王峙峰 作品数:63 被引量:201 H指数:9 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 解放军总医院科技创新基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
卵圆孔未闭的诊断、介入治疗及临床评价 近年来国内外研究发现成年人中约有25%的卵圆孔不完全闭合,心脏的卵圆孔未闭(PFO)与病因不明的偏头痛、卒中有关,当右房压高于左房压时左侧薄弱的原发隔被推开,即出现右向左分流,静脉系统微小血栓经PFO进人体循环引起脑栓塞... 王广义 王峙峰 侯海军关键词:心脏 卵圆孔未闭 PFO 介入疗法 文献传递 预防性冠状动脉注射硝酸甘油和地尔硫对急性心肌梗死心肌微灌注影响的临床研究 被引量:2 2007年 目的:在急诊介入治疗中,评价预防性冠状动脉(冠脉)内联合注射硝酸甘油和地尔硫(艹卓)对于改善急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)心肌微灌注的有效性和安全性。方法:根据是否预防性冠脉注射硝酸甘油和地尔硫(艹卓)将2001年1月至2006年12月在我中心接受急诊冠脉介入治疗的212例 STEMI 患者分为两组,预防性使用上述药物者为研究组(87例),而进行常规介入治疗者为埘照组(125例)。比较两组间基础资料、造影参数、ST 段回落幅度,术后5日心肌生化标记物曲线下面积、左心室射血分数、左心室舒张末内径和随访期间(平均随访17个月)主要心血管病事件的差异。结果:研究组住院及随访期间共计有10例(11.5%)发生主要心血管病事件,对照组为28例(22.4%),两组差异显著(P=0.042);两组因心脏原因再次住院次数差异显著(研究组19.5% vs 对照组37.6%,P=0.008)。研究组的无血流或慢血流发生较对照组少,但未显示出统计学差异,研究组较对照组校正的心肌梗死溶栓治疗临床试验帧数计数(cT-FC)值较低(34.4±11.3 vs 38.9±17.2,P=0.034),心肌微灌注分级(MBG)较高(2.65±0.6 vs 2.41±0.7,P=0.018),提示研究组心肌微灌注优于对照组。研究组较对照组 ST 段回落幅度显著,术后5日心肌生化标记物肌酸激酶同工酶(CK-MB)曲线下面积较小(P<0.05);术后心脏超声左心室射血分数高及舒张末内径较小,均显著优于对照组(P<0.05)。结论:预防性冠脉联合注射硝酸甘油和地尔硫草可改善急性 ST 段抬高型心肌梗死心肌组织微灌注、减少心肌坏死生化标记物的释放、减少近期死亡等主要心血管病事件的发生,改善中、远期临床预后。 王禹 张国明 苏绍萍 孙志军 陈练 沈洪 王峙峰 金琴花 杨庭树 盖鲁粤 计达 陈威 宋杨 张志强 韩辉 王芯芯 钱远宇 武建军 黄先勇关键词:心肌微灌注 硝酸甘油 地尔硫[艹卓] 对比经颅多普勒和经食道超声诊断卵圆孔未闭的比较 目的:对门诊的偏头痛患者进行cTCD和TEE两项检查来诊断PFO,评估两者的优劣。
方法:经受试者同意后,选取我院神经内科门诊从2006年3月-2007年3月间就诊的偏头同患者41例,无先兆偏头痛15例,有先兆... 王广义 周志彬 王峙峰 于生元 侯海军 刘秀芳 刘若卓关键词:偏头痛 超声诊断 经颅多普勒 卵圆孔未闭 文献传递 超声心动图在膜周部室缺封堵术中应用价值 被引量:9 2004年 目的 探讨超声心动图 (Echo)在膜周部室间隔缺损 (VSD)封堵中的应用价值。方法 2 3例VSD。术前Echo明确VSD大小及距主动脉瓣距离 (VSD AV ) ,术中Echo引导监护 ,术后Echo随访。结果 X线造影与Echo测量VSD大小相符 (P >0 .0 5 ) ;VSD AV在无膜部膨出瘤者两种方法检测相符 (P >0 .0 5 ) ,在有膜部膨出瘤者有差异 (P≤ 0 .0 5 )。总计19例即刻封堵成功 ,其中 1例术后出现主动脉瓣和三尖瓣轻 中度返流外科手术取出封堵器并修补VSD ,余 18例短中期随访未见并发症。 2 3例VSD中 5例未完成封堵者具体原因与Echo应用无直接关系。结论 Echo在VSD封堵术前病例选择、术中引导和监护、术后随访等方面均具有重要作用。 李越 温朝阳 王广义 王峙峰 郭军关键词:超声心动描记术 室间隔缺损 心脏导管插入术 AMPLATZER封堵器 流程卡在预防冠状动脉介入术后拔鞘致血管迷走反射中的应用效果 2014年 总结冠状动脉介入术后拔鞘致血管迷走反射患者的临床抢救护理经验,制定预防措施及抢救流程卡,并应用流程卡对医护人员进行应急抢救能力的培训。结果表明,应用流程卡后,冠状动脉介入术后拔鞘致血管迷走反射发生率显著下降,同时护士病情观察、应急反应能力及病情判断能力显著提高。 郝婧 杨红梅 郭俊艳 杨波 孙志军 王峙峰关键词:迷走反射 护理 肾动脉狭窄支架术中长期疗效及相关因素分析 目的:观察肾动脉狭窄患者支架治疗后的疗效,研究影响疗效的相关因素。方法:回顾性分析192例经血管造影证实并行支架置入术治疗的肾动脉狭窄患者临床因素与疗效的相关性。