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肛门Soave改良术与经脐腹腔镜结肠拖出术治疗先天性巨结肠的疗效对比被引量：1: 2018年; 目的:对比肛门Soave改良术与经脐腹腔镜结肠拖出术治疗先天性巨结肠的临床效果。方法:纳入76例先天性巨结肠患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组(每组38例),对照组予以经脐腹腔镜结肠拖出术治疗,观察组予以肛门Soave改良术治疗,观察两组患儿的手术情况、治疗后肛门功能情况及排便情况。结果:观察组肛门功能总优良率(84.21%)明显高于对照组(68.42%)(P<0.05),观察组手术时间、肠蠕动恢复时间及住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05),且观察组自主排便率(76.32%)明显高于对照组(57.89%)(P<0.05),观察组便秘率(7.89%)和污粪率(15.79%)均明显低于对照组的便秘率(13.16%)和污粪率(28.95%)(P<0.05)。结论:肛门Soave改良术治疗先天性巨结肠能明显改善患儿肛门功能,且手术时间、肠蠕动恢复时间及住院短,术中出血量少。; 王国华肖影陈智年; 关键词：先天性巨结肠

c-Jun氨基末端激酶信号通路在血管紧张素Ⅱ诱导腹主动脉瘤小鼠模型中的作用机制研究被引量：5: 2020年; 目的探讨c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)信号通路在血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)小鼠模型中的作用机制。方法将C57BL/6 ApoE-/-(ApoE knock out,ApoE KO)雄性小鼠随机分为3组,假性手术组、模型组和抑制剂组;假性手术组背部肩胛间皮下手术植入预装生理盐水微量缓释泵,模型组、抑制剂组小鼠背部肩胛间皮下手术植入AngⅡ的痕量缓释泵(1000 ng/(min·kg)),造模周期为28 d,抑制剂组术前48 h腹腔注射JNK抑制剂SP600125(2 mg/kg)1 mL/d进行预处理,假性手术组和模型组给予等体积的生理盐水。苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)观察小鼠炎性反应指标,双氯荧光素(2′,7′-dichlorfluorescein-diacetate,DCFH-DA)染色检测活性氧(reactive oxygen species,ROS)的荧光强度,蛋白免疫印迹检测p-JNK、p-c-Jun蛋白表达。结果与假性手术组相比,模型组小鼠AAA病理症状明显,AAA组织中绿色荧光明显增强,ROS含量明显升高,p-JNK及p-c-Jun的表达出现了明显的增强,差异均具有统计学意义(均P<0.05);与模型组相比,抑制剂组小鼠AAA病理症状相对好转,AAA组织中荧光强度明显减弱,ROS含量明显降低,p-JNK及p-c-Jun的表达水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论JNK信号通路在血管紧张素Ⅱ诱导小鼠腹主动脉瘤模型中起着重要的调控作用,抑制该通路能抑制氧化应激反应,改善AAA症状。; 李会朋肖影王国华陈智年; 关键词：腹主动脉瘤小鼠模型

外套式剥脱导管和微波腔内热消融治疗原发性下肢静脉曲张疗效分析: 2024年; 分析外套式剥脱导管和微波腔内热消融治疗原发性下肢静脉曲张疗效。方法选取80例原发性下肢静脉曲张患者作为研究对象,随机分为观察组(外套式剥脱导管)40例、对照组(微波腔内热消融)40例。统计两组临床指标、静脉临床严重程度评分(VCSS)及并发症发生率。结果观察组各临床指标均优于对照组(P<0.05);观察组VCSS评分及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论原发性下肢静脉曲张治疗采用外套式剥脱导管能改善临床症状,减少并发症发生。; 张永伟王国华饶慧星; 关键词：原发性下肢静脉曲张

肝移植术后急性肝动脉血栓形成合并脾动脉窃血综合征的介入治疗被引量：2: 2021年; 对复旦大学附属中山医院2015年3月—2018年10月经肝动脉造影证实并接受介入治疗的5例肝移植术后急性肝动脉血栓形成合并脾动脉窃血综合征(splenic artery steal syndrome,SASS)患者的介入处理方式进行总结分析。结果发现,5例急性肝动脉血栓形成患者分别发生于肝移植术后第3、3、2、1、4天,5例患者在经介入溶栓治疗之前均先行远端脾动脉主干中段弹簧圈栓塞,共使用弹簧圈68枚,直径5~18 mm,长度50和140 mm。后采取局部肝动脉置管溶栓联合球囊扩张式支架植入,共植入支架5枚,直径均为4 mm,长度18~39 mm。溶栓尿激酶用量分别为85×10^(4) U、115×10^(4) U、135×10^(4) U、150×10^(4) U、250×10^(4) U。随访时间为5~41个月,5例患者在随访期间肝动脉通畅情况良好,无1例出现再次血栓形成。结论介入近端脾动脉主干弹簧圈栓塞、肝动脉置管溶栓联合球囊扩张式支架植入,可作为肝移植术后急性肝动脉血栓形成合并SASS的有效处理方式。; 张华陈智年王建华王国华刘嵘钱晟陈保星王飞李会朋; 关键词：肝移植介入治疗

