沈印 作品数:33 被引量:176 H指数:7 供职机构: 广西壮族自治区人民医院 更多>> 发文基金: 广西卫生厅科研项目 广西壮族自治区科学研究与技术开发计划 广西医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
每搏量变异对于预测感染性休克患者容量反应的临床价值 被引量:2 2016年 目的探讨每搏量变异(SVV)对感染性休克患者容量反应预测的准确性,为临床诊治感染性休克提供参考依据。方法选择2013年8月至2015年9月期间收治的40例外科感染性休克患者为研究对象,以羟乙基淀粉静脉输注做容量负荷试验,以每搏量指数(SVI)作为容量反应性指标,SVI增值≥10%为有反应组,SVI增值0.05),但在容量负荷后两组SVV值比较差异有统计学意义(P〈0.01)。ROC曲线分析表明:SVV监测容量反应性的阈值为12.5%时,其特异性为100%,灵敏度为80%,曲线下面积为0.747(95%CI:0.544~0.953)。结论 SVV可作为临床预测感染性休克患者补液治疗容量反应性的常规指标。 唐宇涛 俞宁 沈印关键词:每搏量变异 感染性休克 急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特征及接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的影响因素 被引量:8 2019年 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床特征及接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的影响因素。方法回顾性分析1186例急性STEMI患者的临床资料,分析患者的临床特点,以及患者接受PCI治疗的影响因素。结果1186例STEMI患者中,行急诊PCI治疗521例(43.9%),保守治疗665例(56.1%);以男性老年人为主,临床表现以胸痛常见,常伴有心律失常,发病部位主要为前壁及广泛前壁。多因素分析结果显示,年轻、既往有高血压病史、高脂血病病史、心血管疾病病史、心血管疾病家族史、AMI部位及发病时出现胸痛症状是影响STEMI患者接受急诊PCI治疗的因素(均P<0.05)。结论STEMI患者接受急诊PCI治疗率较低,年龄、AMI部位为前壁、胸痛明显以及既往有高血压病史、高血脂病史、心血管疾病病史、心血管疾病家族史、AMI部位及发病时出现胸痛症状的急诊STEMI患者,更倾向于接受急诊PCI。 沈印 朱良峰 吕立文 伍广伟 陈万 曾希 朱瑞凯 石磊关键词:ST段抬高型 急诊 经皮冠状动脉介入治疗 影响因素 损害控制在肠外瘘致严重腹腔感染再次手术中的应用 被引量:2 2019年 目的探讨损害控制在肠外瘘致严重腹腔感染再次手术中的应用。方法回顾性研究2013年6月—2017年1月广西壮族自治区人民医院胃肠外周血管外科收治的因腹腔感染严重需再次手术治疗的肠外瘘患者24例的临床资料,男性19例,女性5例;年龄18~74岁,平均57.1岁。统计分析肠外瘘损伤原因、损伤部位以及影响其治疗结局的相关因素。结果肠外瘘原因:胃肠道肿瘤手术21例,腹部创伤1例,消化道穿孔出血1例,胰腺疾病1例。肠外瘘部位:小肠瘘13例,其中高位瘘(十二指肠及距离十二指肠100cm以内的空肠)7例;结直肠瘘10例;胃穿孔部位瘘1例。患者的病情与肠外瘘发生部位、急性生理与慢性健康评分-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分相关,高位小肠瘘及APACHE-Ⅱ重度评分是死亡独立相关因素,抢救失败率分别为42.9%和57.1%,而损害控制技术在其中起关键作用。结论肠外瘘致严重腹腔感染常合并多器官功能障碍等多种并发症,是导致患者死亡、治疗失败的重要原因,在把握再次手术适应证、围手术期准备、手术实施的过程中应用损害控制优势明显,值得推广应用。 李雷 麦威 牙韩清 毕连臣 王晓通 谢思 汪龙 沈印关键词:腹部创伤 腹腔感染 肠外瘘 急诊肋骨骨折患者应用胸部护板治疗的疗效观察 被引量:5 2017年 目的 对急诊肋骨骨折患者实施胸部护板治疗的临床效果进行分析,并探究其应用价值.方法 2012年6月-2015年6月收治的54例肋骨骨折患者作为研究对象,按数字奇偶法将其分为两组,其中对照组24例,给予常规胸带固定法治疗;观察组30例,应用胸部护板治疗.观察两组治疗效果.结果 观察组安静状态下治疗前疼痛评分与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后1 h,24 h,42 h疼痛评分与对照组比较,明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).两组咳嗽状态下治疗前疼痛评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后1 h,24 h,42 h观察组疼痛评分与对照组比较,明显低于对照组,具有统计学意义(P〈0.05).观察组治疗后并发症发生几率为3.33%,对照组为20.83%,组间比较,数据存在统计学意义(P〈0.05).结论 对急诊肋骨骨折患者使用胸部护板治疗,不仅能使患者疼痛明显减轻,还可降低其并发症发生几率,疗效显著,临床应用价值较高. 李卫 沈印 覃墨林 朱瑞凯 苏孟 杨志文关键词:肋骨骨折 胸部护板 益生菌联合谷氨酰胺对重症患者肠道屏障功能的影响 目的:探析益生菌联合谷氨酰胺对重症患者肠道屏障功能的影响。方法:对2014年10月至2016年10月我院ICU收治的88例脑卒中患者予以分组研究,根据入院顺序随机分为两组,即对照组与观察组,各44例。对照组患者给予益生菌... 吕立文 朱良峰 唐宇涛 李喆 沈印关键词:重症患者 肠道屏障功能 益生菌 谷氨酰胺 急诊抢救中光棒引导法与直接喉镜法气管插管效果比较 被引量:7 2011年 目的:比较在急诊抢救过程中采用光棒引导法与直接喉镜法进行气管插管的临床效果,探索该方法在急救领域的适用性。