毕素萍
- 作品数：24 被引量：88H指数：6
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- 围麻醉期熵指数脑电监测临床应用的研究
- 目的：研究静吸复合麻醉中新型麻醉深度监测仪熵指数在全麻恢复期中的应用。 方法：ASAⅡ级择期腹部手术患者15例，男6例，女9例，年龄20～55岁，患者入室后常规监测，然后静脉注射异丙酚2mg.kg~(-1)、维库溴铵0....
- 毕素萍
- 关键词：脑电描记术熵指数全麻诱导期
- 文献传递
- 异位ACTH肿瘤围术期麻醉管理被引量：4
- 2005年
- 目的:探讨异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征安全可行麻醉方案。方法:5例患者经过术前补钾、降糖、降压准备,择期在全麻气管插管下行原位肿瘤切除术。麻药按正常剂量的1/2进行诱导,全组诱导后地塞米松10mg静注,2例切瘤后分别氢化考的松100mg静滴。间断测血气,于术日晨、术中分离瘤体、切瘤后0h、1h、5h抽静脉血测ACTH和皮质醇浓度。术后继续补钾、预防用氢化考的松。结果:2例术中血钾<2.5mmol/L,给予静脉补钾。剥离肿瘤时,ACTH较术前升高(P<0.01),切瘤后ACTH骤然降低,甚至低于正常(P<0.01)。1例术后8h发生肾上腺皮质危象,测血ACTH<2.2pmol/L,氢化考的松400mg静滴后血压、心率回升。术后24h内血钾、ACTH、皮质醇恢复正常。结论:术前补钾、降糖,改善全身状况,麻醉用药减半,术中、术后监测血钾、血糖、ACTH和皮质醇,切瘤后应用氢化考的松预防皮质醇危象,是协助患者安全度过手术的关键。
- 毕素萍张宏陈知进
- 关键词：围手术期间麻醉
- 全院性PACS建设方案探讨被引量：9
- 2005年
- 目前PACS已经提到大型医院信息化建设日程上来。本文介绍了国内外PACS的建设现状,提出三种建设全院性PACS方案,对其优缺点进行了阐述,最后提出成功引进PACS的关键是首先写好需求方案。
- 邱明辉毕素萍
- 关键词：PACS
- 高容血液稀释对老年冠心病患者术中循环功能的影响
- 2004年
- 目的 :观察高容血液稀释对老年冠心病患者术中循环功能的影响 ,为冠心病患者围术期合理输液提供依据。方法 :80例冠心病患者行非心脏手术。平均年龄 72 .8岁 ,体重 6 7.5kg。入室后第 1h输注 6 %HES和平衡液各 2 0ml·kg 1。观察输液前、后和术毕Hct、CVP、MAP、HR、ECGST T、SpO2 和尿量变化。结果 :输液前Hct 0 .4 2、CVP 0 .33kPa、MAP 14 .9kPa、HR 97/min、ECGST T均为缺血改变、SpO2 96 %～ 98%、前 5 0min无尿。液体 4 0ml·kg 1输入后Hct0 .31、CVP 1.0 8kPa、MAP 11.3kPa、HR 83、ECGST T均有改善、SpO2 98%～ 10 0 %、尿量 6 8ml。属于轻度血液稀释 ,循环处于理想状态。之后 2 .2 5h液体维持量平均 2 2 94ml(15ml·kg 1·h 1)。整个手术过程循环平稳。术毕平均尿量 6 5 0ml。术后 79例痊愈出院 ,1例死于心肌梗死。结论 :老年冠心病患者入室后第 1h输液 4 0ml·kg 1,有利于术中循环稳定 ,有利于改善微循环和心功能 。
- 李文广毕素萍米卫东
- 关键词：高容血液稀释老年冠心病微循环
- 熵指数监测在静吸复合全麻恢复期中的应用研究被引量：8
- 2007年
- 目的研究熵指数在静吸复合全麻恢复期中的应用,并与双频谱指数(BIS)比较。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期腹部手术患者15例,入室后常规监测生命体征,然后静注异丙酚、维库溴铵、芬太尼进行快诱导气管插管,持续吸入异氟烷,间断推注维库溴铵和芬太尼维持麻醉。采用自身对照试验设计,对每例患者同时监测熵指数(包括反应熵和状态熵)和BIS,以呼唤有反应作为意识恢复时点,分别于入室后,意识恢复前60、45、30s,意识恢复即刻,意识恢复后30、45、60s记录数据。结果反应熵、状态熵和BIS预测意识恢复的概率分别为0.9376、0.9252和0.9019,三者比较无显著性差异(P>0.05),预测概率与反应熵、状态熵和BIS的Logistic回归方程分别为ln[Pk/(1-Pk)]=-19.825+0.243x、ln[Pk/(1-Pk)]=-18.012+0.236x和ln[Pk/(1-Pk)]=-21.780+0.316x;三者判断意识恢复的界值分别为83、76和71,其灵敏度/特异度分别为0.90/0.85、0.89/0.80和0.88/0.78;反应熵预测意识恢复比双频谱指数早30s。结论熵指数是较BIS更准确、更灵敏的新型脑电监护指标,可用于临床预测麻醉恢复。
