王冠男
- 作品数：14 被引量：63H指数：6
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- 贯穿式胰管空肠黏膜吻合在胰十二指肠切除术中的应用被引量：19
- 2015年
- 目的:探讨贯穿式胰管空肠黏膜吻合在胰十二指肠切除术(PD)中的应用价值。方法:回顾性分析2013年1月—2015年3月61例行PD患者资料,其中34例行贯穿式胰管空肠黏膜吻合(观察组),27例行传统套入式胰肠吻合(传统组),比较两组各项临床指标。结果:两组患者一般资料具有可比性。与传统组比较,观察组术中胰肠吻合时间明显减少[(14.9±1.6)min vs.(22.6±2.6)min,P<0.05]、术后胰瘘发生率明显降低(11.76%vs.37.03%,P<0.05);术后住院时间明显缩短[(16.5±4.9)d vs.(19.5±5.4)d,P<0.05];两组术中出血量、其他并发症发生率及术后1年生存率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:贯穿式胰管空肠黏膜吻合能有效降低PD后胰瘘的发生,是一种较为简单、有效的胰肠吻合方式,推荐其临床应用。
- 王小明沈正超胡明华韩猛王冠男方小三
- 关键词：胰十二指肠切除术胰管空肠吻合术胰腺瘘
- 手术治疗分化型甲状腺癌51例
- 2010年
- 目的:探讨分化型甲状腺癌的治疗方法。方法:51例均行手术治疗,据病理组织类型、肿瘤大小、病变范围、年龄和颈部淋巴结转移选择不同术式。单侧分化型甲状腺癌行患侧甲状腺及峡部切除或加对侧甲状腺部分切除;双侧者行全甲状腺切除,保留背侧部分组织;高危患者(年龄>45岁,肿瘤>4cm)行颈淋巴结清扫术,术后辅以内分泌治疗。结果:患侧腺叶+峡部切除术13例,患侧腺叶+峡部切除术+对侧腺体部分切除术37例,双侧甲状腺全切除术1例,功能性颈淋巴结清扫术22例,中央区颈淋巴结清扫术16例。术后发生神经损伤及甲减3例,无手术死亡病例。随访5年以上者46例,无死亡病例,颈部淋巴结转移3例,无远处转移病例。结论:分化型甲状腺癌应根据病理组织类型、肿瘤大小、病变范围、年龄和颈部淋巴结转移选择不同手术方式。
- 王冠男陈晓鹏杨来志葛国朝
- 关键词：甲状腺癌分化型外科治疗
- 创伤后应激障碍模型大鼠的强迫性和攻击性行为观察被引量：1
- 2022年
- 目的:探究创伤后应激障碍(PTSD)模型大鼠的强迫性和攻击性行为并分析其关联性,为精神病司法鉴定程序启动标准的调整提供可能的实验参考。方法:选取24只SD大鼠(体质量180~220 g)随机分为正常组(n=8)、PTSD组(n=9)、强迫症(OCD)组(n=7);另取20只21天龄SD大鼠随机均分为攻击组、工具鼠组。PTSD组、OCD组、攻击组大鼠分别用单次延长应激、喹吡罗、应激源性攻击方法造模,通过旷场和高架十字迷宫、离巢返巢、居住入侵与拒缚反射等试验进行相应模型鉴定和行为观察。结果:①与正常组相比,PTSD组在旷场试验中总路程、跨格数、中央区域停留时间均减少,在高架十字迷宫试验中总路程、进入开放臂时间均减少,在离巢返巢试验中运动总路程减少,回家停留时间增加。②在居住入侵试验与拒缚反射评分中,PTSD组、OCD组的评分相近,均高于正常组低于攻击组。③PTSD组、OCD组的强迫性与攻击性行为之间均存在正相关。结论:PTSD大鼠具有明显的强迫性行为与攻击性行为,且两者间可能存在关联性。
- 冯清源张芯悦何梁超方文灿王冠男汪萌芽
- 关键词：创伤后应激障碍强迫症攻击性行为司法鉴定
- 免T管肝左外叶切除治疗肝内外胆管结石20例临床体会
- 2016年
