王大成
- 作品数：54 被引量：221H指数：8
- 供职机构：北海市人民医院更多>>
- 发文基金：广西北海市科学研究与技术开发计划项目北海市科学研究与技术开发计划项目广西卫生厅科研项目更多>>
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- 肾病综合征合并颅内静脉系统血栓形成临床特点及其可能机制被引量：3
- 2018年
- 目的探讨肾病综合征(primary nephritic syndrome,PNS)合并颅内静脉系统血栓形成(erebral venous sinus thrombosis,CVST)的临床特点及可能的发病机制。方法回顾性调查分析2006年1月~2015年12月在广西北海市人民医院住院治疗的PNS合并CVST患者的临床资料。结果符合PNS合并CVST条件的患者共26例,占同期962例PNS患者的2.70%,26例患者中男12例(46.15%),女14例(53.85%),年龄在10~52岁,平均(33.25±3.8)岁。本组患者均缺少CVST常见的危险因素,4例(15.38%)以CVST为首发,其余均在PNS诊断后1y内发病。所有患者均呈急性、亚急性起病,临床表现以头痛、运动和(或)感觉障碍、癫痫、不同程度意识障碍为常见;血液生化检查显示低蛋白血症、血小板计数增多、D-二聚体水平升高常见;受累静脉窦以上矢状窦最常见(12例,46.15%)。患者CVST起病后30 d预后多数良好,少数出现中度以上功能障碍(mRS=3~5)2例(7.69%),1例死亡(3.85%)。结论 PNS合并CVST以缺少常见的危险因素,血液生化异常、D-二聚体水平升高、颅内上矢状窦受累多见等为临床特点;其发病机制可能与患者的血液处于高疑状态有关。
- 王大成沈小棋黄剑林王姝郑婵新陈锦艳
- 关键词：肾病综合征颅内静脉系统血栓形成发病机制
- 自血光量子疗法治疗血管性认知功能损害效果观察
- 2003年
- 王大成
- 关键词：自血光量子疗法血管性认知功能损害
- 老年脑卒中并发多器官衰竭32例分析
- 1997年
- 总结了32例老年脑卒中合并多器官衰竭临床特点.认为脑卒中合并多器官衰竭是患者死亡的另一个重要原因.特点:1.病前患多种慢性疾病.脑卒中发作导致或加重器官功能减退;2.各器官衰竭发生率依次是心、肺、肾、胃肠道.3个脏器以上衰竭死亡率较高,尤其肾功能衰竭可作为预后不良指标;3.病情进展较缓慢,且老年多器官衰竭发生率与其原患疾病相关,所以具有一定可测性,提出前瞻性评价各脏器功能.加强监测各重要器官功能变化,早期识别多器官衰竭,加强重要器官保护和支持,减少医源性损伤等防治措施.
- 王大成
- 关键词：中风老年病学多器官衰竭并发症
- 北海地区中年人群缺血性脑卒中危险因素综合干预的临床疗效评价
- 2020年
- 目的 研究北海地区中年人群缺血性脑卒中危险因素综合干预的临床疗效.方法 本研究采用整群抽样法纳入2014年10月~2016年10月在本院进行体检的志愿者600例展开研究,按照是否患有缺血性脑卒中进行分组,以187例中年缺血性脑卒中患者作为观察组,以非脑卒中健康体检者413例作为对照组,对两组的临床数据进行分析,总结缺血性脑卒中危险因素,并进行综合干预,分析观察组患者干预前后的临床疗效.?结果观察组患者的糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、短暂性脑缺血发作、心脏病史、血压、血脂、颈动脉狭窄症、心电图ST-T段改变等比例同对照组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元回归分析显示,高血压、高血脂、糖尿病、心脏病史、吸烟、BMI为中年人群缺血性脑卒中的独立危险因素;187例中年缺血性脑卒中患者综合干预后的临床总有效率显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据北海地区中年人群缺血性脑卒中的危险因素实施综合干预,能够提高临床疗效,为以后预防或降低缺血性脑卒中发病率提供科学依据.
