殷杰
- 作品数：7 被引量：46H指数：4
- 供职机构：解放军第三医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 移植皮瓣修复小腿组织缺损20例
- 目的:分析、总结移植皮瓣修复组织缺损的临床效果.方法:选取2009年6月至2013年9月,我院收治的应用吻合血管游离移植皮瓣修复小腿组织缺损创面的患者20例,皮瓣类型有股前外侧皮瓣、胸脐皮瓣、背阔肌肌皮瓣、腓骨骨皮瓣、小...
- 张卫涛付清海许向东刘军殷杰李先志
- 关键词：小腿组织缺损皮瓣移植临床疗效
- 重度腰椎峡部裂性滑脱手术治疗前后影像学变化:96例临床分析被引量：6
- 2017年
- 目的分析重度腰椎峡部裂性滑脱患者手术治疗前后影像学变化及诊断价值。方法选取2008年5月~2016年10月我院收治的重度腰椎峡部裂性滑脱患者96例为研究对象,均行X线、CT、MRI检查,且1周内择期分别行腰椎后路减压术(Y1组)、椎弓根内固定术(Y2组)、椎体间融合术(Y3组),各32例。分析其手术前后影像学特征,比较三组治疗有效率,应用简化Mc Gill疼痛量表、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、日本骨科协会(JOA)腰椎评分比较其手术前后疼痛程度、腰椎功能,同时比较所有患者手术前后胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、脊柱-骨盆角(SSA)、C7铅垂线与S1后上角的垂直距离(SVA)及骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、骨盆入射角(PI),并观察并发症发生情况。结果重度腰椎峡部裂性滑脱患者X线、CT及MRI均有特征性表现,腰椎滑脱检出率分别为44.79%,31.25%及94.79%,术后随访6个月腰椎固定稳定,融合良好;三组治疗总有效率分别为84.37%、87.50%和90.62%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组术后Mc Gill评分、ODI指数均较治疗前降低,JOA评分均增加(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05);术后所有患者X线检查TK、PI与术前比较均无统计学差异(P>0.05),而LL、SSA、SS均较术前显著上升(P<0.05),分别矫正16.01°、20.77°、9.95°,SVA和PT均较术前显著下降(P<0.05),分别矫正5.19 cm和8.49°;三组并发症发生率分别为9.38%、12.50%和12.50%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度腰椎峡部裂性滑脱患者外科手术前后除TK、PI影像参数外,LL、SSA、SS均较术前增加,SVA、PT均减少,可作为评估预后的重要指标。
- 乔林殷杰徐军鹏陈波张欢周玉萍王哲
- 关键词：脊椎滑脱腰椎影像学检查
- 改良Stoppa入路手术方法治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效分析被引量：26
- 2015年
- 目的:探讨改良Stoppa入路手术方法用于治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效。方法:将40例手术治疗的骨盆与髋臼骨折患者随机分为两组,A组20例给予改良Stoppa入路手术治疗;B组20例给予髂腹股沟入路治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量及随访效果。结果:A组患者手术时间和术中出血量明显少于B组(P<0.05);A、B两组在骨折的复位效果和术后最后一次随访时的髋关节功能方面无明显差异(P>0.05);A组仅有1例患者出现切口的浅表感染,并发症发生率为5%(1/20)。B组出现2例切口感染,1例深静脉血栓,1例尿路感染,1例腹股沟疝,1例股外侧神经麻痹,并发症发生率为30%(6/20)。A组并发症发生率明显低于B组(P<0.05)。结论:改良Stoppa入路应用于骨盆髋臼骨折的治疗效果确切,相比传统髂腹股沟入路手术方式,可以明显缩短手术时间,减少术中出血,降低并发症的发生率。
- 殷杰郭征许向东毕大卫
