汪明雪
- 作品数：7 被引量：50H指数：5
- 供职机构：九江学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内科胸腔镜在老年胸腔积液患者68例中的应用被引量：11
- 2015年
- 目的探讨内科胸腔镜在诊断老年不明原因胸腔积液中的价值和安全性研究,对老年不明胸腔积液患者最终病因进行分析。方法采用德国STORZ内科电子胸腔镜对68例老年不明原因胸腔积液患者进行胸腔镜检查,术中对可疑病变部位进行直视下多点活检,明确胸腔积液成因,观察术中术后患者病情变化。结果 68例不明原因胸腔积液患者中病理确诊63例,诊断阳性率92.6%,其中结核病26例(38.2%);恶性肿瘤31例(45.6%);慢性脓胸3例(4.4%),曲霉菌感染1例(1.5%),活检组织中可见大量曲霉菌菌丝。非特异性炎性改变7例(10.3%),其中2例最终诊断肺血吸虫病伴胸腔积液,另5例原因不明。所有病例均未发生严重并发症。结论老年不明原因胸腔积液患者经内科胸腔镜检查诊断阳性率高、安全、微创、有效,可作为临床常规诊断手段进行推广。老年不明原因胸腔积液患者其首要病因是恶性肿瘤,次要病因为结核。
- 童建林汪明雪唐从发何真颜黄渤
- 关键词：胸腔镜检查老年胸腔积液
- 探讨地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床效果被引量：7
- 2016年
- 目的 探讨地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法 选取2014年1月～2016年1月我院收治结核性胸膜炎患者50例,根据随机方法将其分为对照组与观察组,各25例,对照组予以胸腔内注入地塞米松治疗,观察组予以地塞米松联合尿激酶注入胸腔治疗,对比两组患者的治疗有效率、不良反应发生率、胸水排除总量、胸膜厚度、胸水消失时间及治疗前后两组患者的生活质量改善情况。结果 观察组患者治疗有效率高于对照组,不良发生率低于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组胸水排除总量多于对照组,胸膜厚度、胸水消失时间少于对照组,FEV1及FVC情况优于对照组（P〈0.05）;治疗前两组患者生活质量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者生活质量均得到提高,且观察组生活质量改善优于对照组（P〈0.05）。结论 地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎效果显著,可提高患者的临床症状消失时间,降低不良反应,可在临床进行推广。
- 邹小新汪明雪帅丽华
- 关键词：地塞米松尿激酶结核性胸膜炎
- 乙酰半胱氨酸泡腾片与噻托溴铵联用对慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效评价被引量：4
- 2015年
- 目的:评价乙酰半胱氨酸组泡腾片与噻托溴铵联用治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法:选取2014年11月—2015年7月间收治的COPD患者80例,按照分层随机法,将其分成乙酰半胱氨酸组、噻托溴铵组、联用组和对照组患者,每组20例;对照组患者患者均给予常规吸氧及祛痰药治疗;乙酰半胱氨酸组患者在对照组患者基础上给予乙酰半胱氨酸组泡腾片治疗;噻托溴铵组患者在对照组患者基础上给予噻托溴铵治疗;联合组患者在对照组患者基础上给予乙酰半胱氨酸组泡腾片与噻托溴铵治疗,比较4组患者治疗后的临床疗效和肺功能各指标的变化情况。结果:4组患者治疗后3月6 min步行距离(6 MWD)、呼吸困难评分值均优于治疗前(P<0.05);4组患者治疗后3月用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)和1 s用力呼气容积占用力肺活量(FEV1/FVC)百分比(%)水平值均优于治疗前(P<0.05);联用组患者治疗后FVC和FEV1高于其他各组(P<0.05);而FEV1/FVC百分比(%)与其他各组经比较其差异有统计学意义(P>0.05)。结论:乙酰半胱氨酸组泡腾片与噻托溴铵联用治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效优于其他组的治疗。
- 邹小新何花汪明雪
- 关键词：噻托溴铵慢性阻塞性肺疾病
- 长期小剂量口服阿奇霉素联合噻托溴铵对支气管扩张症的疗效研究被引量：14
- 2014年