结果:随访期限为23~82个月,全因死亡率为11%。Log... 杨静 孙志军 蒋博 盖鲁粤 王峙峰 王锦达 陈练 刘宏斌关键词:肾动脉狭窄 肾动脉支架术 预后 文献传递 无创正压通气辅助下急性冠状动脉综合征并心源性休克急诊介入治疗1例 2013年 1临床资料患者男性,64岁。患者因发作性胸痛1个月,加重6h,于2013—12—11入院。患者1个月前出现活动后心前区疼痛,呈压榨样.持续数分钟,经休息或含服硝酸甘油后,症状可缓解;且症状逐渐加重,患者人院当日凌晨如厕后,胸痛再次发作,程度较前剧烈,伴出汗,患者含服硝酸甘油后, 刘长福 王峙峰 陈韵岱关键词:无创正压通气 心源性肺水肿 介入治疗 系统性红斑狼疮合并冠心病患者的临床特点分析 被引量:10 2012年 目的总结系统性红斑狼疮(SLE)患者初次发生冠心病的临床特点。方法选自1995年至2010年解放军总医院明确诊断为SLE共3911例患者,其中经冠状动脉造影证实为初发冠心病的共26例,对照组选白2010年解放军总医院收治的经冠状动脉造影证实的初发冠心病患者并排除所有结缔组织性疾病共552例,对各组的传统冠心病危险因素、第一次心血管事件发作时的情况、血生化指标、SLE的活动和治疗情况以及冠状动脉造影结果进行回顾性分析,SLE组按是否以急性冠状动脉综合征(ACS)为首发表现分为ACS亚组(16例)和非ACS亚组(10例),进一步进行组内比较。结果与单纯冠心病组比较,SLE组初发冠心病时年龄较小[(50.4±15.2)岁比(60.6±11.6)岁,P〈0.01],传统危险因素较少[(1.11±1.18)个比(2.50±1.28)个];而SLE合并早发冠心病亚组(20例)的传统危险因素更少,仅为(0.75±1.02)个,其中13例(65.0%)以ACS为首发表现。SLE并发ACS亚组的激素使用累计时间[24.00(3.75,57.00)个月比1.00(0.00,2.00)个月,P〈0.05]和24h尿蛋白定量[(1.93±1.97)g比(0.76±0.75)g,P〈0.05]明显高于SLE非ACS亚组。冠状动脉造影结果显示SLE合并冠心病组仍以动脉粥样硬化狭窄为主要表现[76.9%(20/26)],且冠状动脉内血栓的比例[30.8%(8/26)]高于单纯冠心病组[11.8%(65/552),P〈0.05]。结论SLE初发冠心病患者传统危险因素较少,且以ACS为主要首发表现,冠状动脉造影提示冠状动脉内血栓的比例明显增加。为预防心血管事件,在治疗SLE的过程中应注意合理使用激素并设法减少因SLE导致的蛋白尿。 钱赓 王峙峰 刘宏斌 陈韵岱关键词:红斑狼疮 冠状动脉疾病 缺血性心肌病及室速合并呼衰患者植入ICD1例 被引量:1 2002年 李明臣 王玉堂 巩维如 王峙峰 时向民 李天德关键词:缺血性心肌病 ICD 室性心率失常 心脏复律除颤器 胰岛素抵抗对急性非ST段抬高型心肌梗死非糖尿病患者早期梗死范围及心功能的影响 被引量:5 2015年 目的观察胰岛素抵抗对急性非ST段抬高型心肌梗死(non ST-segment elevation myocardial infartion,NSTEMI)的非糖尿病患者早期梗死范围及心功能的影响。方法连续选取2014年1月6日-7月31日解放军总医院心血管内科监护室收治的69例急性非ST段抬高型心肌梗死的非糖尿病患者,就诊后10 min内完成18导联ECG并计算ST段压低幅度总和,入院次日行超声心动图测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期容量(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)及左心室收缩末期容量(left ventricular end systolic volume,LVESV),并测定空腹血糖及空腹血清胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分为胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)组(HOMA-IR≥1.7)、非胰岛素抵抗(non insulin resistance,NIR)组(HOMA-IR<1.7),两组患者均在入院48 h内定时留取静脉血标本(每6 h 1次),测定相应肌酸激酶、肌酸激酶同工酶及N末端-脑利钠肽前体水平。结果 39例(57%)被纳入IR组,剩余30例被纳入NIR组,两组的年龄、性别、吸烟史、高血压史、高胆固醇血症史、起病至就诊时间、就诊时Killip分级差异无统计学意义。IR组就诊时ST段压低幅度总和、CK峰值、CK-MB峰值及NT-pro BNP峰值均明显高于NIR组(P<0.01)。两组LVEDV差异无统计学意义;与NIR组相比,IR组LVESV明显增高(P<0.01),LVEF明显降低(P<0.01)。结论在非糖尿病合并急性NSTEMI早期IR发生比例较高,合并IR者心肌梗死范围明显扩大,左心室收缩功能受损更为严重。 谢刚 曹树军 王峙峰关键词:胰岛素抵抗 心肌梗死 心功能