王一然
- 作品数：20 被引量：59H指数：4
- 供职机构：内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：天津市科技计划天津市卫生局科技重点攻关项目天津市卫生局科技基金更多>>
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- 214例老年缓慢性心律失常植入心脏起搏器治疗的临床观察
- 2024年
- 目的 观察不同年龄段的老年患者在治疗缓慢性心律失常时植入心脏起搏器的临床特征。方法 选取2019年1月—2021年12月在内蒙古医科大学附属医院接受心脏永久起搏器植入治疗的214例缓慢性心律失常老年患者为研究对象,根据年龄不同分为60~69岁组(60例)、70~80岁组(82例)、> 80岁组(72例)。对比3组患者首发症状、起搏器植入病因、起搏器类型及随访电极参数。结果 所有入选者首发症状以黑蒙、晕厥为主(33.64%)。不同年龄组首发症状比较,差异无统计学意义(P>0.05);老年女性乏力比例高于男性(P <0.05)。植入起搏器的病因依次为:病态窦房结综合征(以下简称病窦)79例(36.92%)、房室传导阻滞(AVB)78例(36.44%)、心房颤动(以下简称房颤)合并长间歇34例(15.89%)、双结病变23例(10.75%)。60~69岁组、70~80岁组病窦的占比均高于>80岁组(P <0.05),而>80岁组房颤合并长间歇占比高于其他两组(P <0.05)。老年女性病窦的占比高于男性,而男性Ⅱ度Ⅱ型AVB的占比高于女性(P <0.05)。起搏器植入类型以双腔为主体(185例,86.45%),>80岁组单腔起搏器植入数量高于70~80岁组(P <0.05);术后7、90 d各组患者电极阈值和阻抗较术中均下降(P <0.05),术后7 d与术后90 d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者相同时间点各个电极参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 接受心脏永久起搏器治疗的缓慢性心律失常老年患者的临床特征具有年龄和性别差异。通过短期随访,不同年龄的老年患者右心室中低位间隔固定电极均安全有效。
- 王一然阿荣张迎军阿拉腾宝力德
- 关键词：心脏起搏器缓慢性心律失常老年
- 颈围与血尿酸水平的相关性被引量：1
- 2015年
- 目的探讨颈围与血尿酸水平的关系。方法连续筛选需住院接受择期冠状动脉(冠脉)造影的患者159例(男93例、女66例),了解冠脉病变血管支数。抽取空腹静脉血,采用酶法检测血尿酸、血脂全项,同时测量颈围、腰围,并计算体质量指数。结果 1随着颈围的增大,男女性患者血尿酸水平逐渐升高,高尿酸血症的患病率随之增加(P均<0.05),其中颈围最大组(男性>43 cm,女性>37 cm)患者的血尿酸水平显著大于颈围正常患者(男性<39 cm,女性<34 cm)(P<0.05);2高尿酸血症者的颈围、腰围及冠心病比例显著大于非高尿酸血症者(P均<0.05);3随着冠脉病变支数的增加,血尿酸逐渐增高(P均<0.05);三支病变者的颈围值显著大于冠脉正常者(P<0.05);各组腰围值的差异无统计学意义(P>0.05);4颈围与血尿酸、TG水平及冠脉病变支数呈正相关,与HDL-C呈负相关(P均<0.05)。结论颈围与血尿酸水平呈正相关关系,通过颈围值可评估高尿酸血症及冠心病的发生风险。
- 王一然郑宇王悦喜
- 关键词：高尿酸血症颈围血尿酸冠心病
- 阿托伐他汀联合普罗布考对比剂急性肾损伤和血尿酸的影响
- 目的：
观察冠状动脉介入诊疗术前联用不同剂量的阿托伐他汀和(或)普罗布考对对比剂急性肾损伤(CIAKI)和围手术期血尿酸水平的影响，同时观察对合并高血压、慢性肾功能轻中度不全患者或老年患者的影响。
方法： ...
