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乳突根治术后复发的原因及再手术原因分析被引量：2: 2021年; 目的探讨首次乳突根治术后复发的因素及再次根治术的临床要点。方法分析23例(23耳)行乳突再根治手术患者的门诊和住院资料,再次行根治术前的乳突CT、术式、术中情况、术后内镜及听力学检查,统计分析手术前、后气导平均言语听阈等。结果 23例患者,术中无胆脂瘤者10例,有胆脂瘤者13例,选择手术方式不正确占17.39%(4/23),病灶残留、清除不彻底者占78.26%(18/23),术腔引流不畅者占82.61%(19/23),咽鼓管鼓口存在病变者占34.78%(8/23)。再次根治手术行改良乳突根治术+Ⅱ型鼓室成形术+耳甲腔成形术10耳(43.48%),改良乳突根治术+Ⅱ型鼓室成形术2耳(8.70%),改良乳突根治术+Ⅲ型鼓室成形术+耳甲腔成形术8耳(34.78%),改良乳突根治术+Ⅲ型鼓室成形术+外耳道后壁重建术1耳(4.35%),乳突根治术2耳(8.70%)。术后术腔抗生素纱条填塞14 d,持续消炎治疗1周,嘱患者滴耳、定期返院换药等综合治疗。术后5~9周干耳,平均干耳时间7周。手术后23耳均干耳,无再次复发,术腔恢复良好,术后随访1年,21耳(91.30%)行鼓室成形术,术后鼓膜未再出现穿孔、流脓液等症状,且术后3个月的气导平均言语听阈、骨气导差均低于术前水平,两者差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论仔细的术前CT阅片、耳内镜及听力学评估、手术者扎实的耳显微外科基本功、术式的选择、病灶残留、术腔引流不畅、咽鼓管病变等均是乳突根治术后复发因素,如行再次手术时,应当充分认识复发原因,制定正确的手术方案以达到干耳目的。; 朱美婵周枫周枫焦粤农张群慧; 关键词：胆脂瘤乳突再手术

耳鼻咽喉头颈外科择期手术患者禁食禁饮适宜时间研究被引量：3: 2018年; 目的通过缩短耳鼻咽喉头颈外科手术患者术前禁饮、禁食时间,改善患者对手术的耐受力、提高围手术期的安全性、舒适性,制定更为合理的禁食、禁饮时间。方法 2016年7~9月期间招募30例健康志愿者(男女各15例),对其禁食6h、禁饮为2h后检测胃排空的时间,评估新的禁食、禁饮时间出现呕吐误吸的风险。选择2016年10月~2017年12月在耳鼻咽喉头颈外科病区住院接受全麻手术的100例患者,随机分为实验组与对照组,每组各50例。其中实验组实行新的禁食禁饮方案(禁食6h、禁饮2h),对照组实行传统禁食禁饮方案(禁食12h、禁饮4h)。观察两组患者术前口渴、焦虑、饥饿等主观感受,术中误吸及术后恶心、呕吐、肺炎等发生情况。结果 (1)志愿者禁食6h、禁饮2h后的平均胃液量为(0.352±0.157)m L/kg,胃液平均PH值为(3.28±1.64),无发生误吸的风险。(2)实验组的口渴、焦虑、饥饿评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)实验组与对照组术中误吸及术后恶心、呕吐、肺炎的发生率无统计学意义(P>0.05)。结论禁食6h、禁饮2h可降低患者的主观不适感,安全可行,可以在非胃肠道全麻手术患者中推广应用。; 刘慕华谢小红焦粤农; 关键词：耳鼻咽喉头颈外科全麻择期手术禁食禁饮

脑梗死患者医院感染病原菌分布与耐药分析被引量：2: 2020年; 目的分析脑梗死患者医院感染的病原菌分布及耐药性,为临床治疗脑梗死感染患者使用抗菌药物提供依据。方法对2018年1月-2018年12月期间本院脑梗死患者送检的细菌培养及抗菌药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果脑梗死患者送检398例标本共分离病原菌232株,医院感染率58.29%;其中革兰阴性菌201株占86.64%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌22株占9.48%,以金黄色葡萄球菌和肠球菌为主;真菌9株占3.88%。监测多重耐药菌(MDROS)68例,检出率为29.31%,其中以产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-Eco)为主。结论脑梗死合并医院感染以呼吸道和泌尿系统感染为主;病原菌感染以革兰阴性菌为主且多重耐药率较高;应加强对该类患者医院感染的监控,及时对感染患者进行细菌培养及药敏试验,依据药敏结果合理选择抗菌药物。; 孟魏焦粤农姚珍蔡晶晶司徒瑞儒何卓雄; 关键词：脑梗死医院感染多重耐药

