汤睿
- 作品数：19 被引量：15H指数：2
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
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- 肺牵张反射对急性呼吸窘迫综合征的肺保护作用被引量：4
- 2011年
- 目的 观察肺牵张反射对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）兔肺损伤的影响.方法 盐酸吸入法复制兔ARDS模型,应用神经电活动辅助通气（NAVA）进行机械通气,潮气量（VT）维持6 mL/kg,膈肌电活动（EAdi）法选择呼气末正压（PEEP）,随机（随机数字法）分为2组：（1）假手术（Sham）组（5只）;（2）迷走神经离断（VAG）组（5只）.观察在基础状态、ARDS成模、机械通气1,2,3 h时的气体交换及呼吸力学指标.测定肺通透性、病理以及炎症反应指标.结果 机械通气2,3 h,VAG组氧合指数（PaO2/FiO2）显著低于Sham组（P＜0.05）.在机械通气1,2,3 h时,VAG组二氧化碳分压（PaCO2）与Sham组差异无统计学意义（P＞0.05）,VAG组VT、气道峰压（Ppeak）及平均气道压（Pm）均显著高于Sham组（P＜0.05）.机械通气3 h,与Sham组相比,VAG组死腔分数（VD/VT）、肺弹性阻力（Ers）明显升高,肺静态顺应性（Cst）明显降低（P＜0.05）.与Sham组相比,VAG组肺组织湿/干质量（W/D）、肺损伤评分、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）、髓过氧化物酶（MPO）及丙二醛（MDA）含最均显著升高（P＜0.05）.结论 离断迷走神经加重ARDS肺损伤,维持完整肺牵张反射对ARDS具有肺保护作用.
- 吴晓燕黄英姿杨毅刘火根黄东亚汤睿邱海波
- 关键词：迷走神经肺损伤急性呼吸窘迫综合征肺力学机械通气
- 氮气洗入／洗出法测定急性肺损伤患者肺复张容积的研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨氮气洗人／洗出法测急性肺损伤（ALI）患者肺复张容积的准确性及可行性。方法将15例有创机械通气的ALI患者纳入本研究，根据ARDSnet法和跨肺压法滴定2种呼气末正压（PEEP）水平，分别通气30min，记录各PEEP水平下潮气量（Vt）、气道平台压等呼吸力学及血流动力学指标，并利用氮气洗人／洗出法测2种PEEP水平的呼气末肺容积（EELV），根据公式推算氮气洗／V洗出法测的肺复张容积，同时根据低流速压力-容积（P—V）曲线法获得肺复张容积，比较2种方法获得的肺复张容积的相关性及一致性。结果（1）ARDSnet法滴定的PEEP为（7±2）cmH：O（1cmH：0=0．098kPa），气道峰压为（23±5）cmH：0，气道平台压为（17±4）cmH：O；跨肺压法滴定的PEEP为（14±5）cmH：O，气道峰压为（28±6）cmH20，气道平台压为（22±6）cmH20，2种方法比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）低流速P—V曲线法测的肺复张容积为100（一25～185）ml，氮气洗人／洗出法测的肺复张容积为180（一19—255）ml，两者具有较好的相关性，R。=0．755，P〈0．0001，且测量误差为46（8—80）ml。结论氮气洗人／洗出法可测定ALI患者的肺复张容积。
- 李洋汤睿黄英姿张运行毛自若潘纯刘松桥郭凤梅杨毅邱海波
- 关键词：呼吸窘迫综合征成人肺复张容积
- 氮气洗入/洗出法测定急性肺损伤患者肺复张容积的研究
- 目的探讨床旁氮气洗入/洗出法测定急性肺损伤(ALI)患者肺复张容积的准确性及可行性。方法15例有创机械通气的ALI患者纳入研究,分别根据ARDSnet法与跨肺压法滴定出高低两种水平呼气末正压(PEEP)。在两种PEEP水...