- 陈锦艳王大成李雄新罗世旺
- 关键词：缺血性脑卒中中年人群综合干预
- 早期股骨头缺血性坏死的MRI诊断价值被引量：3
- 2009年
- 目的探讨低场MRI在诊断早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的价值。方法回顾性分析经临床确诊的40例53个股骨头早期缺血坏死的X线、CT、低场MRI影像学表现。结果53个早期ANFH中,X线平片显示:32个正常,21个有骨质改变,表现为骨质疏松及骨硬化。CT显示:13个正常,24个表现为星芒状结构变形、骨疏松和皮质变薄,16个表现为轻度骨硬化和小囊状透亮区。MRI显示:3个正常,50个有异常信号,其中表现为T1WI斑点状低信号22个,T1WI、T2WI序列上斑片状或不规则形低、等、高混杂信号28个,23髋出现典型"双线征"。结论低场MRI可以更准确显示早期股骨头缺血坏死病变,对股骨头缺血坏死的早期诊断具有重要意义。
- 周忠学黄建宁张爱华王大成陈炯
- 关键词：股骨头缺血性坏死X线计算机体层摄影术磁共振成像
- 磁共振多技术鉴别乳腺良恶性病变的价值研究被引量：3
- 2016年
- 目的评估磁共振多种成像技术鉴别乳腺良恶性肿块的价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月行磁共振-弥散加权成像(MR-DWI)、T_2*W首过灌注成像及动态增强磁共振成像(MRI)检查女性患者65例,所有患者均有病理证实。结果 65例患者,共72例病灶。其中良性47例,恶性25例。良性肿块恶性肿块表观弥散系数(ADC)平均值(1.52±0.36)×10^(-3)mm^2/s,ADC平均值(1.08±0.29)×10^(-3)mm^2/s。良恶性肿块的ADC值差异有统计学意义(P<0.01)。25例恶性肿块,T_2*W首过灌注Ⅰ型曲线4例(16%),Ⅱ型曲线21例(84%);47例良性肿块,Ⅰ型曲线36例(77%),Ⅱ型曲线11例(23%)。良恶性肿块的Ⅰ型曲线及Ⅱ型曲线的差异均有统计学意义(P<0.05)。25例恶性肿块,动态增强Ⅰ型曲线3例(12%),Ⅱ型曲线7例(28%),Ⅲ型曲线15例(60%);47例良性肿块,动态增强Ⅰ型曲线30例(64%),Ⅱ型曲线11例(23%),Ⅲ型曲线6例(13%)。良恶性肿块的Ⅰ型及Ⅲ型曲线的差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅱ型曲线差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析,ADC值诊断乳腺良恶性肿块的敏感性和特异性分别为87%和77%,AUC为0.831;T_2WI首过灌注的敏感性和特异性分别为76%和83%,AUC为0.787;动态增强曲线的敏感性和特异性分别为85%和60%,AUC为0.725;联合ADC值、动态增强曲线及灌注曲线的敏感性和特异性分别为91%和97%,AUC为0.942。结论相对于磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)和T_2*W首过灌注,DWI的ADC值分析具有更高的敏感性;联合应用DWI、DCE-MRI及T_2*W首过灌注等方式,可提高鉴别乳腺肿块良恶性的敏感性和特异性。
- 尹华林彬王大成袁红梅
- 关键词：乳腺肿瘤磁共振灌注成像
- 中青年脑梗死病因及危险因素58例分析被引量：1
- 2010年
- 目的：探讨中青年脑梗死的病因及危险因素。方法：对2003～2008年我院收治58例中青年脑梗死的临床资料进行回顾性分析。结果：本文动脉粥样硬化占53．45％。高血压病、高脂血症、糖尿病、房颤及长期吸烟、大量饮酒与中青年脑梗死密切相关。结论：动脉粥样硬化是中青年脑梗死最常见病因，而高血压病、高脂血症、糖尿病、房颤及长期吸烟、大量饮酒是中青年脑梗死常见的危险因素。
- 王大成
- 关键词：中青年脑梗死病因
- 青年短暂性脑缺血发作26例DSA分析被引量：1
