王勇 作品数:55 被引量:159 H指数:7 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省教育厅自然科学基金 河南省医学科技创新人才工程项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 轻工技术与工程 更多>>
甲状腺术后恶心呕吐的原因分析及护理干预体会 被引量:3 2020年 目的分析甲状腺术后恶心呕吐原因及应用护理干预方法体会。方法选取郑州大学第一附属医院2018年10月-2019年10月实施常规护理的90例甲状腺手术患者临床资料作为对照组,选取同期实施优质护理干预的90例甲状腺手术患者临床资料作为观察组,依据记录的两组患者当时恶心呕吐发生率和护理满意度情况进行对比,分析恶心呕吐原因及护理体会。结果观察组的恶心呕吐发生率(5.56%)低于对照组(23.33%)(P<0.05)。观察组5例出现恶心呕吐的患者中,2例原因为麻醉药物残留,1例为后仰颈部过度,1例为年龄过高,1例为机体水电解质紊乱;对照组21例出现恶心呕吐的患者中,10例原因为麻醉药物残留,5例为后仰颈部过度,4例为年龄过高,2例为机体水电解质紊乱。观察组的护理满意度(96.67%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。结论甲状腺术后的恶心呕吐发生和较多因素有关,在治疗过程中给患者开展优质护理干预能减少其术后恶心呕吐出现,缩短住院时间,提升护理满意度。 朱春华 张清君 王勇关键词:恶心 呕吐 甲状腺手术 闭孔神经反射与肌松监测水平的关系 2009年 王勇 赵庆霞 张洁 韩雪萍 宋东奎关键词:肌松 手术 眼外伤患儿急诊手术前右美托咪定滴鼻的镇静效果 被引量:4 2018年 目的评价眼外伤患儿急诊手术前右美托咪定滴鼻的镇静效果。方法急诊眼外伤行手术45例,年龄4~8岁,随机分为3组:DN1组,DN2组及对照组,术前右美托咪定滴鼻剂量分别为1.0μg/kg、2.0μg/kg。对照组则给予等量生理盐水滴鼻。每隔15min进行Funk镇静评分,记录镇静程度和情绪情况,以及对静脉穿刺、与父母分离和面罩诱导的接受度。结果DN1组、DN2组术前镇静均优于对照组(P〈0.05)。DN2组在术前镇静优于DN1组(P〈0.05)。DN1组、DN2组较对照组血压、心率均低(P〈0.05)。结论眼外伤患儿急诊手术前应用右美托咪定滴鼻能够起到良好的镇静效果,且不增加不良反应的发生,2μg/k右美托咪定滴鼻效果更佳。 秦爱敏 赵京伟 李兰兰 王勇关键词:急诊 儿童 全身麻醉 MDT延续护理对多发性骨髓瘤患者自我效能的影响 被引量:1 2023年 目的探讨多学科协作模式(MDT)延续护理对多发性骨髓瘤(MM)患者自我护理能力、自我效能及生活质量的影响。方法选取2017年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院收治的MM患者68例为研究对象,采用奇偶数字排列法将其分为对照组和观察组各34例。对照组患者给予常规护理干预,观察组在此基础上给予MDT的延续性护理干预,观察并比较两组患者干预前后的自我护理能力、自我效能及生活质量。结果实施MDT延续性护理干预后,观察组患者的自我护理能力各评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的自我效能评分、生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论MDT延续性护理干预可显著提升MM患者的自我护理能力,增强自我效能和生活质量,对患者获取优质护理结局具有重要意义。 