- 王一然
- 关键词：阿托伐他汀
- 文献传递
- 老年冠心病患者冠状动脉介入治疗前阿托伐他汀联用曲美他嗪对肾功能的影响被引量：23
- 2015年
- 目的观察老年患者冠状动脉介入治疗前阿托伐他汀联用曲美他嗪对肾功能的影响。方法连续筛选接受冠状动脉介入治疗老年患者136例,随机分为联合用药组66例和对照组70例;另根据高血压诊断标准筛选出合并高血压患者94例,又分为联合用药Ⅰ组42例和对照Ⅱ组52例。监测术前、术后24、48h血尿素、肌酐、估算的肾小球滤过率(eGFR)和胱抑素C。结果与术前比较,联合用药组术后24、48h尿素明显降低[(4.84±1.03)mmol/L、(4.65±1.23)mmol/L vs(5.55±1.38)mmol/L,P<0.01];与对照组比较,联合用药组术后48h胱抑素C明显降低(P<0.01)。与对照组Ⅱ比较,联合用药Ⅰ组术后48h肌酐、胱抑素C明显降低,eGFR明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论老年患者冠状动脉介入治疗前短期服用阿托伐他汀联用曲美他嗪可保护肾功能,预防造影剂急性肾损害的发生,对于高血压患者具有同样效果。
- 王一然郑宇王悦喜
- 关键词：曲美他嗪降血脂药肾小球滤过率冠状血管造影术
- 学生辅助疗效评估在心内科临床教学中的应用
- 2021年
- 目的:探讨学生辅助疗效评估教学法运用于心内科临床本科教学中的应用价值。方法:选取进入我院心内科生产实习的临床医学专业学生100名,随机分为对照组和实验组,各50名,比较出科时两组的教学效果。结果:实验组的临床理论和综合素质考核显著高于对照组(P<0.05);Mini-CEX量表中,实验组的各项指标均优于对照组。结论:学生辅助疗效评估在心内科临床教学中,带教效果好,教学质量高。
- 王一然任家孚刘晓宇王春燕
- 关键词：心内科临床教学
- 阿托伐他汀联合普罗布考降低冠心病介入治疗围手术期血尿酸水平
- 李作成王一然李曦铭胡越成李建李婷婷金冬霞乃宽丛洪良
- 阿托伐他汀联合普罗布考对高血压患者对比剂急性肾损伤的影响被引量：2
- 2010年
- 背景国内外研究表明介入手术围手术期服用一定剂量的阿托伐他汀或普罗布考可减轻对比剂急性肾损伤(CIAKI),但两者联用对CIAKI的影响尚未见报道。目的观察术前联用不同剂量的阿托伐他汀与普罗布考对高血压患者CIAKI的影响。方法连续筛选需住院接受择期冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉支架植入术(PCI)且合并高血压的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者126例,随机分为3组,介入术前1～2d给予阿托伐他汀或普罗布考治疗:①标准联合剂量治疗组41例:阿托伐他汀20mg,每晚顿服;普罗布考250mg,3次/d;术前无强化。②强化联合剂量治疗组40例:阿托伐他汀40mg,每晚顿服;普罗布考250mg,3次/d;术前2h顿服阿托伐他汀40mg、普罗布考500mg。③强化剂量治疗组45例:阿托伐他汀40mg,每晚顿服,术前2h顿服阿托伐他汀40mg。所有患者均于术前,术后24h抽取静脉血,检测血尿素氮,血肌酐,肾素活性和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮水平,并采用MDRD方法估算肾小球滤过率(eGFR)。结果①与术前比较,标准剂量组及强化剂量组术后血肌酐升高,eGFR下降;强化联合剂量组术后尿素氮较术前下降,肌酐及eGFR变化无统计学意义。标准剂量组术后AngⅡ较术前升高,强化剂量组术后肾素活性升高,强化联合剂量组肾素各指标介入术前后的差异均无统计学意义。②强化联合剂量组血肌酐变化值(ΔScr)与标准剂量组和强化剂量组比较,差异均有统计学意义[(-2.6±14.6)比(7.4±21.4),(5.4±10.6)μmol/L,均P<0.05],eGFR变化值(ΔeGFR)与标准剂量组和强化剂量组比较,差异也均有统计学意义[(1.4±11.2)比(-4.5±10.6),(-4.3±10.4)mL/min,均P<0.05]。结论对于高血压患者,术前强化联合阿托伐他汀40mg和普罗布考250mg,3次/d,对CIAKI有改善作用。
- 王一然胡越成李曦铭丛洪良
- 关键词：阿托伐他汀高血压
- 阿托伐他汀联合普罗布考对老年冠心病患者对比剂急性肾损伤和血尿酸的影响被引量：4
- 2012年