- 李洋邱海波汤睿黄英姿张运行毛自若潘纯刘松桥郭凤梅杨毅
- 肺牵张反射对急性呼吸窘迫综合征的肺保护作用
- 目的观察肺牵张反射对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)兔肺损伤的影响。方法盐酸吸入法复制兔ARDS模型,应用神经电活动辅助通气(NAVA)进行机械通气,潮气量(VT)维持6 ml/kg,膈肌电活动(EAdi)法选择呼气末正压...
- 吴晓燕黄英姿杨毅刘火根黄东亚汤睿邱海波
- 文献传递
- 评价膈肌功能指导慢性阻塞性肺疾病患者撤机的可行性研究被引量：10
- 2011年
- 目的 探讨神经机械耦联指数（NMC）和神经通气耦联指数（NVC）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者撤机的指导价值.方法 以2008年12月至2009年12月入住东南大学附属中大医院重症医学科行机械通气超过24 h,且考虑撤机的COPD患者为研究对象.根据患者撤机成功与否分为撤机成功组与撤机失败组.具备撤机条件后行自主呼吸试验（SBT）30 min,监测SBT0、5、30 min时膈肌电活动（Edi）、NMC、NVC、NVC × NMC、呼吸浅快指数（f/Vt）及口腔闭合压（P0.1）.结果 16例患者纳入本研究,其中撤机成功组6例,撤机失败组10例.（1）Edi对撤机失败的预测价值：SBT30 min时,撤机失败组Edi明显高于撤机成功组,其预测撤机失败的接受者操作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.817（P＜0.05）.（2）NVC、NMC对撤机的判断：SBT 5、30 min时撤机成功组NVC、NMC均高于撤机失败组.SBT 30 min时,NVC预测撤机失败的AUC为0.850（P＜0.05）,NMC预测撤机失败的AUC为0.800（P＞0.05）.（3）NVC×NMC对撤机失败的预测：SBT 30 min时预测撤机失败的AUC为0.850（P＜0.05）,以NVC×NMC＜39 em H2O·ml·μV-2（1 em H2O=0.098 kPa）为临界值时,其灵敏度为100.0%,特异度为83.3%.（4）f/Vt、f/Vt×P0.1对撤机的预测：SBT 时,f/Vt、f/Vt×P0.1均不能预测撤机失败.结论 Edi、NVC、NVC×NMC对COPD患者撤机具有良好的预测价值.
- 刘火根刘玲汤睿郭伟光黄英姿杨毅刘松桥吴爱萍黄东亚吴晓燕邱海波
- 关键词：通气机撤除法
- 氯沙坦抑制肺树突状细胞成熟及在ALI防治作用研究
- 刘军张朋书于晴黄东亚董亮汤睿李佳杨毅邱海波
- 急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气时气道压牵张指数导向的PEEP选择
- 目的 探讨气道压牵张指数对急性呼吸窘迫综合征动物在俯卧位通气下PEEP选择对肺气体分布、气体交换、肺力学及血流动力学的影响.方法 健康家猪10只,采用生理盐水肺泡灌洗建立急性呼吸窘迫综合征模型.模型稳定后,在俯卧位通气时...
- 潘纯汤睿谢剑锋徐静媛刘松桥于涛黄英姿郭凤梅杨毅邱海波
- 神经电活动辅助通气联合肺开放通气策略对急性呼吸窘迫综合征兔呼吸力学的影响
- 吴晓燕黄英姿杨毅刘火根黄东亚汤睿陈秋华邱海波
- LPS诱导ALI小鼠血和脾脏树突状细胞动态变化研究
- 刘军邱海波张朋书于晴黄东亚董亮汤睿刘玲郭凤梅杨毅
- 跨肺压滴定PEEP对急性肺损伤合并腹腔高压患者呼吸力学影响的临床研究
- 李洋邱海波张运行毛自若汤睿潘红刘松桥黄英姿郭凤梅杨毅