早期急性肠系膜上动脉血栓栓塞症患者应用AngioJet或Rotarex机械血栓清除装置疗效对比分析被引量：3: 2023年; 目的探讨早期急性肠系膜上动脉血栓栓塞症(ASMAT)患者采用AngioJet或Rotarex机械血栓清除装置治疗的效果及安全性。方法2015年7月-2022年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院、新乡市中心医院、首都医科大学附属北京友谊医院、郑州大学第一附属医院、河南省人民医院诊治ASMAT患者55例,采用AngioJe机械血栓清除装置治疗者31例为AngioJet组,采用Rotarex机械血栓清除装置治疗者24例为Rotarex组,比较2组术中尿激酶用量、抽吸时间、失血量、管腔残余狭窄率、术中并发症(血管破裂/夹层、血管远端栓塞)发生率及术后血尿发生率、技术成功率、临床成功率、围手术期病死率等。术后随访6~36个月,比较2组血栓复发率、管腔再狭窄率等。结果Rotarex组术中尿激酶用量(0 u)、失血量[(40.5±17.5)mL]、抽吸时间[(54.5±17.5)s]均少于AngioJet组[(20.0±10.5)万u、(83.5±26.5)mL、(87.5±20.5)s](P<0.05),术中血管破裂/夹层发生率(12.50%)高于AngioJet组(3.23%)(χ^(2)=-2.980,P=0.048),血管远端栓塞发生率(16.67%)低于AngioJet组(29.03%)(χ^(2)=3.123,P=0.046),管腔残余狭窄率与AngioJet组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Rotarex组术后血尿发生率(0)低于AngioJet组(29.03%)(χ^(2)=7.763,P<0.001),技术成功率、临床成功率、围手术期病死率(100.00%、100.00%、4.17%)与AngioJet组(100.00%、96.77%、0)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访(19.5±16.5)个月,Rotarex组血栓复发率、管腔再狭窄率(0、0)与AngioJet组(0、3.22%)比较差异均无统计学意义(χ^(2)<0.001,P>0.999;χ^(2)=0.867,P=0.336)。结论ASMAT患者采用AngioJet或Rotarex机械血栓清除装置治疗血栓清除均满意,安全性好;AngioJet需注意术中血管远端栓塞发生风险,Rotarex需注意术中血管破裂/夹层发生风险。; 王国华张华崔明哲化召辉张喆陆信武; 关键词：腔内治疗

下肢慢性静脉功能不全血管壁炎性细胞浸润分布和定量研究被引量：1: 2012年; 目的探讨淋巴细胞、单核一巨噬细胞和肥大细胞在血管壁中的浸润与下肢慢性静脉功能不全（chronicvenous insufficiency of lowlimbs，cvi）之间的关系。方法收集不同临床分期下肢慢性静脉功能不全的主干（中段）标本，C2-C3级20例，C4-C6级17例，对照组（正常静脉）7例。采用免疫组织化学染色LCA，CD68和甲苯胺蓝特殊染色分别检测淋巴细胞、单核。巨噬细胞和肥大细胞表达。结果C2～C3级、C4-C6级标本中单核-巨噬细胞表达与正常对照组差异有统计学意义（F：3．56，P〈0．05）；C2～C3级、c4～c6级标本中肥大细胞表达与正常对照组差异有统计学意义（F=5．13，P〈0．05）。结论单核-巨噬细胞和肥大细胞在血管壁的浸润可能是慢性静脉功能不全的一个重要病因。; 陈智年李凤臣王国华李泽宇张桂凌任洁; 关键词：静脉功能不全淋巴细胞单核-巨噬细胞肥大细胞

腘静脉嵌压综合征57例临床分析被引量：1: 2017年; 目的总结腘静脉嵌压综合征(PVES)的诊治经验。方法选取2009年3月—2015年10月间我院血管外科收治的PVES患者57例。其中腘静脉重度狭窄(狭窄程度>90%)者43例,14例狭窄程度≤90%。所有患者入院后行下肢静脉顺行造影检查,确定临床分型。43例重度狭窄患者采用腘静脉嵌压松解+曲张静脉剥脱术治疗,测量手术前后腘静脉静态压、动态压和足背静脉静态压、动态压;另外14例采用医用循环驱动袜加口服药物进行保守治疗。结果所有患者腘静脉狭窄程度均在75%以上。根据狭窄部位不同,分为膝上型9例,膝型18例,膝下型30例。43例手术治疗患者术后下肢肿胀、疼痛缓解,溃疡愈合,影像学检查示腘静脉无明显受压、狭窄,血管充盈良好;腘静脉和足背静脉的静态压和动态压均较术前下降(P<0.05)。保守治疗的14例患者下肢肿胀、酸痛不适均缓解,下肢静脉曲张未再继续加重。结论 PVES较易误诊,应引起重视,症状严重者行腘静脉嵌压松解术联合曲张静脉剥脱术可取得满意的临床效果。; 王国华陈学明陈智年肖影张俊景; 关键词：手术治疗