- 目的：探讨免T管肝左外叶切除加术中胆道镜取石治疗胆总管结石合并肝左外叶胆管结石伴（或不伴）胆囊结石的安全性和可行性。方法：回顾性分析我院2013年1月～2015年8月肝左外叶胆管结石20例的临床资料,合并胆总管结石17例,胆囊结石14例。采用开腹手术方式切除左外叶及胆囊,术中使用胆道镜由左肝断面扩张胆管,探查左右肝管及胆总管,并取出胆总管结石,缝合左肝断面的胆管。结果：全部病例手术均获得成功,手术时间115～210 min,平均（162.5±29.7）min;术中出血量50～350 m L,平均（87.5±86.9）m L;术后住院天数为5～10 d,平均（7.3±1.6）d。术后有2例患者发生肝脏断面的胆漏,经腹腔冲洗,带管回家。两周后入院复查,拔除引流管,无胆漏发生。结论：肝叶（段）切除术是治疗肝内胆管结石的重要手段,结合胆道镜治疗可明显降低胆道结石的残留率。
- 王冠男王小明胡明华孙卫东蒋亚琦韩猛方小三
- 关键词：肝内外胆管结石肝左外叶切除术胆道镜
- 原发性肝癌病人腹腔镜肝叶切除术后并发胆漏的风险预测模型构建被引量：6
- 2021年
- 目的构建原发性肝癌(PHC)病人腹腔镜肝叶切除术(LH)后并发胆漏的风险预测模型。方法前瞻性选取医院2016年1月~2021年1月收治的100例PHC病人作为研究对象,均收集基线资料,行LH治疗,记录病人术后胆漏发生情况,将病人分为胆漏组与未发生胆漏组,比较两组基线资料及手术相关变量,采用回归分析检验LH术后并发胆漏的风险因子,建立胆漏风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,并绘制ROC曲线,评价胆漏风险预测模型对LH术后并发胆漏的预测效能。结果 100例PHC病人LH术后共有11例发生胆漏,有89例未发生胆漏;初步比较胆漏组与未发生胆漏组基线资料及手术相关变量后,经单项Logistic回归分析结果显示,病灶直径、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶高、合并术前胆管炎、术中出血量多是LH术后胆漏发生的风险因子(OR>1,P<0.05);余肝体积高是LH术后胆漏发生的保护因子(OR<1,P<0.05);绘制ROC曲线发现,胆漏风险预测模型用于预测LH术后胆漏发生风险的AUC>0.80,有一定预测价值;在原有研究人群的基础上采用Bootstrap法重采样100次,获得内部验证人群,将建立的风险预测评分系统对内部验证人群病人进行风险评估,结果提示,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P>0.05,拟合无显著差异,拟合满意。结论 PHC病人LH术后并发胆漏受多个风险因子影响,根据多个风险因子构建风险预测模型,对预测术后胆漏发生风险有一定效能。
- 方小三王小明韩婷蒋彬王冠男奚士航
- 关键词：胆漏胆管炎出血量
- 腹腔镜胰十二指肠切除术:两种不同手术入路的比较被引量：6
- 2015年
- 目的:比较腹腔镜胰十二指肠切除术中两种不同入路的优缺点。方法:对2009年12月-2015年4月期间本院实施的37例腹腔镜胰十二指肠切除术的临床资料进行回顾性分析。结果:37例患者中前入路20例,下后入路17例。标本切除时间:前入路为(205±52)min,下后入路为(156±34)min,两者之间具有显著统计学差异(P<0.01)。术中出血量:前入路为(360±210)m L,下后入路为(305±175)m L,两者之间无显著统计学差异(P>0.05)。前入路组与下后入路组术后并发症的发生率分别为38.9%及33.3%,其差异无显著统计学意义。结论:十二指肠下后入路不仅能更早地进行重要步骤的探查,而且能优化手术流程、缩短手术时间。
- 王小明孙卫东胡明华王冠男蒋亚琦方小三韩猛
- 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术手术入路
- 右后下入路动脉先行的腹腔镜胰十二指肠切除术被引量：13
- 2016年