王勇 宋丽娜关键词:MDT 延续性护理 多发性骨髓瘤 自我护理能力 自我效能 颈丛阻滞复合全麻在甲状腺癌手术中的应用 2002年 目的 探讨颈丛阻滞复合全麻应用于甲状腺癌手术的麻醉效果。方法 甲状腺癌 3 0例随机分为二组 :Ⅰ组颈丛 +全麻组 (n=15例 ) ;Ⅱ组全麻组 (n =15例 )。两组病人术前年龄、体重、血压和心率无明显差异 ,全麻诱导和维持用药种类相同。结果 Ⅱ组手术探查时血压和心率高于Ⅰ组 (P <0 0 5 ) ,术中全麻用药量均大于Ⅰ组。Ⅰ组还有良好的术后镇痛作用。结论 Ⅰ组比Ⅱ组对循环功能影响小 ,不良反应少 。 张伟 马君志 徐涛 王勇关键词:颈丛阻滞 全身麻醉 甲状腺癌手术 食管鳞癌中VEGF165 mRNA、Neuropilin-1 mRNA的表达和血管生成相关性研究 背景与目的食管癌是一恶性疾病,严重威胁人们的身体健康。在全球它的发病率和死亡率有明显的地区差异。在中国每年约有15万人死于食管癌。食管癌中约有90%为鳞癌。因此治疗对食管癌就显得非常重要。肿瘤血管生成是在肿瘤生长过程中新... 庆琳琳 李建生 王勇文献传递 电刺激迷走神经对失血性休克犬微循环的影响 2021年 目的采用电刺激迷走神经激活胆碱能抗炎通路,观察电刺激迷走神经对失血性休克犬的保护作用,并探讨其作用机制。方法 30条健康杂种犬随机分为假失血休克组(SHAM组)、休克组(HEM组)、迷走神经切断组(VGX组)、迷走神经刺激组(STM组)、胆碱酯酶抑制组(THA组)5组,每组6条。采用股动脉快速放血法制作失血性休克模型,将左侧迷走神经远端连接刺激电极,于制模成功即刻(0 min),以5 V、2 ms、1 Hz强度的电压持续电刺激30 min。各组犬均行经右颈外静脉置入5F Swan-Ganz漂浮导管,股动脉置管,经压力传感器连接多功能监测仪,股静脉置管备用。使模型稳定40 min,记录血流动力学指标,在休克前、0 min和180 min时分别取股动脉血检测乳酸值,模型制备完成后每小时记录1次尿量。并记录氧供和氧耗的数值。组间比较采用单因素方差分析。结果制模成功后,SHEM组平均动脉压MAP(mmHg)高于其余4组[(121.30±8.66)、(40.70±0.82)、(41.30±1.21)、(40.50±1.23)、(41.20±1.17),F=110.156,P<0.01],STM组和THA组在90 min时MAP(mmHg)高于HEM组[(65.30±10.63)、(59.30±5.85)、(54.00±5.66),F=105.649,P<0.01]。犬血乳酸值(mmol/L)在0 min时HEM组高于SHAM组[(5.58±0.57)、(0.79±0.18),F=51.454,P<0.01],在180 min时HEM组高于SHAM、STM及THA组[(9.93±2.04)、(0.86±0.14)、(3.19±0.42)、(3.50±1.12),F=75.875,P<0.01]。120 min及180 min时除SHAM组外其余组尿量均减少,但STM组和THA组均高于HEM组[(11.00±1.80)、(10.00±1.20)、(7.00±1.00) ml/h;(11.00±1.00)、(9.00±1.20)、(4.00±0.82) ml/h]差异均有统计学意义(F=79.772、129.037,P<0.01)。