腘静脉受压综合征手术治疗前后下肢静脉压力变化被引量：2: 2018年; 目的探讨腘静脉受压综合征(popliteal vein entrapment syndrome,PVES)患者行腘静脉受压松解+曲张静脉剥脱术的效果及下肢静脉压力变化。方法 PVES患者43例,均行腘静脉受压松解+曲张静脉剥脱术,分别于术前、术后7d穿刺胫后静脉及足背静脉,检测腘静脉、足背静脉动态压及静态压,计算活动后压力降低率;术后7d行下肢静脉顺行造影,观察腘静脉恢复情况;术后3、6、12、24个月随访,行多普勒超声检查观察术后腘静脉充盈情况,有无血栓形成。结果 43例术后患肢肿胀消退、疼痛消失,术后7d腘静脉充盈良好,术后3个月未见血栓形成,术后24个月均未复发;术后7d腘静脉、足背静脉动态压[(11.77±3.32)、(12.04±2.59)cm H_2O]、静态压[(22.65±4.09)、(23.28±3.14)cm H_2O]均低于术前[腘静脉:(34.65±9.42)、(36.81±8.78)cm H_2O;足背静脉:(30.73±8.15)、(37.65±7.04)cm H_2O](P<0.05);术后7d腘静脉、足背静脉活动后压力降低率[(48.26±6.18)%、(48.29±7.04)%]高于术前[(5.87±1.94)%、(18.36±2.97)%](P<0.05)。结论 PVES患者行腘静脉受压松解+曲张静脉剥脱术效果满意,可改善症状,降低下肢静脉压力。; 王国华张俊景肖影陈智年; 关键词：足背静脉静脉压

AngioJet Ultra机械血栓清除系统在早期急性肠系膜上动脉缺血性疾病中应用效果的多中心研究: 2024年; 目的探讨AngioJet Ultra机械性血栓清除系统治疗早期急性肠系膜上动脉缺血(AMI)的临床效果。方法回顾性分析4家医院2017年3月至2022年9月收治的49例AMI患者资料。患者入院后明确诊断,急诊行AngioJet Ultra系统实施肠系膜上动脉血栓清除,术后观察其临床疗效、安全性及6、12、24、36、48个月随访情况。结果所有患者均顺利完成血栓清除术治疗,技术成功率100.0%,残余狭窄11例,给予球囊扩张成形术,支架置入8例,其中2例肠系膜上动脉夹层,遂置入2枚支架,余36例术后复查造影示肠系膜上动脉血栓清除满意。46例术后腹痛均缓解,2例腹痛加重,并行急诊行剖腹探查术,术后恢复可,1例术后死于多器官功能衰竭,术后9例出现血红蛋白尿,24 h后均恢复正常。术后6~48个月随访,1例失访,2例死亡,1例术后16个月停用华法林钠片复发,1例术后36个月出现肠系膜上动脉重度狭窄,行药物球囊扩张成形术。结论AngioJet Ultra机械性血栓清除系统治疗AMI方法临床效果满意,微创、安全性良好,可作为早期AMI的腔内介入治疗首选方案。; 王国华张华陈保星李会朋化召辉崔文军陆信武; 关键词：随访

滋养血管在下肢静脉曲张管壁病理学变化的研究被引量：2: 2013年; 目的探讨下肢静脉曲张血管壁中滋养血管的变化。方法收集32例(36条)下肢静脉曲张管壁标本。对12例(16条)曲张静脉(曲张组)、9例下肢静脉曲张复发(复发组)、11例下肢血栓性浅静脉炎(静脉炎组)、9例正常静脉(对照组)行HE染色,观察滋养血管分布并测定滋养血管密度。结果曲张组、复发组、静脉炎组外膜和中膜层可见滋养血管明显增多,而内膜少见。曲张组、复发组、静脉炎组滋养血管密度(个/mm2)分别为5.65±1.45、6.20±1.73、5.94±1.63,均明显大于对照组(2.87±0.54),差异有统计学意义(P<0.05);曲张组、复发组、静脉炎组3组间滋养血管密度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论滋养血管的变化可能是下肢静脉曲张发病机制的一个重要病理改变。; 王国华李凤臣徐兵陈智年魏定夏; 关键词：静脉曲张滋养血管血管重塑

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王国华

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