方法:将2010年2~6月来我院急诊科就诊的80例患者随机分为两组,每组各40例,分别采用光棒引导法(光导组)与常规直接喉镜法(常规组)进行气管插管,比较两组的插管时间、一次插管成功率、咽喉部损伤程度及插管后疼痛时间。结果:插管时间[光导组(31.23±9.94)s,常规组(48.15±8.67)s]、疼痛时间[光导组(3.45±1.34)d,常规组(5.33±1.65)d]和咽喉部损伤程度比较,光导组低于常规组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);而一次插管成功率[光导组(97.5%),常规组(80.0%)]高于常规喉镜组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:在急救过程中,与常规直接喉镜气管插管相比,光棒引导法具备操作简便易行、插管时间短、一次插管成功率高、对咽喉部损伤小的优点,是一种适宜在急诊科室推广的气管插管技术。 俞宁 沈印 龙胜规关键词:光棒 喉镜 气管插管 急诊 抢救 经颅超声在颅脑创伤救治中的应用现状及展望 被引量:4 2020年 重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)是世界范围内致死率、致残率极高的疾病,经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)可以高效安全地在床边监测sTBI患者的病理生理学变化,其检测结果可重复性高。TCD可以无创、实时获取脑组织二维形态,通过计算颅内血管的血流状态,获得脑血流动力学信息,通过分析脑血流速度及方向、血管自身调节功能、血管阻力变化来评估颅内压。该文就床边TCD在颅脑创伤救治的临床应用现状及展望进行综述。 沈印 吕立文关键词:经颅超声 颅脑损伤 颅内压 脑血流动力学 急性呼吸衰竭患者诊断中床旁超声的运用价值 被引量:11 2017年 目的:分析急性呼吸衰竭患者诊断中床旁超声快速诊断的运用效果。方法:选取笔者所在医院急诊抢救室及急诊ICU诊治的急性呼吸衰竭患者100例,按照不同诊断方法将其分成对照组与观察组,各50例,对照组运用常规评估方法进行诊断,观察组运用床旁超声快速诊断法进行诊断,对比两组患者的诊断与治疗时间,分析重症超声快速诊断的正确率、特异性及敏感性。结果:对比两组患者的初诊时间、确诊时间、初始正确治疗时间、其他诊断方法时间,观察组均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者最终确诊的主要病因包括急性肺水肿、肺实变、慢性阻塞性肺疾病/哮喘、大量胸腔积液等,床旁超声快速诊断对这些病因的诊断大多具有较高的正确率、特异性及敏感性。结论:急性呼吸衰竭患者诊断中床旁超声快速诊断的运用效果显著,可准确评估患者病因,明显缩短其诊断时间与治疗时间,值得临床推广。 吕立文 唐宇涛 裴明毓 李喆 俞宁 沈印关键词:急性呼吸衰竭 床旁超声 病房-家庭嵌入式运动想象训练对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响 被引量:8 2015年 目的观察病房-家庭嵌入式运动想象训练对脑卒中上肢偏瘫患者运动功能恢复的影响。方法将32例脑卒中偏瘫患者,随机分为两组,A组16例患者给予常规康复训练并进行病房-家庭嵌入式运动想象疗法,B组16例患者仅给予病房-家庭常规康复训练。观察两组治疗前后运动功能Fugl-Meyer评分、日常生活能力改良Barthel指数、患侧上肢肌力评分变化。结果 A组在治疗8周、治疗12周时Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数、患侧上肢肌力评分均高于B组(P<0.05),两组治疗8周、治疗12周时上述指标均高于治疗前(P<0.05)。结论病房-家庭嵌入式运动想象疗法联合常规康复训练可以显著改善脑卒中上肢偏瘫患者的上肢运动功能、日常生活能力和上肌肌力,值得临床推广应用。 曹湾 陈启波 沈印 吴赞华 韦汶伽关键词:脑卒中 偏瘫 上肢 早期床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎的临床效果 被引量:2 2016年 目的:探讨早期床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎的临床效果.方法:选取广西壮族自治区人民医院2013-10/2015-10诊治的急性重症胰腺炎患者54例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者27例实施常规治疗,观察组患者27例联用早期床边血液滤过治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,两组心率、呼吸频率、急性生理和慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluationⅡscore,APACHEⅡ)评分、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)降低(P<0.05),氧合指数增加(P<0.05).观察组心率、呼吸频率、A PA C H EⅡ评分、IL-6、TNF-α、CR P低于对照组(P<0.05),氧合指数高于对照组(P<0.05),腹痛消失时间、腹胀消失时间、腹膜刺激征消失时间早于对照组(P<0.05),住院时间少于对照组(P<0.05).结论:早期床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效显著,有助于改善患者预后. 唐宇涛 俞宁 沈印关键词:血液滤过 急性重症胰腺炎