- 目的探讨右后下入路动脉先行的手术路径在腹腔镜胰十二指肠切除术的应用。方法回顾性分析2014年2月至2015年4月在皖南医学院附属弋矶山医院接受右后下人路动脉先行的腹腔镜胰十二指肠切除手术治疗的17例患者的临床资料。手术开始于十二指肠水平部的起始处，沿Toldt间隙向头侧游离，于左肾静脉跨越腹主动脉上缘处显露出肠系膜上动脉根部，自根部至十二指肠上缘完成肠系膜上动脉的解剖和游离。结果17例患者中胰头腺癌5例，腺鳞癌2例，黏液性囊性瘤1例，胆总管下段腺癌4例，十二指肠乳头癌5例。2例中转开腹，其余15例顺利完成手术。手术时间（320±85）min，术中出血量（305±175）ml。术后病理示所有标本切缘均阴性，清扫淋巴结（15．4±6．5）枚。术后5例出现并发症，其中胆漏2例，胰漏2例，均保守治疗愈合；腹腔内迟发性出血1例，再次手术治愈。结论右后下入路动脉先行的手术路径应用于腹腔镜胰十二指肠切除术是安全可行的。
- 王小明孙卫东胡明华王冠男蒋亚琦方小三韩猛
- 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜手术入路
- B超引导下射频消融在小肝癌中的应用被引量：1
- 2015年
- 通过与手术切除小肝癌比较,探讨B超定位下射频消融在治疗小肝癌中的应用价值。回顾性分析2011年1月—2013年10月51例小肝癌的治疗方法,将51例患者按治疗方式的不同分为射频消融组(22例)和手术切除组(29例),比较两种治疗方式的手术时间、术中出血、术后住院时间及术后并发症情况。手术时间:射频消融组为(90.7±49.2)m in,手术切除组为(192.7±55.1)m in(t=6.85,P=0.000);术中出血量:射频消融组为(39.1±24.5)m L,手术切除组为(300.0±196.8)m L(t=6.16,P=0.000);术后住院时间:射频消融组为(4.19±1.9)d,手术切除组为(11.2±4.6)d(t=5.99,P=0.000)。术后胆瘘、肺部感染、切口感染、肝功能衰竭的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。在无瘤存活率及累积存活率方面,两组差异亦无统计学意义(P>0.05)。射频消融治疗小肝癌是一种创伤小、简易、有效的治疗方法,在临床上具有推广应用价值。
- 韩猛沈正超胡明华王冠男王小明
- 关键词：射频消融小肝癌B超
- ICG-R15联合三维可视化技术用于巨块型肝癌治疗决策22例分析被引量：6
- 2019年
- 巨块型肝癌是指肿瘤直径M10 cm的一种特殊类型的肝癌;由于瘤体巨大;位置常靠近肝门等重要区域;压迫和侵犯肝内外大血管;造成手术困难;同时;手术切除范围大;术后并发肝功能不全风险较高。
- 王小明胡明华王冠男孙卫东钱道海王徐
- 关键词：肝癌巨块型吲哚菁绿三维可视化技术
- 腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石56例临床分析被引量：9
- 2014年
- 目的：分析总结腹腔镜胆总管探查术和胆总管切开取石一期缝合临床适应证和手术技巧。方法：回顾性分析我院2011年6月～2012年12月56例胆总管结石合并或不伴有胆囊结石的患者行腹腔镜胆总管探查术的临床资料。结果：本组56例手术均顺利完成。无中转开腹。其中21例行胆总管一期缝合，35例放置T管引流。手术时间90～200 min，住院时间6～13 d。术后1例胆漏，经腹腔冲洗治愈，术后随访6～12个月，无胆管狭窄、胆管残余结石发生，效果满意。结论：选择合适的病例，腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石和一期缝合是一项安全、有效的手术方式。
- 王冠男王小明胡明华孙卫东蒋亚琦韩猛方小三
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术一期缝合胆总管结石
