沈宏 作品数:86 被引量:406 H指数:8 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 四川省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 农业科学 更多>>
前列腺增生症病人合并的前列腺炎症对血清前列腺特异性抗原的影响 2009年 目的:探讨前列腺增生症合并的前列腺炎症对病人血清PSA的影响。方法:纳入2006年9-12月期间在四川大学华西医院行经尿道前列腺电切术的前列腺增生症病人52例,术前检查经直肠前列腺B超,检测血清前列腺特异性抗原,记录年龄和是否存在急性尿潴留;术中取切取的前列腺组织采用real-time PCR检测前列腺感染与否。采用Logistic多元回归方法,纳入尿潴留、前列腺感染、前列腺体积和年龄等因素的同时,分析前列腺腺周炎症、前列腺腺体炎症是否与血清前列腺特异性抗原浓度有关。结果:前列腺腺周炎症、前列腺体积与血清PSA升高有关(P值分别为0.027和0.001)。结论:除了前列腺体积外,前列腺腺周炎症是前列腺增生症病人血清PSA升高的危险因素。 易发现 李虹 沈宏 李响 王昆杰 袁亚光 魏强 杨宇如关键词:前列腺增生症 炎症 前列腺特异性抗原 肾上腺疾病352例分析 2009年 目的:分析总结肾上腺疾病的临床特点。方法:查阅华西医院1998/2004年入院行肾上腺手术患者的病案。对肾上腺疾病的临床特点进行回顾分析。结果:原醛病变最大径(1.8±0.7)cm;最大径≤3 cm的肿瘤中良性疾病为99.2%。嗜铬细胞瘤具有特异性症状的比例73.9%,合并高血压的比例69.6%。结论:肾上腺疾病中醛固酮腺瘤的直径最小;不典型嗜铬细胞瘤是肾上腺偶发瘤鉴别诊断的重点。 易发现 袁亚光 魏强 范天勇 石明 沈宏 李响 李虹 卢一平 杨宇如 董强关键词:肾上腺疾病 不同直径肾错构瘤的手术方法选择 被引量:18 2006年 目的:探讨肾错构瘤(RAML)的诊断和治疗方法。方法:对102例RAML患者按肿瘤直径分为3组:A组(<4cm)21例,B组(4~≤8cm)63例,C组(>8cm)18例;A组中17例(81%)患者无任何症状,治疗以定期随访为主。B组中50例(79%)患者有临床症状,52例行保留肾单位手术,4例行肾切除术,2例行肾癌根治切除术,5例患者定期随访。C组中16例(88%)患者有临床症状,所有病例都进行了手术治疗,10例行保留肾单位手术,6例行肾切除术,其中2例行肾癌根治切除术,1例行选择性肾动脉栓塞术,后择期行肾切除术,1例因伴发下腔静脉瘤栓而同时行了下腔静脉瘤栓取出术。结果:所有病例术后病理检查均证实为RAML。结论:肿瘤直径<4cm的患者多无临床症状,可临床随访;肿瘤直径≥4cm的患者应积极行手术治疗,以保留肾单位的手术为首选。 辛宇鹏 高锐 卢一平 魏强 李响 王佳 陈宗福 石明 范天勇 沈宏 李虹 杨宇如关键词:肾错构瘤 TVM术后网片膀胱暴露:2例报告 2020年 经阴道植入网片手术(transvaginal mesh,TVM)是治疗女性盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的重要手术方式,尤其是针对严重脱垂及复发脱垂患者,该手术方式解剖复位好、治愈率高、复发率低[1]。目前该手术主要采用聚丙烯合成网片,大多数患者能从手术中受益,但也有可能出现一些与网片相关的疼痛、感染、损伤、侵蚀、暴露等并发症[2-3]。目前单独针对TVM术后网片膀胱暴露的报道较少。本研究分析了重庆市妇幼保健院近5年所行的995例盆底重建手术患者中出现的2例经阴道前盆底重建术后网片侵蚀膀胱暴露患者,现报道如下。 卢深涛 刘明博 孙玉菡 沈宏 刘禄斌关键词:盆底重建手术 网片 解剖复位 膀胱 膀胱移行细胞癌Id-1表达的实验研究 被引量:3 2004年 目的 探讨正常膀胱移行上皮和不同分化程度膀胱移行细胞癌 (BTCC)Id 1的表达 ,分析膀胱癌生物学行为与Id 1的关系。方法 免疫组化ABC法检测 111例BTCC和 12例正常膀胱组织Id 1表达。结果 Id 1正常膀胱组织 3例表达阳性 ,阳性率 2 5 % ;BTCC 97例表达阳性 ,阳性率 87.38% ,膀胱癌G1、G2 、G3 阳性率分别为 88.89%、87.5 %、85 .72 % ,与对照组比较均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,病理分级间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;表浅性膀胱癌与浸润性膀胱癌表达阳性率分别为 82 .76 %、92 .4 5 % ,两者比较具有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 膀胱移行细胞癌Id 1过表达 ;Id 1与膀胱癌发生和侵袭性有一定关系 ;Id 1可能作为膀胱癌的一种肿瘤标记物为膀胱癌的筛查、早期诊断和术后随访提供帮助。 庞栋 沈宏 范天勇 李虹 杨宇如关键词:膀胱移行细胞癌 ID-1 基因表达 肿瘤标记物 HLH 45例女性尿道憩室诊治的临床报道 女性尿道憩室发病率尚无定论,有研究显示成年女性尿道憩室发病率高达1%-6%.由于女性UD症状多样且无特异性,极易造成误诊,为患者带来巨大精神压力及经济负担.