- 毕素萍张宏贾宝森
- 关键词：熵指数脑电描记术麻醉恢复期
- 硝普钠降压联合扩容用于嗜铬细胞瘤切除术
- 2003年
- 目的 :观察硝普钠控制性降压并扩容治疗对嗜铬细胞瘤切除围术期循环的影响。方法 :12例患者在切下肿瘤前用 0 0 1%硝普钠溶液经颈内静脉点滴调控血压 ,将MAP控制在 8～ 10kPa ,同时快速输入乳酸钠平衡液和代血浆各 2 0～ 30ml·kg-1·h-1扩容至尿量 10 0ml·h-1以上 ,之后根据出血量调整输液速度。监测指标 :MAP ,HR ,,尿量SpO2 。结果 :手术人均 2 10min ,硝普钠用量人均 38 333mg ,艾司洛尔 330mg ,输液总量 72 5 0ml(117ml·kg-1) ,尿量 6 10ml,SpO2 98%～ 10 0 % ,血压和心率均在理想范围 ,无任何并发症。结论
- 李文广刘靖毕素萍张宏
- 关键词：硝普钠降压嗜铬细胞瘤切除术外科手术
- 脑电熵指数分析用于七氟烷麻醉的镇痛监测被引量：1
- 2009年
- 目的研究熵指数用于判断七氟烷麻醉时的体动反应并与双频谱指数比较。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期腹部手术患者22例,按切皮有无体动反应分为体动组(9例)和非体动组(13例)。入室后常规监测,采用异丙酚、琥珀胆碱、芬太尼快诱导气管插管,持续吸入七氟烷,维持呼气末七氟烷浓度为1.0MAC,15min后开始手术,切皮前不用神经肌肉阻滞剂,如果发生体动,则按10%提高下一个患者七氟烷呼气末浓度,如果不动则按10%降低下一个患者七氟烷呼气末浓度。每例患者同时行两种脑电监测于以下时点记录数据:入室、切皮前60s、前30s、切皮后45s、后120s。结果熵指数值在两组之间有统计学差异(P<0.05),双频谱指数值在两组之间无统计学差异(P>0.05)。反应熵和状态熵判断切皮有体动的截断值是76、75,相应的灵敏度/特异度是89%/91%、88%/92%;反应熵和状态熵判断切皮无体动的截断值是65、64,相应的灵敏度/特异度是88%/90%、89%/91%。结论熵指数可以用于七氟烷麻醉时体动反应有无的判断。
- 毕素萍张宏贾宝森
- 关键词：脑电描记术熵指数
- 急性失血所致的麻醉深度变异性及机制探讨
- 2000年
- 目的 :为探讨急性失血患者对麻醉深度耐受性的影响及与血浆 β 内啡肽改变的关系 ,本文通过动物实验对失血状态下麻醉药最低肺泡有效浓度 (MAC)和 β 内啡肽浓度变化进行研究。 方法 :①新西兰兔 2 0只随机分成对照组和失血组。连续监测MAP、CVP、PETCO2 和ECG ;②测定对照组七氟醚MAC ;失血组经动脉放血将MAP降至基础值的 2 / 3 ,测定失血状态下七氟醚MAC ;③两组动物分别于下列时间点测定血浆 β 内啡肽浓度 :实验前、实验准备后、实验准备后 30min和 6 0min或失血后 5min和 30min、MAC测定点 (即夹尾呈阳性反应点和夹尾呈阴性反应点 )。结果 :①对照组和失血组七氟醚MAC分别为 (2 2± 0 2 ) %和 (1 6± 0 1) % ;②失血后 β 内啡肽浓度较对照组显著升高。失血后 5min和 30minβ 内啡肽浓度较对照组高 (5 0± 9) %和 (5 8± 10 ) % ;结论 :新西兰兔七氟醚MAC为 (2 2± 0 2 ) % ,急性失血引起体内 β 内啡肽大量释放 ,产生镇痛作用 。
- 王刚毕素萍陈知进张宏
- 关键词：MACΒ-内啡肽急性失血
- 麻醉时间或低血压对七氟醚MAC影响的实验研究被引量：1
- 2000年
- 目的 :观察麻醉时间或低血压对七氟醚MAC影响。方法 :2 0只新西兰兔随机分成正常血压组 (Ⅰ组 )、失血性低血压组 (Ⅱ组 ) ,每组 10例。采用夹尾实验法测定两组动物七氟醚MAC ,每小时测定 1次 ,持续 4h。采用经颈总动脉放血法将兔平均动脉压降至基础值的 2 / 3。结果 :麻醉时间对正常血压和低血压兔七氟醚MAC均无明显影响 ;失血性低血压可以降低七氟醚MAC ,降低幅度为 (2 7± 5 ) %。结论 :麻醉时间基本不影响七氟醚MAC ,低血压可以降低七氟醚MAC。
- 毕素萍陈知进王刚张宏张志坚王爱国
- 关键词：麻醉时间低血压MAC七氟醚动物实验
- 创伤及/或低血压对七氟醚MAC和内啡肽影响的实验研究
- 目的:创伤使伤病员处于应激状态可引起痛阈升高,为探讨其对麻醉耐受性的影响及与应激反应时血浆β-内啡肽改变的关系,该课题通过动物实验对创伤及/或失血状态下MAC和β-啡肽浓度变化进行了研究以及观察麻醉持续时间对MAC影响....
- 毕素萍
- 关键词：MAC七氟醚Β-内啡肽低血压失血
