沈恬
- 作品数：35 被引量：133H指数：6
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家杰出青年科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肝移植术后雷帕霉素致高热1例病例报告
- 【目的】报道1例肝移植受者服用雷帕霉素导致药物性高热。【病例报道】患者男性,51岁,于2012年4月18日因'乙型重型肝炎,肝性脑病,肝肾综合症'行肝移植术,术后因肾功能不全,接受持续肾脏替代治疗,术后45天他克莫司转换...
- 沈恬俞军郑树森
- 原位肝移植术后早期血清钾的调控
- 2007年
- 目的:观察原位肝移植术患者术后早期静脉补钾水平。方法:监测术后血清钾浓度,及时补钾或采取相应措施纠正钾代谢紊乱,使血钾保持在正常水平。结果:60例患者术后早期补钾量较大,以术后6小时最明显,术后第一天补钾量明显高于术后第二、三、四天,肝功能代偿组与肝功能失代偿组比较,补钾量无明显差别。结论:肝移植术后早期低钾严重,补充氯化钾量较大,及时纠正钾代谢紊乱对患者顺利度过围手术期十分重要。
- 沈恬
- 关键词：肝移植电解质围手术期
- ABO血型不相容肝移植治疗肝癌的疗效分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨ABO血型不相容肝移植(ABOi-LT)治疗肝癌患者的效果及安全性。方法运用倾向性评分匹配(PSM)方法以1∶2的比例,将44例接受ABOi-LT的肝癌受者与88例ABO血型相容肝移植(ABOc-LT)的肝癌受者进行匹配。比较两组间受者及移植物的存活情况及并发症发生情况。结果ABOi组和ABOc组受者术后第7天血清肌酐水平分别为(89.1±36.9)和(74.8±26.2)μmol/L(P=0.001);术后第14天分别为(77.9±27.6)和(67.6±18.6)μmol/L(P=0.002)。术后肝动脉血栓形成发生率分别为9.1%和1.1%(P=0.024),胆道并发症发生率分别为25.0%和8.0%(P=0.007),移植物早期功能不全发生率分别为52.3%和31.8%(P<0.001),急性肾损伤发生率分别为68.1%和36.4%(P<0.001)。ABOc组受者的术后累积存活率、无瘤存活率和移植物存活率均显著高于ABOi组(P<0.001)。按是否符合杭州标准进行亚组分类后显示,符合杭州标准的两组术后存活率及并发症发生率并无差异,而在不符合杭州标准的ABOi组累积存活率、无瘤存活率及移植物存活率均显著低于ABOc组(P<0.001)。结论ABOi-LT受者术后存活率显著低于ABOc-LT受者。但符合杭州标准的肝癌患者,其ABOi-LT预后与ABOc-LT相近;不符合杭州标准的肝癌患者的ABOi-LT预后显著劣于ABOc-LT,对于此类患者在ABOi-LT前应精准评估、谨慎实施,或通过降期等多种治疗手段使更多患者获得移植机会以及改善预后。
- 卫强杨梦凡周之晟沈恬郑树森庄莉徐骁
- 关键词：肝癌肝移植
- 中国肝移植受者代谢病管理专家共识（2019版）被引量：2
- 2019年
- 成熟的手术技术、规范的术后管理,使中国肝移植受者术后生存率逐步提高。2018年中国肝脏移植医疗质量报告[1]显示,肝移植术后1周内死亡率由2015年的3.7%降至2018年的2.2%,而良性终末期肝病肝移植受者3年累积生存率为78.5%,符合杭州标准的肝癌肝移植受者3年累积生存率为75.8%,可见我国肝移植术后生存率已达到国际领先水平[2]。但代谢病、慢性肾病和心血管疾病等肝移植术后慢性疾病发病率却呈逐年升高趋势。
- 郑树森徐骁沈恬庄莉孙晓东戚晓升王智慧李瑞东常文秀杨家印杨扬无
- 关键词：肝脏移植肝移植受者累积生存率术后生存率代谢病
- 静脉用乙肝免疫球蛋白联合拉米夫定预防肝移植术后HBV复发的疗效观察
- ＜正＞目的：观察静脉用乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合拉米夫定在术前 HBsAg,HBV-DNA 均（+）患者中的使用,观察其预防肝移植术后 HBV 复发方面的疗效,及[HBsAb]的浓度变化,探讨静脉用 HBIG 的临床...
- 沈恬
- 文献传递
- 中国实体器官移植手术部位感染管理专家共识(2022版)被引量：7
- 2022年
- 近年来,我国实体器官移植事业蓬勃发展,移植数量和疗效均显著提升。手术部位感染(SSI)仍是影响实体器官移植受者生存的重要因素。本共识聚焦SSI管理基本原则、流行病学与危险因素、特殊病原体感染管理和诊断技术等方面内容,汇聚全国器官移植学、感染病学、重症医学、检验医学和临床药学等多学科专家意见,系统阐述我国器官移植SSI管理相关经验,旨在规范各移植中心SSI的防控措施,降低我国实体器官移植术后SSI的发生率和病死率。
- 中国医师协会器官移植医师分会中华医学会器官移植学分会汪恺沈恬庄莉孙丽莹丁小明金洁俞立飞吴盛海谢琴芬范广晗徐骁郑树森李兰娟李兰娟窦科峰董家鸿薛武军
- 关键词：实体器官移植手术部位感染
- 大鼠肝缺血再灌注损伤中肝细胞凋亡的研究
- 肝脏是一个血供丰富的器官,正常生理条件下其血供占人体总循环血量的20-35%,在肝脏手术时为减少术中出血常采用阻断门脉、肝动脉的方法止血,这样肝脏不可避免的要经受缺血再灌注损伤(ischemia/reperfusion ...
- 徐凯进李兰娟邢卉春沈恬盛吉芳郑树森
- 文献传递
- 静脉用乙肝免疫球蛋白联合拉米夫定预防肝移植术后HBV 复发的疗效观察
- 近年来，国内外已普遍接受乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合核苷类似物作为预防肝移植术后HBV复发的方案，疗效确切。但是目前仍缺乏统一的，标准化的预防方案。目前，国内使用的HBIG 均为肌肉注射制剂，仅在移植术中大剂量静脉使用...
- 沈恬
- 关键词：乙肝免疫球蛋白拉米夫定术后复发疗效观察
- 文献传递
- 小儿肝移植的围手术期管理
- 【目的】总结小儿肝移植围手术期管理的经验。【方法】对我院2001年6月至2011年9月完成的17例小儿肝移植的围手术期处理进行回顾性分析。【结果】本组17例小儿肝移植后存活14例(82.3%,存活1年—11年),死亡3例...
- 王卓轶张珉俞军沈恬庄莉吴健郑树森
- 抗疫战场就是最好的临床实践课堂——新型冠状病毒肺炎疫情下的外科临床教学工作被引量：2
- 2020年
- 2019年底武汉暴发的新型冠状病毒肺炎疫情迅速波及全国,医务工作者冲在战疫的第一线,体现了职业的崇高价值。临床教学是结合临床实践的学习,疫情战场就是最好的临床实践课堂。浙大一院根据浙江大学医学院的统一部署,利用多种形式开展临床教学,同时以战场为课堂,进一步提升了外科医学生和住院医师的临床胜任力。
- 叶洲耿磊贾俊君沈恬邓俊芳白雪莉陈韶华梁廷波徐骁郑树森
- 关键词：疫情外科临床教学
