王杰
- 作品数：14 被引量：22H指数：3
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金湖北省科技攻关计划更多>>
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- 非体外循环冠状动脉旁路移植术343例治疗体会被引量：1
- 2012年
- 目的 总结非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的手术经验、围手术期治疗及疗效.方法 回顾性分析我院非体外循环下冠状动脉旁路移植术343例患者的临床资料.结果 术后（13.2±7.8）h拔除气管插管,ICU监护时间（4.0±2.1）d,住院时间（21.7±8.2）d,术后7例使用主动脉球囊反搏,9例行床边血液透析治疗,主要并发症包括心律失常106例（30.9%）,一过性精神症状67例（19.5%）,低氧血症63例（18.4%）,应激性溃疡45例（13.1%）,糖尿病酮症酸中毒2例（0.6%）.住院死亡2例（0.6%）,死亡原因为顽固性低心排综合征合并多器官功能衰竭综合征.结论 非体外循环冠状动脉旁路移植术安全可行,疗效满意.正确地掌握其手术适应证、熟练的手术技巧和细致全面的围术期处理是确保手术顺利进行及术后获得满意疗效的关键.
- 任宗力王志维邓宏平胡小平张浩柳亚奎王杰
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术围术期疗效
- 老年Stanford A型主动脉夹层外科治疗被引量：2
- 2012年
- 目的：总结老年Stanford A型主动脉夹层外科治疗经验,探讨手术方式的选择,以提高手术疗效。方法：2008年9月至2011年5月对31例老年Stanford A型主动脉夹层行手术治疗,根据夹层破口位置、累及范围、主动脉根部病变情况采取相应术式,W-heat手术2例,David＋全弓置换＋支架象鼻术3例,Bentall＋全弓置换＋支架象鼻术9例,改良Wheat＋全弓置换＋支架象鼻术1例,升主动脉＋全弓置换＋支架象鼻术16例。同时行冠状动脉旁路移植术4例,心包剥脱术1例。结果：全组体外循环（221±43）min,平均心肌阻断（132±41）min,深低温停循环（47±12）min。术后并发症12例（38.7%）,其中2例死亡,8例治愈（66.7%）,2例术后出现肾功能衰竭家属放弃治疗。全组病人出院前复查主动脉CTA,见升主动脉、弓部人工血管血流通畅,支架位置正常,无明显移位。支架远端降主动脉假腔闭合率87.1%。随访2~35个月,术后近期死亡1例（3.2%）,无再次手术者。结论：对老年StanfordA型主动脉夹层这一高危人群,术中根据其病变部位施行最佳的外科手术方式,可明显降低死亡率,改善患者预后。
- 王杰王志维夏军吴红兵胡小平任宗力范迪堃
- 关键词：老年STANFORDA型主动脉夹层心脏外科手术
- StanfordA型主动脉夹层手术中的主动脉根部处理被引量：6
- 2011年
- 目的总结StanfordA型主动脉夹层手术中主动脉根部处理的临床经验。方法根据主动脉夹层累及主动脉根部的程度及主动脉根部基础病变，对59例StanfordA型主动脉夹层病人进行主动脉根部处理。Bentall手术31例，Wheat手术15例，David手术13例。结果手术死亡1例（1．72％）。术后一过性精神状态异常17例；术后感染2例，1例死亡；胸骨哆开1例；单侧下肢血供障碍1例，二期行股股分流术后恢复正常。出院前复查心脏彩超、主动脉CT血管成像及心电图，均正常。随访2—54个月。4例死于非心源性疾病，余者正常。结论根据主动脉夹层累及主动脉根部的程度及主动脉根部基础病变，制定相应处理方案，可显著提高手安全性并改善预后。
- 李罗成王志维吴红兵胡小平柳亚奎王杰
- 关键词：主动脉夹层心脏外科手术
- 11例急性心脏外伤诊断和手术治疗体会
- 2011年
- 目的:探讨和总结心脏外伤诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2005年1月～2010年5月11例心脏外伤的临床资料。其中,锐器损伤6例,介入治疗损伤心脏3例,外伤导致心室裂伤2例。结果:全组患者均急诊开胸探查心脏修补,死亡率9%(1/11),其余心脏修补效果满意,无明显后遗症。结论:早期正确的诊断,迅速积极开胸心脏修补是抢救成功的关键,避免严重后果发生。
- 程海廷王志芹王杰吴智勇任伟
- 关键词：心脏外伤手术
- 老年A型主动脉夹层围术期处理被引量：1
- 2012年