180 min时除SHAM组外,犬血中氧供及氧耗均降低,STM组和THA组氧供[(284.0±14.8)、(260.7±18.1) ml/min]HEM组[(179.1±7.5) ml/min],差异有统计学意义(F=2 375.026,P<0.01);HEM、VGX、STM和THA组氧耗[(73.6±6.6)、(71.5±4.3)、(78.4±3.2)、(73.6±9.2) ml/min]均低于SHAM组[(138.0±18.4) ml/min],差异有统计学意义(F=48.667,P<0 王照飞 索小燕 王聪 吕保峰 孙政 童建华 王勇关键词:胆碱能抗炎通路 失血性休克 电刺激 迷走神经 血流动力学 控制性降压对切皮时丙泊酚EC50及术中相同BIS条件下靶控浓度的影响 被引量:3 2009年 目的探讨控制性降压对切皮时丙泊酚EC50及术中镇静深度的影响。方法择期行髋部手术全麻患者例40例,ASAI~Ⅱ级,随机分为降压组(L组)和对照组(C组),应用AspectA-2000Tm BIS麻醉深度监护仪监测BIS,诱导时设定丙泊酚血浆靶浓度4.5μg/L,雷米芬太尼血浆靶浓度4ng/L;意识消失后置入喉罩,机械控制呼吸,监测呼气末二氧化碳分压使CO2CP在35~40mmHg之间。L组降压采用硝普钠复合艾司洛尔,至目标血压(使MAP降至55~60mmHg)5min后开始手术切皮,对照组泵入等量生理盐水。切皮时两组丙泊酚给药按序贯法TCI血浆靶控输注,靶浓度的间隔为0.5μg/ml。切皮完成后术中通过调节丙泊酚靶控血浆浓度维持BIS维持在45~55之间。并记录控制性降压前即刻(T0)、降压后15min(T1)、30min(T2)、90min(T3)、术毕10min(T4)5个时间点的丙泊酚靶控浓度、血液动力学指标。结果L组与C组切皮后5min丙泊酚的EC50和95%置信区间(mcg/ml)差异无统计学意义,术中L组MAP、HR低于C组(P<0.05)。与T0时刻相比,C组T1时刻心率加快,T2~5心率与T0相比无统计学差异;L组术中HR低于降压前(P<0.05)。维持相同BIS值情况下,两组丙泊酚TCI浓度随时间延长均降低,T4时刻C组丙泊酚浓度高于L组(P<0.05)。结论短时间控制性降压不改变丙泊酚切皮时的EC50,较长时间控制性降压后可增加丙泊酚的镇静深度,需减少临床丙泊酚用量。 王勇 赵庆霞 张洁 李治松 张卫 皮国富关键词:控制性降压 丙泊酚 半数有效浓度 不同阶段脓毒症对非去极化肌松药药效学的影响 被引量:1 2020年 目的观察不同阶段脓毒症对大鼠膈肌顺式阿曲库铵和罗库溴铵的药效学影响。方法健康雄性SD大鼠48只(郑州大学基础医学院实验动物中心提供),周龄8周,体重220~250 g,随机分为4组,每组12只:空白对照组(Con)、假手术组(Sham)、盲肠结扎穿孔后9 h组(CLP9)、盲肠结扎穿孔后18 h组(CLP18)。采用序贯给药的方法,应用左膈神经-半膈肌标本,由生物信号采集处理系统记录分析数据,得到两种肌松药的累积浓度-效应曲线,从而计算出50%抑制浓度(IC50)、LogiC50、斜率(slope)。组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素重复测量方差分析,进一步组间两两比较采用SNK-q检验。结果与对照组比较,两种药物Sham组IC50LogiC50(顺阿曲库铵0.951±0.009比0.963±0.003,罗库溴铵0.887±0.001比0.890±0.002),斜率(顺阿曲库铵-5.461±0.028比-5.435±0.027,罗库溴铵-1.967±0.055比-1.971±0.054)差异无统计学意义(顺阿曲库铵:t=1.157、0.667,P>0.05;罗库溴铵:t=1.064、0.139,P>0.05);与假手术组比较,CLP9、CLP18组顺阿曲库铵IC50LogiC50增大(CLP91.259±0.005比0.963±0.003,CLP181.496±0.007比0.963±0.003),斜率减小(CLP9-3.262±0.035比-5.435±0