移植对肝硬化失代偿期患者的治疗作用。方法25例肝硬化失代偿期及肝衰竭患者无菌抽取骨髓150—200ml，参照Wollert报道方法分离纯化MSCs，然后经肝动脉导管注入肝脏。术后定期检测肝功能和凝血功能，并观察同期的症状体征和不良反应情况。结果术后2周内所有血清学指标均无显著性改变；与术前[（26．65±5．30）g／L]比较术后4周血清白蛋白为（30．91±4．00）g／L（t=3．07，P〈0．05）。至12周升至（32．00±6．18）g／L（t=3．02，P〈0．01）；术后12周与术前比较总胆红素[（39．94±21．15）mmol／L与（125．01±150．05）mmol／L，t=2．63，P〈0．05]；总胆汁酸[（41．63±33．91）μmol／L与（78．00±59．80）μmol／L，t=2．53，P〈0．05]，差异均有统计学意义。肝酶指标术后4周与术前比较均有明显变化（P均〈0．05）。术后12周与术前比较凝血酶时间及纤维蛋白原分别为（14．71±1．59）s与（21．40±6．07）s（t=5．01，P〈0．01）和（2．64±0．61）g/L（1．66±0．94）g／L（t=4．17，P〈0．01）。术后1周食欲、体力改善分别为90．67％和88．5％；第2周16例患者（63．5％）肝病面容好转，有1例蜘蛛痣明显减少；术后12周的总生存率为77．44％，其中移植2周后死亡及失访者共3例，死因为慢性肝衰竭合并自发性细菌性腹膜炎或DIC或肝肾综合征。所有患者均未发现细胞移植并发症。结论自体MSCs移植治疗失代偿期肝硬化近期安全有效，患者肝功能、凝血功能改善明显，生存质量提高，但应严格掌握适应证。; 张宏文邓小军邓梨平谢卫华刘旭云段诗姣; 关键词：骨髓干细胞肝硬化

热超液化碘油抗癌药乳剂超选择栓塞术治疗原发性肝癌被引量：5: 2010年; 目的研究应用热超液化碘油抗癌药乳剂经超选择栓塞技术在原发性肝癌介入治疗中的临床价值。方法热栓塞组27例肝癌患者经肝动脉插管行热碘油抗癌药乳剂栓塞治疗,将碘油抗癌药乳剂加热至100℃,经导管超选择栓塞。TACE组29例肝癌患者在室温下经导管超选择栓塞,碘油及化疗药物(种类、剂量、途径及方法均与热栓塞组一致)均不加热。结果热栓塞组与TACE组中位疾病进展时间分别为9个月(95%可信区间7.9～12.1)和5个月(95%可信区间4.7～7.3)。热栓塞组和TACE组3、6、12个月无疾病进展率分别为75.32%、60.71%、45.24%和74.55%、40.27%、22.63%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。热栓塞组肿瘤缩小率和甲胎蛋白(AFP)复常率高于TACE组。治疗不良反应中,局部烧灼感(患者例数/持续时间)两组相比差异有统计学意义(P<0.05),其余不良反应两组比较未见明显差异。结论采用热碘油抗癌药乳剂经超选择栓塞技术治疗原发性肝癌是安全有效的方法,较常规TACE有明显优越性。; 邓小军张树友张宏文邓梨平段诗姣谢卫华; 关键词：栓塞治疗碘化油介入放射学

运用PDCA循环教学模式提高临床护理课堂教学质量被引量：1: 2013年; 目的:护理学中等职业教育在校学习时间短,为了更好地提高教学效果,让学生掌握临床护理基本知识和提高其实践能力,必须改进教学方法。方法:实验组运用PDCA循环的方法即通过计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)四个阶段来进行,周而复始地运转、螺旋上升。结果:对照组与实验组成绩对比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:运用PDCA循环教学模式可提高临床护理课堂教学质量。; 段诗姣李虹; 关键词：PDCA循环临床护理课堂教学

热碘油肝动脉化疗栓塞联合冷循环射频消融治疗原发性肝癌的护理: 目的:探讨巨块型肝癌患者行热碘油肝动脉栓塞化疗(TACE)联合经皮冷循环射频消融(RFA)治疗的护理特点.方法:回顾性分析48例实施TACE术联合RFA治疗的巨块型肝癌患者的临床资料.结果:治疗后1个月,CT复查显示体积...; 段诗姣张宏文邓小军邓梨平谢卫华肖燕

个性化术前健康宣教对单纯冠状动脉造影术病人认知度影响的研究被引量：8: 2014年; 健康教育是整体护理的重要内容之一，它贯穿于对病人进行整体护理的全程。住院病人的健康宣教是指护理上常规通过有组织、有计划的系统教育过程，促使人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进个体的健康。单纯性冠状动脉造影术是通过介入微创的方法，将微导管送到心脏冠状动脉开口，高压注射造影剂，对比显示、了解活体心脏血管的方法。目前认为：凡是需要显示冠状动脉才能解决的临床问题都有冠状动脉造影的指证；但应用最多的适应证是对已高度怀疑为冠心病的病人作进一步的检查。针对这种心脏的有创而又必需的检查，作为非专业医务人员的病人及家属，其无知、无助、焦虑、恐惧等心态不言而喻。因此，术前的健康宣教是非常必要的。为了解针对性的个性化术前健康宣教方式与常规健康宣教对单纯冠状动脉造影术病人认知度的影响，进行了对比研究。现介绍如下。; 段诗姣刘娟肖波彭小青肖燕; 关键词：健康宣教冠状动脉造影术术前认知度

两种方法治疗急性左侧骼股静脉血栓对照研究: 张宏文邓小军邓梨平段诗姣肖燕谢卫华

镇静麻醉下留置胃管在消化道肿瘤手术病人中的应用被引量：1: 2012年; [目的]探讨镇静麻醉下留置胃管在消化道肿瘤手术病人中的应用。[方法]将40例消化道肿瘤拟行全身麻醉的手术病人随机分为观察组与对照组,每组20例,观察组病人采取镇静麻醉下安置胃管,对照组病人采取非麻醉下清醒状态置入胃管。比较两组病人插管过程收缩压(SBP)和舒张压(DBP)变化及病人舒适度。[结果]与基础值比较,对照组插管时、插管后1min病人SBP、DBP升高(P<0.05);观察组病人恶心、呕吐、呛咳、流泪不舒适症状发生率降低(P<0.05)。[结论]对消化道肿瘤拟行手术治疗病人宜选择在镇静麻醉下留置胃管,可增加病人舒适度,减轻插管引起的心血管应激反应。; 段诗姣; 关键词：留置胃管消化道肿瘤手术

两种不同的方法在部分脾动脉栓塞中的对照研究: 目的:探讨单独使用明胶海绵颗粒行部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的可行性.方法:433例肝硬化并脾功能亢进患者行PSE治疗,根据栓塞方式的不同分为2组:A组218例,PSE术前、中、后均使用抗生素;B组215例,PSE...; 张宏文邓小军邓梨平段诗姣肖燕谢卫华

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段诗姣

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