- 目的观察长期小剂量口服阿奇霉素联合噻托溴铵对支气管扩张症稳定期的疗效。方法选取经确诊的90例支气管扩张症患者,分为治疗组(n=70)和对照组(n=20),对照组给予常规祛痰治疗,治疗组又分为A组(阿奇霉素联合噻托溴铵)25例、B组(噻托溴铵)22例、C组(阿奇霉素)23例,给予上述药物治疗6个月,分别观察各组患者治疗前后的肺功能、血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、每天痰量和痰细菌培养阳性率及急性加重次数。结果 A组与对照组相比较上述4个指标均显著改善(P<0.01),B组肺功能有明显改善、急性加重次数和每天痰量明显减少(P<0.05),但hs-CRP、痰细菌培养阳性率无明显改变(P>0.05),C组hs-CRP明显下降,每天痰量减少,痰细菌培养阳性率和急性发作次数下降,肺功能有明显提高(P<0.05)。结论长期小剂量口服阿奇霉素联合噻托溴铵能更好地改善支气管扩张症患者的肺功能、降低炎性指标、减轻临床症状、减少急性加重次数。
- 李强饶常红汪明雪
- 关键词：叠氮红霉素支气管扩张症
- 九江市部分哮喘的控制状况及对疾病认知程度的调查
- 2014年
- 目的了解九江市哮喘患者的控制状况及对疾病的认知程度。方法对九江学院附属医院就诊的160例哮喘患者进行哮喘问卷调查和肺功能检测。结果 160例哮喘患者哮喘控制测试(ACT)评分完全控制占11.25%,良好控制占53.75%,占未控制占35.00%。1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值%与ATAQ评分之间无显著的相关性(r=0.634 3,P=0.356),而与ACT评分及AQLQ均分之间有显著的相关性(r=0.919 8,P<0.001)。哮喘患者对"疾病本质的认识""应规律使用的一线药物""短效β2激动剂的使用指征"及"哮喘治疗目标"的回答正确率分别为67.5%、33.8%、59.4%和56.3%。哮喘患者对疾病认知程度与哮喘控制状况之间有显著的相关性(r=0.872 1,P<0.001)。结论九江市部分哮喘患者的哮喘控制水平较低,哮喘规范化治疗需要做大量的工作,同时需加强对哮喘患者的教育与管理。
- 夏武吴蔚门莉黄渤汪明雪
- 关键词：哮喘
- 老年不明原因胸腔积液患者的内科胸腔镜应用被引量：5
- 2011年
- 目的探讨内科胸腔镜在诊断老年不明原因胸腔积液中的价值。方法采用德国STORZ内科电子胸腔镜对19例老年不明原因胸腔积液患者进行胸腔镜检查,术中对可疑病变部位进行直视下多点活检,明确胸腔积液成因,比较镜下表现与病理结果相关性,评价手术的安全性。结果 19例不明原因胸腔积液患者中病理确诊17例,诊断阳性率89.4%,其中结核病6例(32%),转移性腺癌6例(32%),鳞癌3例(16%),淋巴瘤1例(5%),恶性胸膜间皮瘤1例(5%),2例阴性结果病例中病理1例提示炎性纤维素性渗出,1例提示炎性坏死样物质,细胞结构不清,组织HE染色400倍光镜下见有霉菌;所有病例均未发生严重并发症。结论老年不明原因胸腔积液患者经内科胸腔镜检查诊断阳性率高、安全、微创、有效,可作为临床常规诊断手段进行推广。
- 童建林唐从发汪明雪
- 关键词：内科胸腔镜胸腔积液
- 双水平气道正压通气联合泵入呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效研究被引量：9
- 2014年
- 目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)联合泵入呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2012年10月—2013年5月九江学院附属医院呼吸内科收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者45例,将其随机分为A、B、C 3组,各15例。A组患者给予微量泵泵入尼可刹米,B组患者给予BiPAP呼吸机治疗,C组患者给予BiPAP联合泵入尼可刹米治疗,均连续治疗72 h。判定临床疗效并比较治疗前、治疗12 h及治疗72 h后3组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)及动脉血气分析指标(PaO2和PaCO2)。结果 A组患者总有效率为66.7%,B组为73.3%,C组为93.3%。C组患者总有效率高于A组和B组(P<0.05);A组和B组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者HR、RR、PaO2及PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12 h和72 h后C组患者HR、RR及PaCO2低于A组和B组,PaO2高于A组和B组(P<0.05);治疗12h和72 h后A组和B组患者HR、RR、PaO2及PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Bi PAP联合泵入呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效较好,能有效改善患者的临床症状及血气分析指标。
- 吴蔚汪明雪
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性呼吸功能不全双水平气道正压通气呼吸系统药
