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感染评分及小野寺指数在老年结直肠癌术后感染及预后评估中的应用价值被引量：10: 2017年; 目的探讨感染评分及小野寺指数在老年结直肠癌术后感染及预后评估中的应用价值,为术后感染的防治及预后评估提供参考依据。方法选取2013年1月-8月在医院行手术治疗的老年结直肠癌患者163例,术前计算感染评分及小野寺指数;观察患者术后感染情况,追踪随访患者生存率。结果术后感染患者37例,感染率为22.70%,以呼吸道感染为主,共17例占45.94%;患者术后1年时随访到患者152例,生存132例,生存率86.84%;3年时随访到患者102例,生存64例,生存率为62.75%;术前小野寺指数营养良好与营养不良患者术后1年生存率分别为95.74%、72.41%,3年生存率分别为79.03%、37.50%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染评分高及小野寺指数值低的老年结直肠癌术后感染风险明显增高,感染评分对术后生存时间无影响,小野寺指数值用于患者预后评估有一定价值。; 刘文文喻婷刘佳汲广岩杜东霖丁福; 关键词：结直肠癌老年术后感染预后

妊娠乳腺癌患者2例终止妊娠前或后行首疗程化疗的疗效分析并文献复习被引量：2: 2013年; 妊娠相关乳腺癌（pregnancy—associated breast cancer，PABC）是指妊娠期、哺乳期或产后1年内确诊的原发性乳腺癌，在妊娠期患者中的发病率为1／3000—1／10000，占所有50岁以下乳腺癌患者的0．2％～3．8％[l]。随着晚婚晚育观念的推广。PABC的发生率将进一步增高。本文报道妊娠乳腺癌患者2例．分析终止妊娠前或后首疗程化疗的疗效，并结合文献探讨其最佳治疗方案及内分泌激素在乳腺癌等恶性肿瘤中可能具有的化疗增敏作用，即激素增敏化疗（hormone sensitiz—ingchemotherapy，HSCT）或内分泌增敏化疗（endocrinosensi—tizing chemotherapy，ESCT）。; 邢雷黄剑波孔令泉汲广岩刘胜春厉红元任国胜吴凯南; 关键词：化疗增敏作用乳腺癌患者文献复习疗效分析妊娠前疗程

腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术中恒压气腹设备与传统气腹设备效果的对比分析被引量：10: 2020年; 目的探究AirSeal或者自制恒压气腹设备用于腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(taTME)治疗中低位直肠癌的临床效果。方法采用回顾性队列研究方法,收集2016年9月至2018年12月期间,于重庆医科大学附属第一医院接受taTME手术的、MRI测量距离肛缘10 cm以内的66例中低位直肠癌病例资料,其中52例采用AirSeal或者自制的稳压袋恒压气腹设备(AirSeal/自制恒压组),14例采用传统气腹设备(传统气腹组),比较两组术中和术后情况。结果AirSeal/自制恒压组手术时间为(213.2±46.7)min,少于传统气腹组的(241.9±44.3)min,差异有统计学意义(t=-2.065,P=0.043)。两组术中出血量、预防性肠造口率、术后并发症发生率等情况差异无统计学意义(均P>0.05)。结论AirSeal或者自制恒压气腹设备可避免烟雾及不稳定的气腹压对手术带来的不利影响,提高手术流畅性。; 徐翔汲广岩谢强谢杨吴锡斌黎杰丁丽萍许明张宜吴星烨张宏宇魏正强王子卫; 关键词：气腹

合并甲亢的乳腺癌患者微创术后发生甲状腺危象及化疗后甲低1例分析被引量：6: 2012年; 1病史资料患者,女性,33岁。因右乳包块5月入院。查体：生命体征平稳,甲状腺Ⅱ°肿大,右乳12点方向扪及一约15 mm×10mm大小包块,距乳头约10 mm,质中,界清,光滑活动,无压痛。双侧腋窝、锁骨上下区域未扪及肿大淋巴结。乳腺彩超示：右乳12点方向腺体内异常回声,约13 mm×8 mm大小,距乳头6 mm,边界欠清晰,形状不规则,以低回声为主,; 黄剑波邢雷汲广岩孔令泉刘胜春厉红元任国胜吴凯南; 关键词：乳腺癌患者甲状腺危象微创术后化疗后甲低病史资料

合并原发性甲亢的乳腺癌患者围术期及化疗期间甲状腺危象的防治被引量：9: 2012年; 目的探讨合并原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)的乳腺癌患者围术期及化疗期间甲状腺危象的防治。方法回顾性分析该院2006年4月至2011年7月收治的8例合并原发性甲亢的乳腺癌患者治疗期间甲状腺危象的防治。结果 3例患者术前未有效控制甲状腺功能,其中2例术前未行甲状腺功能检查,术后6～20h出现疑似甲状腺危象表现;另外1例术前甲状腺功能未完全控制正常,术后13h开始出现疑似甲状腺危象表现,积极予以地塞米松、普萘洛尔、抗甲状腺药物治疗后均好转。5例术前积极控制甲状腺功能,围术期均未出现甲状腺危象。所有患者化疗期间均未出现甲状腺危象表现。结论对拟行乳腺癌手术的甲亢患者,在围术期均应严格控制其甲状腺功能,以避免甲状腺危象发生。甲状腺功能异常增高或控制不佳者可考虑作为早期乳腺癌新辅助化疗的指征。; 黄剑波汲广岩邢雷孔令泉厉红元任国胜吴凯南; 关键词：甲状腺功能亢进症围手术期医护化学疗法甲状腺危象

