王志良
- 作品数：44 被引量：117H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金上海市卫生局科技发展基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信化学工程更多>>
- 视网膜脱离玻璃体视网膜手术后高眼压临床分析被引量：23
- 2004年
- 目的 探讨视网膜脱离患者玻璃体视网膜手术后高眼压的发生率和危险因素。方法 对 13 0 4例 (13 2 5眼 )视网膜脱离行玻璃体视网膜手术后发生高眼压患者的临床资料进行回顾性分析 ,高眼压的诊断标准为非接触式眼压计眼压≥ 2 5mmHg。 结果 有 40 9眼术后发生高眼压 ,发生率3 0 86%。其中术后 2周内 3 3 3眼发生高眼压占高眼压的发生率 81 41% ,术后 2～ 4周内 60眼发生高眼压 (14 66% ) 1月后 16眼发生高眼压 (3 2 6% )。其中C3F8填充组和硅油填充组高眼压发生率分别为 3 1 3 6%和 2 8 84% ,两组比较无显著差异 (P >0 0 5 )。联合巩膜外环扎组和未环扎组高眼压发生率分别为 43 94%和 11 0 2 % ,差异有显著性 (P <0 0 1)。无晶体眼组有晶体眼组高眼压发生率分别为 5 1 0 8%及 2 9 3 5 % ,有非常显著差异 (P <0 0 1)。外伤性视网膜脱离和原发性及糖尿病性视网膜脱离高眼压发生率分别为 49 5 5 %、 2 9 18%及 2 7 77% ,三组间比较无显著差异 (P >0 0 5 )。PVRB级、C级和D级组高眼压发生率分别为 2 4 60 %、 3 3 0 1%及 43 62 % ,趋势卡方检验有显著差异(P <0 0 1)。结论 高眼压是视网膜脱离患者玻璃体视网膜手术后常见并发症 ,外伤性视网膜脱离。
- 张剑虹王志良张皙
- 关键词：视网膜脱离玻璃体视网膜手术高眼压
- 药物联合眼底激光制作兔黄斑变性动物模型
- 2009年
- 目的应用1%过碘酸钠和眼底YAG-532倍频激光制作接近临床状态的年龄相关性黄斑变性的兔动物模型。方法选用健康成年青紫蓝兔10只,美多丽散瞳后在全麻状态下行左眼眼底激光光凝,同时按40mg/kg的剂量自兔耳缘静脉注入1%过碘酸钠溶液,考虑动物的生存质量,模型动物右眼均未予处理。建模后第2周和第1个月,分别观察动物眼底、眼底荧光素血管造影(fluoresscence fundus angiogra-phy,FFA)、动物视网膜电流图、眼部光学相干断层扫描(OCT)以及视网膜组织切片的改变。结果模型动物中除1例意外死亡外,其余生存状态均良好。建模后第2周,模型动物眼底有新生血管长出,FFA检查可见荧光渗漏;OCT检查见脉络膜新生血管处色素上皮层增厚;组织切片HE染色可见视网膜色素上皮层厚度变薄,颜色稍深;视网膜色素上皮已有萎缩,视网膜电流图检查可见波幅明显降低。建模后第1个月,眼底荧光渗漏较第2周时减少,OCT检查见新生血管处色素上皮结构破坏,上方视网膜变薄;视网膜组织切片可见色素上皮层厚度明显减少;视网膜电流图检查基本呈痕迹型。结论本模型制作方法简单易行,成功率高,同时有明确的视网膜色素上皮萎缩及脉络膜新生血管形成,是比较接近人类年龄相关性黄斑变性特征的动物模型。
- 赵莼罗敏计菁王志良施沃栋范先群
- 关键词：年龄相关性黄斑变性动物模型激光光凝
- 复方樟柳碱治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察被引量：9
- 2014年