- 2012年
- 目的:本文旨在通过对26例青年短暂性脑缺血发作(TIA)患者的DSA分析来探讨血管因素在年青人脑血管病中发生的影响。方法:自2007年5月至2009年5月根据1995年全国第四届脑血管会议修订的标准选出26例TIA患者(平均年龄39岁),分析其DSA影像。结果:在26例患者DSA影像中,发现问题的有20例,其中先天性血管病变有4例(20%),狭窄或闭塞的有16例(80%)。后者中累及颅外血管12支(37.5%),颅内血管20支(62.5%)。可见动脉粥样硬化,斑块脱落也是年轻人TIA发生的主要原因之一。预防动脉粥样硬化或许将是降低青年卒中发生的一个主要方向。结论:血管病变是缺血性疾病的发生基础,DSA能很好的帮助我们了解TIA中年轻人的血管情况,对预防卒中的发生能起到至关重要的作用。
- 陈锦艳李雄新王大成
- 关键词：短暂性脑缺血青年DSA
- 疏血通注射液联合阿司匹林和氯吡格雷治疗急性脑梗死54例被引量：2
- 2012年
- 目的观察疏血通注射液联合阿司匹林和氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血流学、血浆D-二聚体的影响。方法将急性脑梗死患者108例随机分为治疗组与对照组,各54例。两组均使用阿司匹林片100 mg和氯吡格雷片75 mg,均1天1次。治疗组予疏血通注射液6 mL/d,对照组予复方丹参注射液20 mL/d,疗程14 d。观察神经缺损功能的改善情况、TCD变化及对血流变学、血浆D-二聚体的影响。结果治疗组基本痊愈29例,显著进步9例,进步12例,无变化2例,恶化2例,总有效率为92.59%;对照组基本痊愈20例,显著进步12例,进步11例,无变化7例,恶化4例,总有效率为79.63%。两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显的出血事件。两组治疗后的血流变学指标及血浆D-二聚体明显改善(P<0.05),治疗组较对照组改善更明显(P<0.05),治疗组和对照组TCD血流均有改善,但无统计学意义(P>0.05)。结论疏血通注射液联合阿司匹林和氯吡格雷治疗脑梗死,可降低血流变指标、D-二聚体等,并有显著的临床疗效,安全性高。
- 陈锦艳王大成罗世旺
- 关键词：疏血通注射液阿司匹林氯吡格雷脑梗死
- 广西北海地区帕金森病相关危险因素的分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨广西北海地区常驻居民中帕金森病(PD)的患病率及相关危险因素。方法应用随机抽样的方法随机抽取北海地区中年龄≥40岁,户口所在地居民外出不满1个月,或虽无常住户口但在该区域居住超过1个月的3111例居民进行流行病学问卷调查,其中男性1422例,女性1689例;40～49岁1013例(占32.56%),50～59岁997例(占32.05%),60～69岁649例(占20.86%),70～79岁329例(占10.58%),≥80岁123例(占3.95%)。结果 3111例中PD患者47例,男性28例,女性19例,总患病率为1.511%;男性患病率1.969%,女性患病率1.124%;40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁、≥80岁人群的发病率分别为0.296%、0.903%、2.773%、3.647%、4.065%。单因素分析结果表明,体力劳动、农药接触史、PD家族史、糖尿病、高血脂可增加PD的发病风险;饮酒、饮茶、食用海鲜可减少PD的发病风险。多因素条件性Logistic回归分析结果表明,农药接触史、PD家族史、糖尿病是PD的危险因素;饮酒、饮茶、食用海产品是PD的保护因素。结论北海市年龄≥40岁人群PD的患病率为1.511%。农药接触史、PD家族史、体力劳动、糖尿病是PD的危险因素;饮酒、饮茶、食用海产品是PD的保护因素。
- 莫英绪王姝彭芳王大成罗世旺郑婵新黄文利
- 关键词：帕金森病患病率