腺苷酸活化蛋白激酶:炎症调控新靶点被引量：21: 2012年; 腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase, AMPK)是参与调节糖、脂肪和蛋白质的代谢,维持细胞能量稳态的关键丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶。新近研究表明:AMPK可通过磷酸化SIRT1、PGC-lα、p53和FoxO3a等下调核因子-κB的活性、抑制炎症相关基因的表达并减轻组织炎症损伤;此外,临床常用的降糖药二甲双胍也可通过激活AMPK而减轻炎症损伤。因而,AMPK将成为极具前景的抗炎药物开发新靶点。本文就AMPK的炎症调控效应及其分子机制作一综述。; 姚烽汲广岩张力; 关键词：腺苷酸活化蛋白激酶炎症核因子-ΚB 二甲双胍

闭孔疝的诊治探讨(附1例分析): 2013年; 闭孔疝（obturatorhernia，OH）是经闭孔管穿出的疝，是一种少见的腹外疝。文献报道其发病率仅占腹壁疝的0．05％～1．40％，常起病隐匿，局部体征不明显，多以不明原因的肠梗阻入院。易被延误诊断及治疗，导致严重后果。; 汲广岩邢雷黄剑波孔令泉厉红元竺东长王子卫吴凯南; 关键词：闭孔疝诊治腹外疝腹壁疝发病率肠梗阻

Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌不同手术入路临床研究被引量：9: 2018年; 目的探讨SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)的手术入路(经胸腹联合入路、经胸入路、经腹入路)选择及临床效果。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月陆军军医大学大坪医院及重庆医科大学附属第一医院收治的手术治疗的60例SiewertⅡ型AEG病人的临床资料。其中17例采取腹腔镜手术中联合左胸小切口(胸腹联合组);22例采用左胸后外侧切口(经胸组);21例实施腹腔镜手术(经腹组)。比较3组病例的胸腹腔清扫淋巴结情况、食管及胃切缘距离肿瘤长度、肺部并发症情况、术后住院时间、手术时间、术中出血量以及无进展生存期。结果 (1)胸腔清扫淋巴结数:胸腹联合组与经胸组差异无统计学意义(P>0.05),经腹组无法清扫胸腔淋巴结。(2)腹腔清扫淋巴结数:胸腹联合组多于经胸组(P<0.05)。(3)食管切缘长度:胸腹联合组大于经腹组(P<0.05)。(4)胃切缘长度:胸腹联合组大于经胸组(P<0.05)。(5)手术时间:经胸组较胸腹联合组短(P<0.05)。(6)术中出血量:胸腹联合组较经胸组明显减少(P<0.05)。(7)并发症:胸腹联合组未损伤膈肌,与经胸组相比肺部并发症发生率降低,住院时间明显缩短。术后随访示,胸腹联合组无进展生存期较经胸组和经腹组有所延长(P=0.048)。结论采用腹腔镜联合左胸小切口有助于提高SiewertⅡ型AEG手术的根治性,减少手术的创伤和对呼吸循环系统的影响,病人康复更快。; 朱炬赵云平张敏张敏; 关键词：食管胃交界部腺癌淋巴结清扫手术入路

妊娠期急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术疗效与安全性的Meta分析被引量：9: 2020年; 目的分析腹腔镜(LA)手术和开腹(OA)手术应用在急性阑尾炎孕妇中的疗效和安全性。方法检索2005年1月至2019年3月公开发表的比较LA手术和OA手术治疗妊娠期急性阑尾炎的疗效与安全性的临床研究,检索数据库包括Medline(Pubmed)、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方等国内外大型综合数据库。文献筛选/纳入研究的质量评价及数据提取均由两名作者独立进行,非随机研究的方法学指标(MINORS)量表进行质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果22篇文献中共有6640例孕妇纳入Meta分析,其中LA组2126例,OA组4514例。Meta分析结果显示,与OA组相比,LA组具有更短的手术时间(MD=-8.09,95%CI:-12.00^-4.18,P<0.001)、住院时间(MD=-2.33,95%CI:-3.09^-1.58,P<0.001)及术后排气时间(MD=-1.69,95%CI:-1.98^-1.41,P<0.001),更少的术中出血量(MD=-20.51,95%CI:-26.40^-14.63,P<0.001),更低的术后并发症发生率(OR=0.26,95%CI:0.16~0.43,P<0.001),更低的早产率(OR=0.45,95%CI:0.33~0.63,P<0.001),更高的流产率(OR=1.81,95%CI:1.30~2.52,P<0.001)。而两组患者在妊娠不良事件(包括流产及早产)、剖宫产率、胎儿的出生体质量等结局指标上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LA组手术结局明显优于OA组,且具有更低的早产率,但流产率高于OA组。; 丁丽萍徐翔谢杨汲广岩张宏宇王子卫; 关键词：阑尾炎阑尾切除术妊娠期开腹流产

乳腺癌雌激素受体阴性伴转移腋淋巴结受体阳性内分泌治疗一例被引量：3: 2013年; 1临床资料女，48岁，因右乳包块入住重庆医科大学附属第一医院，完善相关检查后行右乳包块核心穿刺活检示：右乳腺癌；免疫组化示：ER（-），PR（-），CerBb-2（＋＋），Ki67（＋），P53（＋）。; 金梁斌汲广岩孔令泉刘胜春厉红元任国胜吴凯南; 关键词：乳腺癌

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