- 目的观察复方樟柳碱穴位注射治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效。方法本研究是前瞻性的对照研究,入选糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)Ⅱ期的患者80例80眼,其中治疗组50例50眼,对照组30例30眼。治疗组患者给予复方樟柳碱注射液2 ml作患侧眼的颞浅动脉旁皮下注射,1次/d,共计注射20 d。用药前及用药后30 d分别行Snellen视力表最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、视网膜振荡电位(oscillatory potenlials,OPS)及对比敏感度(contrastsen sitivity,CS)检查。对照组患者亦给予间隔30 d的上述相同检查。结果 DRⅡ期治疗组患者用药后BCVA有轻度的提高[(0.50±0.16 VS 0.52±0.15),P<0.05]。治疗组患者用药前OPS总振幅(96.7±29.4)μV,用药后(119.5±32.8)μV,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者用药后CS检查在低频(1.5 c/d、3.0 c/d)、中频(6.0 c/d)和高频(12.0 c/d、18.0 c/d)均有显著的提高(P<0.01)。对照组患者的BCVA、OPS、CS在30 d内差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方樟柳碱穴位注射可显著改善DRⅡ期患者的视网膜血液供应,改善患者的视觉质量,值得在DR患者中早期临床应用。
- 何芳邻陆琳娜车欣徐晓芳朱东青范先群王志良
- 关键词：复方樟柳碱糖尿病性视网膜病变视网膜振荡电位
- 玻璃体后脱离临床和超微结构诊断被引量：1
- 2002年
- 目的 通过临床、B超和扫描电镜检查玻璃体后脱离 (posterior vitreous detachm ent,PVD)情况 ,评价各种检查手段诊断 PVD的价值。方法 16只新西兰白兔随机分为 A、B、C三组各 6、6、4只兔 ,均以右眼为实验眼 ,左眼为对照。A组实验眼玻璃体腔内注射纤溶酶 0 .1m l 1U联合透明质酸酶 2 0 U,B组注射 0 .1m l纤溶酶 1U ,C组注射透明质酸酶 2 0 U ,所有对照眼玻璃体腔内注射 0 .1m l BSS液。术后 7天内裂隙灯前置镜、直接检眼镜、B超观察 PVD,术后 7天摘除眼球扫描电镜检查 PVD。结果 A组实验眼临床诊断完全性 PVD6 6 .7% (4 / 6 ) ,B超诊断完全性 PVD87.5 % (5 / 6 ) ,扫描电镜确诊完全性 PVD10 0 % (6 / 6 )。临床和 B超诊断之间及它们分别与扫描电镜诊断PVD的非参数 Z检验无明显差异 (分别 P =0 .180 ,P =0 .317,P =0 .15 7)。 B组实验眼临床检查无 PVD(0 / 6 )。 B超仅发现一例部分性 PVD(1/ 6 ) ,扫描电镜确诊部分性 PVD87.5 % (5 / 6 ) ,一例完全性 PVD。临床和 B超诊断的非参数 Z检验无明显差异 (P =0 .317) ,它们分别与扫描电镜诊断部分性 PVD的非参数 Z检验差异显著 (分别 P =0 .0 2 0 ,P =0 .0 34 )。C组临床、B超及扫描电镜诊断均无 PVD。结论 临床结合 B超检查对于诊断伴有玻璃体液化的
- 王志良张皙孙晓东许迅王方
- 关键词：玻璃体后脱离扫描电镜B超
- 玻璃体手术后并发高眼压原因与机制被引量：2
- 2014年
- 眼压升高是一种常见的玻璃体手术后并发症，是术后继发性青光眼发生的直接原因，通常与外伤性玻璃体视网膜病变、术中填充物、手术方式、视网膜光凝、气液交换、糖皮质激素的使用等多种因素相关联。其发生的机制可能为术后炎症、瞳孔阻滞、睫状体水肿、房角闭合、填充物的游离和房水排出途径的阻塞等。玻璃体手术后需要对眼压进行严密监测，快速准确地诊断眼压升高的原因，实施有效的干预措施。对于多数患眼来说，术后高眼压都是可以被控制的。早期的眼压检测，长期的随访依旧是预防玻璃体术后高眼压并发症发生的有效手段。