护理干预对鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎的效果研究被引量：6: 2018年; 目的探讨护理干预对于鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎的价值。方法选择2016年6月—2017年6月本院接诊的64例慢性分泌性中耳炎患者作为研究对象,按照随机数字表法均分为观察组和对照组各32例,两组患者均择期行鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗,对照组围术期采取常规护理,观察组围术期采取强化护理,比较两组患者术前30 min心理状态、手术效果、术后并发症以及护理满意度和舒适度评分。结果观察组术前30 min SAS评分和SDS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组手术总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度评分和舒适度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论慢性分泌性中耳炎患者行鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗的围术期采取强化护理能够改善术前心理状态、提高手术预后和护理质量,值得临床推荐。; 刘慕华李佩明焦粤农; 关键词：慢性分泌性中耳炎围术期强化护理

颈清扫手术中对迷走神经功能的监护被引量：1: 2005年; 目的通过颈清扫手术中迷走神经监护,探讨预防迷走神经医源性损伤的方法。方法全麻下对26例(37侧)头颈恶性肿瘤颈清扫术,采用气管插管式表面电极(endolaryngealsurfaceelectrodesmountedonanendo trachealtube,ETT),连续记录喉肌电活动,对可疑部位用单极刺激器行迷走神经定位,及对其神经完整性进行评估。结果迷走神经定位成功率94.6%,迷走神经功能受损时,即使外观完整,共解剖前、后电刺激反应电流阈值差异常升高。结论颈清扫手术中应用气管插管式记录电极进行迷走神经监护,能有效定位迷走神经,以降低损伤的风险。迷走神经解剖前、后电刺激反应电流阈值差异升高时要警惕其功能损伤,对此更深一步的研究尚待进行。; 焦粤农林意于锋于泓; 关键词：迷走神经功能头颈恶性肿瘤神经功能受损神经定位颈清扫术

中耳胆脂瘤手术前后耳鸣变化的对比分析: 目的：了解中耳胆脂瘤患者术后耳鸣改变情况,分析中耳胆脂瘤患者术后听力提高程度、胆脂瘤分型与术后耳鸣改变的关系.方法：回顾性分析手术并随访的中耳胆脂瘤患者的资料,记录32例中耳胆脂瘤患者术前及术后1年的耳鸣严重程度的变化及...; 朱美婵周枫王海涛焦粤农王蒙黄利芬梁子健; 关键词：耳鸣胆脂瘤纯音测听

神经完整性监护仪在耳显微外科手术中的应用被引量：3: 2004年; 目的　探讨耳显微外科手术中神经监护仪使用的意义。方法　全麻下对 31例中耳乳突手术及 1例巨大听神经瘤扩大迷路切除术术中进行面神经监护 ,记录术中不同部位同步、非同步反应波的最大波幅 ,并进行比较 ,及记录诱发同步反应的最小电刺激反应电流阀值。结果　不同记录部位的非同步反应波无显著性差异 ,有面神经鞘膜裸露时电刺激反应电流阀值显著低于无面神经鞘膜裸露 ,电刺激反应电流阀值高于 2 5mA时提示术后面神经功能较差。结论　神经监护仪术中能有效地帮助面神经定位 ,预防损伤面神经。; 焦粤农谢佳林意周峰; 关键词：面神经功能面神经损伤

一期鼓室成形术听力疗效多因素分析: 2004年; 目的　探讨影响慢性化脓性中耳炎一期鼓室成形术听力预后的因素。方法　总结了资料完整的 118例 (12 6耳 )一期鼓室成形术患者 ,并对可能影响疗效的 2 0项因素进行多因素逐步回归分析。结果　单因素分析X6、X11～X16、X18、X19等 9项因素有统计学意义 ,多因素逐步回归分析 ,影响听力预后方程式Y =2 8 4 11 0 0 19X6+3 2 5 8X11 0 86 6X12 2 86 9X13 1 0 6 3X14 2 381X18。结论　病程短预后较好 ,锤骨柄残端长者预后好 ,术前听力较好者预后好 ,咽鼓管通气功能好者较差者好 ,病变较轻听力预后较好 ,能选择简单术式者听力预后较好。; 焦粤农梁子健蒋立新周锋; 关键词：鼓室成形术听力中耳炎手术方法

中耳胆脂瘤手术前后耳鸣变化的对比分析: 朱美婵周枫王海涛焦粤农王蒙黄利芬梁子健

以颈部淋巴结转移为首发症状的扁桃体鳞状细胞癌1例: 2022年; 1临床资料患者,女,56岁,因“发现左侧颈部肿物1年”于2020-08-10收治入院。1年前患者无明显诱因发现左侧颈部Ⅲ区肿物,起初大小约2.0 cm×2.0 cm×2.5 cm,活动度差,质硬,无压痛,余无特殊,后随着肿物逐渐增大,颈部肿物周围局部皮肤潮红,有轻压痛,伴刺痛感。; 朱美婵谭国杰焦粤农陈怡

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焦粤农

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