- 微创经椎间孔椎体间融合术治疗单节段腰椎退变性疾病的疗效分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨微创经椎间孔椎体间融合(Mis-TLIF)治疗单节段腰椎退变疾病的临床效果。方法行单节段腰椎退变疾病治疗的病人82例,按照手术方式将病人分为两组,A组40例,采用Mis-TLIF治疗。B组42例,采用开放性经椎间孔椎体间融合(Open-TLIF),比较两种手术方式的治疗效果。结果 A组手术时间为(141. 3±10. 8)分钟,术中透视(12. 0±1. 5)次,B组分别为(118. 5±10. 3)分钟和(4. 0±1. 0)次,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。A组术中出血量(127. 5±1. 3) ml,术后引流量(95. 8±3. 1) ml,术后卧床时间(28. 0±1. 5)小时、术后住院时间(120. 0±2. 4)小时,无严重并发症者例数。B组分别为(320. 5±1. 2) ml、(72. 0±3. 2)小时、(144. 0±2. 1)小时、严重并发症2例,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。A组病人腰痛VAS评分术后7天为(2. 0±0. 5)、术后3个月为(3. 1±0. 4),B组分别为(3. 5±0. 5)和(2. 0±0. 5),两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。术后18个月的评估结果中,A组无融合器移位、下沉、内固定失败,Ⅰ级与Ⅱ级融合分别为29例(72. 5%)和11例(27. 5%),B组融合器移位2例,无融合器下沉和内固定失败病人,Ⅰ级与Ⅱ级融合分别为26例(61. 9%)和16例(38. 1%)。结论在单节段腰椎退变疾病的治疗中采用MIS-TLIF方法治疗,病人创伤小,术后恢复快。
- 乔林周玉萍徐军鹏陈波殷杰张欢禹晓东
- 切开复位可吸收螺钉和重建钢板内固定治疗Pipkin Ⅳ型骨折被引量：5
- 2013年
- 目的探讨改良Gibson入路切开复位可吸收螺钉和重建钢板内固定治疗PipkinIV型骨折的疗效。方法回顾性分析2006年3月至2012年3月采用切开复位可吸收螺钉和重建钢板内固定治疗的11例PipkinIV型骨折患者资料，男9例，女2例；年龄18～62岁，平均32．8岁；左侧7例，右侧4例。股骨头骨折发生在非负重区7例，负重区4例。髋臼骨折按Letournel—Judet分型均为后壁骨折。合并伤：轻中型闭合性颅脑损伤2例，多发肋骨骨折伴血气胸3例，同侧髌骨骨折及坐骨神经损伤1例，其他部位骨折及软组织损伤3例。受伤至手术时间为6h至7d，平均4d。结果11例患者术后获3～36个月（平均28．5个月）随访。术后X线片及CT重建显示股骨头形态正常，髋臼形态良好，所有患者骨折复位及愈合良好。骨折愈合时间为3—8个月，平均5．2个月。1例患者于术后2年发生异位骨化，无骨折不愈合、股骨头坏死等并发症发生。末次随访时按照髋关节Harris评分标准评定髋关节功能：优4例，良7例；髋关节Harris评分为80～96分，平均87分。结论改良Gibson入路切开复位可吸收螺钉和重建钢板内固定治疗PipkinIV型骨折疗效良好。
- 王仁齐东海许向东王峰亮刘军乔林王二丰殷杰李先志安勤德
- 关键词：股骨头骨折髋关节后脱位
- 腰椎退变性疾病致足下垂的外科治疗及预后分析被引量：1
- 2019年
- 【目的】探讨腰椎退变性疾病致足下垂的外科治疗及其预后影响因素。【方法】选择本院2015年1月至2017年1月收治的80例腰椎退变性疾病致足下垂患者为研究对象,均接受全身插管麻醉,使用椎弓螺钉固定,进行多维神经根减压及腰椎间后路融合治疗。术后3周下地进行功能性锻炼。观察患者手术一般情况及胫前肌肌力,并对其预后影响因素进行分析。【结果】80例患者术中平均出血量(600.47±10.48)mL,住院时间3~8(5.47±1.78)d;80例患者术后腰痛、下肢痛症状明显改善,所有患者下肢感觉障碍术后恢复;痊愈56例,未痊愈24例;不同随访时间点患者的胫前肌肌力比较差异有显著性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,病程、术前胫前肌肌力、年龄是影响腰椎退变性疾病致足下垂手术预后的独立危险因素(P<0.05)。【结论】外科手术能显著提高腰椎退变性疾病致足下垂患者胫前肌肌力,改善临床症状。术前详细了解患者病程、年龄、胫前肌肌力有利于改善其预后。
- 乔林徐军鹏殷杰陈波张欢周玉萍禹晓东
- 关键词：椎间盘退行性变
- 颈前路椎体次全切植骨融合手术术后钛笼塌陷观察及其原因分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨颈前路椎体次全切植骨融合手术(Anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)术后钛笼塌陷的发生率以及钛笼塌陷的影响因素。方法回顾性分析我科室收治的42例脊髓型颈椎病及后纵韧带骨化患者ACCF术前、术后及末次随访时节段Cobb角、椎间前缘高度、椎间后缘高度等指标以评价术后手术节段的变化情况。结果术后6月41例患者(97.6%)手术节段达到骨性融合,1例患者术后12月骨性融合。42例患者中11例发生钛笼重度塌陷(26.2%)。其中2例出现颈部疼痛、神经症状复发等情况。末次随访时时,重度钛笼塌陷组在椎间前缘高度及椎间后缘高度低于未塌陷组,节段Cobb角大于未塌陷组。结论 ACCF术后钛笼塌陷率高,且重度钛笼塌陷可引起颈部疼痛、神经症状复发等并发症。术中应注意终板的保护、钛笼的裁减,以一定程度地防止钛笼塌陷的发生。
- 乔林卢腾李浩鹏徐军鹏殷杰周玉萍王哲
- 关键词：塌陷终板