本文探讨女性尿道憩室的临床特点及诊疗方法.回顾性分析我院于200... 唐偲 沈宏保留阴道壁血供分离技术在经阴网片置入术中的运用 被引量:3 2016年 目的 评价运用保留阴道壁血供技术(blood-supply reservation technique,BRT)的经阴网片置入术(transvaginal placement of mesh,TVM)治疗女性盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的有效性及安全性.方法 回顾性分析2007年7月至2013年5月我院收治的201例行TVM的POP患者的临床资料.患者平均年龄(65±11.3)岁,平均产次(2.8±1.4)次,平均体重指数(23.2±2.6)kg/m^2,平均病程(8.2±11.4)年.结果 201例均顺利完成手术.平均手术时间(60.6±16.6)min,平均术中估计出血量(62.6±43.5)ml,平均住院天数(9.2±4.9)d.术后199例获得随访.随访时间3~36个月,平均23.2个月.手术远期成功率为99%(197/199).总并发症发生率为25.1% (50/199),其中网片暴露的发生率为1.0%(2/199).结论 TVM是治疗女性盆腔脏器脱垂的有效治疗方法,BRT技术的运用能显著降低患者术后网片暴露的发生率. 罗德毅 杨童欣 邓拓 唐偲 孙毅 陈梅 曾骁 沈宏关键词:妇科泌尿 盆腔脏器脱垂 盆底重建 肾血管平滑肌脂肪瘤102例临床分析 被引量:1 2005年 目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析102例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料,按肿瘤直径分为3组:A组21例(<4cm),B组(≥4~≤8cm)63例,C组(>8cm)18例。结果:A组中17例(81%)患者无任何症状,其中3例行肿瘤剜除术,其余患者定期随访。B组中50例(79%)患者有临床症状,44例行肿瘤剜除术,8例行肾部分切除术,4例行肾切除术,2例行肾癌根治切除术,5例患者定期随访。C组中16例(88%)患者有临床症状,所有病例都进行了手术治疗,其中4例行肿瘤剜除术,6例行肾部分切除术,2例行肾癌根治切除术,1例行选择性肾动脉栓塞术后择期行肾切除术,在6例行肾切除术的患者中,有一例因伴发下腔静脉瘤栓而同时行了下腔静脉瘤栓取出术。所有病例术后病理检查均证实为肾血管平滑肌脂肪瘤。结论:肿瘤直径<4cm的患者多无临床症状,可临床随访;肿瘤直径≥4cm的患者应积极行手术治疗,以保留肾单位的手术为首选。 辛宇鹏 高锐 卢一平 魏强 李响 王佳 陈宗福 石明 范天勇 沈宏 李虹 杨宇如关键词:肾血管平滑肌脂肪瘤 尿动力学检查中非压力-流率指标拟诊前列腺梗阻的临床研究 被引量:3 2002年 目的 探讨用非压力 流率 (P F)指标拟诊良性前列腺增生 (BPH)患者膀胱出口梗阻(BOO)的可能性。 方法 计量资料用 x±s表示 ,两样本均数及两样本率比较采用t检验 ,对选定的非P F指标在确诊梗阻组、无梗阻组间进行比较 ,分析其特点。 结果 5 0 4例BPH患者中 ,获得满意P F结果并确诊BOO者 2 5 2例 ,无BOO者 5 2例。无满意P F结果 ,但拟诊梗阻者 2 0 0例。BOO组与无BOO组结果比较 :具有前列腺典型尿道压力分布图 (UPP)曲线者分别占 87.3%和 5 3.8% (P<0 .0 5 ) ;充盈末期逼尿肌无抑制收缩发生率分别为 2 2 .2 %和 7.7% (P <0 .0 5 ) ;膀胱开口压分别为(90 .4± 38.5 )cmH2 O(1cmH2 O =0 .0 98kPa)和 (46 .9± 2 0 .7)cmH2 O(P <0 .0 5 ) ;排尿期最大逼尿肌压力分别为 (12 4 .9± 4 2 .9)cmH2 O和 (6 6 .4± 2 1.7)cmH2 O(P <0 .0 5 ) ,其余非P F指标间无明显差别。 2 0 0例无满意P F结果但拟诊BOO的患者中 ,16 3例的最大逼尿肌压力平均为 (12 0± 4 2 .8)cmH2 O ,10 0例患者膀胱开口压平均为 (98.4 6± 4 2 )cmH2 O ,测得逼尿肌痉挛 97例 ,测得前列腺典型UPP曲线 2 8例 (多数因留置导尿 ,不能获得正常UPP曲线 )。 结论 部分非P F指标可以作为辅助诊断BOO依据 ,包括 :最大逼尿肌压力 >80cmH2 O ,膀? 沈宏 李虹 石明 魏强 王佳 赵鲁平 杨宇如关键词:前列腺增生 尿动力学 尿道梗阻 超声诊断女性尿道重复畸形1例 2007年 患者女,33岁。因尿失禁25年余,加重15个月入院。15个月前患者孕第2胎时尿失禁加重,步行、饭后、咳嗽等腹压增加时即出现尿失禁,静坐、休息可缓解。无尿急、尿频、尿痛及血尿史。专科检查情况:双肾区无叩痛,左右输尿管走行区无压痛,咳嗽、加腹压时见尿液自尿道口溢出,阴道内未见尿液溢出。第1次膀胱镜:双输尿管开口正常,喷尿正常;膀胱各壁未见新生物。第2次膀胱镜及阴道窥查:外阴形态正常,阴道壁正常;嘱患者加腹压,见尿液自尿道口溢出,且尿道口下方约1cm(阴道口上方)处见一小口向外溢尿,用导管向内插入后再行膀胱镜检,见导管插入膀胱内。 李永忠 刘子星 沈宏关键词:超声诊断 膀胱镜检 腹压增加 导管插入 输尿管开口