- 目的观察术前联用不同剂量阿托伐他汀与普罗布考对老年冠心病患者对比剂急性肾损伤（CIAKI）和血尿酸的影响。方法接受择期冠状动脉造影（CAG）或经皮冠状动脉支架植入术（PCI）的老年冠心病患者121例，随机分为标准联合剂量治疗（标准联合）组35例：阿托伐他汀每晚顿服20mg及普罗布考250mg，3次／d，术前无强化；强化联合剂量治疗（强化联合）组41例：阿托伐他汀每晚顿服40mg及普罗布考250mg，3次／d，术前2h顿服阿托伐他汀40mg普罗布考500mg；强化剂量治疗（强化）组45例：阿托伐他汀每晚顿服40mg，术前2h顿服阿托伐他汀40mg。所有患者术前、术后24h抽取静脉血检测血尿素、肌酐、尿酸，肾脏病膳食改良试验（MDRD）方法估算肾小球滤过率。留取静脉血和术前清晨第一次中段尿液及术后24h尿液测定中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）浓度。结果（1）与术前比较，强化联合和强化组术后血尿素均下降，（5．6±1．4）mmol／L与（4．7±0．9）mmol／L、（5．3±1．2）mmol／L与（4．8±1．2）mmol／L（P〈0．01，P〈0．05），血肌酐和肾小球滤过率变化差异无统计学意义；标准联合组术后肾小球滤过率下降，（76．2士14．3）ml·min-1·1．73m-2与（71．9±17．9）ml·min-1·1．73m-2（P〈0．05）；术后只有强化联合组血尿酸下降（P〈0．01）。（2）标准联合组术后尿NGAL升高，其尿NGAL变化值较其他两组高（均P〈0．01）。结论术前联用阿托伐他汀40mg和普罗布考250mg，3次／d，或单用阿托伐他汀40mg，均可改善CIAKI，只有强化联合方式在短期内可降低血尿酸。
- 李作成马洪俊王一然李曦铭胡越成赵茹肖建勇付乃宽丛洪良
- 关键词：急性肾功能不全尿酸
- 阿托伐他汀联合普罗布考改善对比剂急性肾损伤的临床观察被引量：3
- 2011年
- 目的:观察术前联用不同剂量阿托伐他汀与普罗布考对对比剂急性肾损伤(CIAKI)的影响。方法:149例接受择期冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉支架植入术(PCI)的冠心病患者,随机分为标准剂量组46例,阿托伐他汀每晚顿服20mg及普罗布考250mg,3次/d;强化联合组47例,阿托伐他汀每晚顿服40mg及普罗布考250mg,3次/d,术前2h顿服阿托伐他汀40mg普罗布考500mg;强化剂量组56例,阿托伐他汀每晚顿服40mg,术前2h顿服阿托伐他汀40mg。所有患者均于术前和术后24h抽取静脉血检测尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肾素全项,MDRD方法估算肾小球滤过率(eGFR)。结果:(1)与术前比较,标准剂量组术后Scr升高,eGFR下降,AngⅡ升高(P<0.05);强化联合组术后BUN和AngⅡ下降,强化剂量组术后BUN下降(P<0.05或P<0.01),Scr及eGFR差异无统计学意义。(2)强化联合组Scr下降值(△Scr)及△AngⅡ高于标准剂量组(P<0.05)。(3)对于肾功能轻中度损伤患者,强化联合组△Scr和△BUN高于其他2组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合普罗布考强化或单用阿托伐他汀强化均可改善CIAKI,对于肾功能轻中度损伤患者,强化联合治疗改善作用显著。
- 王一然李曦铭张迎怡李作成肖健勇丛洪良
- 关键词：冠状血管造影术造影剂肾疾病阿托伐他汀
- 阿托伐他汀联合普罗布考降低冠状动脉性心脏病介入治疗围手术期血尿酸水平被引量：5
- 2013年
- 目的观察介入治疗术前联用不同剂量的阿托伐他汀和普罗布考对围手术期血尿酸水平的影响。方法入选接受择期冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠状动脉性心脏病(冠心病)患者208例,随机分为3组:①标准剂量联合治疗组(n=55):阿托伐他汀每晚顿服20mg,普罗布考250mg,2次/d,术前无强化;②强化剂量联合治疗组(n=79):阿托伐他汀每晚顿服40mg,普罗布考500mg,2次/d,术前2h顿服阿托伐他汀40mg,普罗布考500mg;③强化剂量治疗组(n=74):阿托伐他汀每晚顿服40mg,术前2h顿服阿托伐他汀40mg。所有患者均于术前、术后24h抽取静脉血检测尿素氮、肌酐、尿酸,估算的肾小球滤过率(eGFR)。结果与术前比较,3组术后血尿素氮均下降。标准剂量联合组及强化剂量组术后血肌酐升高(P<0.05),强化剂量联合组术后肌酐无明显变化(P>0.05)。标准剂量联合组及强化剂量联合组术后尿酸下降[标准剂量联合组:术后(299.32±72.16)比术前(322.36±77.57),强化剂量联合组:(281.20±62.80)比(310.45±69.59)μmol/L,P<0.05],而强化剂量组尿酸无明显变化(P>0.05)。高血压亚组,标准剂量联合组和强化剂量组术后血肌酐升高,eGFR下降[(74.67±14.36)比(79.68±13.14);(73.75±14.80)比(77.87±14.91)mL/(min·1.73m2),P<0.05];强化剂量联合组术后血尿酸下降[(285.05±66.12)比(314.88±70.97)μmol/L,P<0.05]。结论介入术前联用阿托伐他汀和普罗布考可以降低围手术期血尿酸水平。
- 李作成马洪俊王一然李曦铭胡越成肖建勇赵茹金冬霞付乃宽丛洪良
- 关键词：阿托伐他汀血尿酸介入治疗