.027,CLP18-2.731±0.027比-5.435±0.027),差异有统计学意义(CLP9:t=46.810、48.610,P<0.01;CLP18:t=63.480、69.680,P<0.01);与CLP9组比较,CLP18组顺阿曲库铵IC50LogiC50增大(1.496±0.007比1.259±0.005),斜率减小(-2.731±0.027比-3.262±0.035),差异有统计学意义(t=24.370、11.930,P<0.01);与假手术组比较,CLP9、CLP18组罗库溴铵IC50LogiC50增大(CLP91.125±0.054比0.890±0.002,CLP181.302±0.068比0.890±0.002),斜率增大(CLP9-2.903±0.009比-1.971±0.054,CLP18-3.291±0.068比-1.971±0.054),差异有统计学意义(CLP9:t=10.540、41.040,P<0.01;CLP18:t=14.710、36.910,P<0.01);与CLP9组比较,CLP18组罗库溴铵浓度效应曲线右移,IC50LogiC50增大(1.302±0.068比1.125±0.054),斜率增大(-3.291±0.068比-2.903±0.009),差异有统计学意义(t=4.978、13.780,P<0.01)� 王海涛 宋瑞鹏 王勇 杨建军 艾艳秋 王中玉关键词:脓毒症 膈肌 顺式阿曲库铵 罗库溴铵 双肺移植同期冠状动脉旁路移植术治疗特发性肺纤维化合并冠心病1例临床分析 被引量:3 2022年 目的 探讨1例特发性肺纤维化合并冠心病患者行双肺移植同期冠状动脉旁路移植术治疗的效果。方法 1例特发性肺纤维化合并冠心病患者,男,55岁,于体外膜肺氧合辅助下行双肺移植同期冠状动脉旁路移植术。建立静脉-静脉体外膜肺氧合后患者先取右侧卧位,左后外侧第5肋间切口进胸,游离左乳内动脉,与左冠状动脉前降支行端侧吻合;然后切除左侧病肺,行左肺移植术;变换体位为左侧卧位,经右后外侧第5肋间切口进胸,切除右侧病肺,行右肺移植术。肺动脉开放前予以甲泼尼龙诱导免疫。供体器官为院外脑死亡捐献,与受者血型相同。结果 手术过程顺利,术中出血量700 mL,手术时间8.7 h,冠状动脉旁路移植术时间2.7 h。供体左肺冷缺血时间7.25 h,右肺冷缺血时间10.4 h。术后3 h行X线胸片检查显示患者移植肺纹理清晰,膨胀好,与胸腔大小匹配良好。术后16 h撤除体外膜肺氧合系统,体积分数60%氧浓度下,pa(O_(2)) 127 mm Hg,较术前(76.1 mm Hg)明显增高。术后第1天患者出现低心排血量综合征,超声心动图显示左室射血分数39%,肺动脉压37 mm Hg,左心室室壁搏动减弱,给予强心药物等治疗后好转。术后第2天患者出现中度移植物失功,肺泡灌洗液微生物第二代宏基因测序提示肺炎克雷伯菌、脑膜炎败血伊丽莎白菌感染,在原抗感染方案基础上加用替加环素加强抗感染治疗;超声心动图显示左室射血分数63%,肺动脉压28 mm Hg,左心室舒张功能下降。术后第6天行气管切开以便于气道管理。术后第7天气道分泌物减少,可床上活动。术后第8天下床活动,可间断脱离呼吸机,体积分数40%氧浓度下,心率116次/min,律齐,血压126/92 mm Hg,血氧饱和度98%,pa(O_(2)) 102 mm Hg,pa(CO_(2)) 36 mm Hg。目前继续恢复中。结论 特发性肺纤维化合并冠心病患者行双肺移植同期冠状动脉旁路移植术早期效果良好,远期效果待观察 丁志丹 王跃斌 李丰科 杨建辉 赵凯 方泽民 乔晨晖 王勇 金峰 曹彬 黄明君 赵俊杰 冯敏 常薇 张新 赵高峰关键词:特发性肺纤维化 冠心病 双肺移植 冠状动脉旁路移植术