- 姜靖王志良
- 关键词：玻璃体手术高眼压眼压
- Avastin辅助玻璃体手术治疗糖尿病并发新生血管性青光眼
- 王志良罗敏施袄栋毕晓萍
- 视网膜脱离手术后的黄斑改变被引量：6
- 2005年
- 目的研究较复杂的孔源性视网膜脱离患者玻璃体手术或巩膜外手术后的黄斑改变,进一步探讨视网膜脱离术后视功能的恢复。方法回顾性分析孔源性视网膜脱离患者146例152眼手术后的黄斑改变,所有患者术前视力均≥0.1,PVR分级B级,裂孔多、分布广或马蹄形裂孔边缘玻璃体牵引明显的,初次发生的伴黄斑脱离的RRD,随访至少3个月。152眼中行巩膜外手术90眼为A组,行玻璃体手术62眼为B组。结果A、B二组术后视力均显著提高(P<0.01),组间无显著性差异(P>0.05)。黄斑形态学改变中,A组表面膜发生率20.0%,较B组8.0%有显著差异(P<0.05),色素紊乱、水肿、渗出、视网膜下膜发生率组间均无显著性差异(P>0.054)。视觉不适中B组视物变形、眼前闪光、眼球疼痛三个指标明显低于A组(P<0.05),小视、色视、复视三个指标稍低于A组(P>0.05)。结论玻璃体手术对黄斑部的影响较小,视觉不适明显改善,对术后视功能的恢复更有利,但易并发白内障。
- 蔡文泉王志良张皙李佩娟
- 关键词：视网膜脱离手术治疗术后视功能白内障
- 链脲佐菌素诱发糖尿病大鼠模型视网膜形态学改变的观察被引量：17
- 2008年
- 目的研究链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱发SD大鼠糖尿病的视网膜形态学改变,为STZ诱发的糖尿病大鼠作为糖尿病视网膜病变动物模型提供依据。方法20只成年SD大鼠随机分为2组,A组用STZ腹腔注射法诱发糖尿病,B组作为正常对照。用葡萄糖氧化酶法在建模后1d、2d、3d、1周、2周、3周、4周连续测定大鼠血糖,在建模当天及建模后1周、2周、3周、4周用电子天平连续测量大鼠体质量,判断糖尿病发生的有效性和稳定性。通过临床和实验方法(包括裂隙灯检查,直接、间接眼底镜检查,4周时行组织切片、视网膜血管铺片、透射电镜等方法)检查大鼠眼前后节的病理改变。结果A组大鼠血糖在注射STZ后1d达到(33.9±1.7)mmol·L-1,在4周时达到(41.6±4.5)mmol·L-1,而B组始终低于16.7mmol·L-1。从建模之后,A组大鼠的体质量与B组相比,增长缓慢,有显著统计学意义。临床检查,A组1只糖尿病大鼠在4周时发生了白内障,B组大鼠眼前后节没有明显改变。发病4周时,组织学检查显示,A组大鼠视网膜厚度要薄于B组,透射电镜显示A组大鼠视网膜各层结构有明显的病理改变包括膜盘间隙扩大、排列紊乱、内外核层细胞疏松等,血管铺片显示4周A组大鼠视网膜毛细血管周细胞数量减少。结论用STZ方法建立糖尿病模型是有效的,发病4周时糖尿病大鼠已经有较明显的视网膜形态学改变,能够作为糖尿病视网膜病变模型用于临床和科研。
- 施沃栋王志良罗敏范先群
- 关键词：糖尿病动物模型链脲佐菌素糖尿病视网膜病变形态学
- 外伤性虹膜损伤手术视频
- 目的 通过手术视频演示外伤性虹膜损伤的特点及手术技巧虹膜损伤病理顿挫伤:组织反应迟钝,不大容易出血或增生穿孔伤:很少发生伤口愈合虹膜损伤修复虹膜散大或变形者:瞳孔括约肌的断裂残端,将其对位缝合虹膜根部离断:虹膜褥式缝合在...
- 王志良
- 眼内巨大玻璃异物一例
- 2003年
- 本文报道眼球内巨大玻璃异物一例的治疗经过和体会.
1病例
患者,男,15岁,2002年2月6日眼啤酒瓶炸伤后视物不见.
- 蔡文泉李佩娟王志良张皙
- 关键词：异物摘出术切口选择手术方式