- 目的:总结老年A型主动脉夹层的围手术期处理经验,提高老年主动脉夹层手术疗效。方法:主动脉夹层手术的老年患者31例,其中男25例,女6例,年龄61-78岁,平均65岁。术前严密控制血压心率并完善术前准备,升主动脉根据受累部位采用Wheat、Bentall、David术,弓部及远端均行全弓置换+支架象鼻术,术后带气管插管入重症监护室(ICU)进行严密系统监护,积极防治可能出现的并发症。结果:术后早期死亡2例(6.5%),神经系统并发症4例,切口愈合不良2例,血管吻合口出血1例;肾功能衰竭3例,1例治愈,2例放弃治疗出院。结论:充分的术前准备和规范完善的围术期处理是提高老年A型主动脉夹层手术疗效的关键。
- 王杰王志维胡小平李罗成周桢任伟邓宏平徐鹏
- 关键词：老年A型主动脉夹层围术期心脏外科手术
- 川崎病合并左主干冠状动脉瘤和室壁瘤的手术疗效被引量：2
- 2013年
- 目的:总结川崎病合并左主干冠状动脉窦瘤和室壁瘤的手术疗效及治疗经验。方法:回顾性分析2002年1月至2012年1月期间,经手术治疗的川崎病合并左主干冠状动脉瘤和室壁瘤5例患者的临床资料。手术方法为室壁瘤切除并冠状动脉旁路移植术,并随访6至12个月。结果:术后5例患者均存活,手术成功率100%。左室射血分数术前从平均33%改善至术后近期50%,随访期间为57%(P<0.01);左室舒张末内径从术前平均58mm改善至术后近期49mm,随访平均内径为48mm(P<0.01);心功能分级(NYHA)从术前2.8级改善至术后2.2级,随访期间为1.6级(P<0.05)。随访复查冠状动脉CTA提示冠状动脉瘤瘤径无扩大,桥血管通畅。结论:对于川崎病合并左主干冠状动脉瘤和室壁瘤的患者,瘤径小于10mm时,术中可旷置。
- 周桢王志维吴红兵胡小平任伟柳亚奎王杰
- 关键词：川崎病冠状动脉瘤心肌梗塞室壁瘤
- 11例急性心脏外伤诊断和手术治疗体会
- 2011年
- 目的:探讨和总结心脏外伤诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2005年1月～2010年5月11例心脏外伤的临床资料。结果:全组病人均急诊开胸探查心脏修补,1例死亡,其余心脏修补效果满意,无明显后遗症。结论:早期正确的诊断,迅速积极开胸心脏修补是抢救成功的关键,避免严重后果发生。
- 程海庭王杰吴智勇任伟
- 关键词：心脏外伤手术
- 分选蛋白17对胰腺癌细胞生物学性状的影响
- 2022年
- 目的探讨分选蛋白(SNX)17通过激活表皮生长因子受体(EGFR)影响胰腺癌细胞侵袭、增殖和迁移能力。方法采集3例人胰腺癌组织及癌旁组织样本,自2021年1月至2021年3月收集于贵州医科大学附属医院肝胆外科,用免疫组织化学(IHC)染色检测癌组织与癌旁组织中SNX17的表达量。用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)技术检测胰腺癌细胞系中SNX17的相对表达量;用空siRNA以及两种敲低SNX17的小干扰RNA(siRNA)分别转染上述细胞,分组为NC组、SNX17-si1组和SNX17-si2组。通过细胞计数试剂盒(CCK-8)、平板克隆实验检测胰腺癌细胞的增殖能力,Transwell及划痕实验检测胰腺癌细胞迁移能力。蛋白质印迹法(Western blot)检测在SNX17敲低的癌细胞中EGFR以及细胞外调节激酶(ERK)的相对表达量差异。最后在胰腺癌细胞中共转染siRNA以及EGFR的过表达质粒进行功能回复实验(分组为NC组、SNX17-si1组、EFGR-overexpression+SNX17-si1组),组间比较采用t检验,组内两两比较采用LSD-t检验。结果免疫组织化学检测结果显示癌组织中SNX17相对表达量高于癌旁组织(5.750±1.323,t=4.345,P<0.05),差异有统计学意义。RT-qPCR发现在胰腺癌细胞系中,人胰腺癌细胞-2(MIA PaCa-2,19.240±2.048、t=8.844,P<0.05)和人胰腺癌细胞-1(PANC-1,5.796±1.256,t=3.712,P<0.05)细胞中SNX17相对表达量显著高于其他胰腺癌细胞系,差异有统计学意义。CCK-8实验技术结果显示,SNX17-si1组、SNX17-si2组低于NC组吸光度值(0.707±0.059比0.346±0.075比1.109±0.052比0.602±0.047,t=12.060、4.642、21.440、12.750,P<0.01),差异有统计学意义。平板克隆结果显示转染组细胞集落数减少。划痕实验结果显示敲低SNX17降低细胞的侵袭能力。Transwell迁移实验结果显示,SNX17-si1组、SNX17-si2组单位视野穿过的细胞数低于NC组[(666.300±14.400)个比(574.300±10.800)个比(129.300±4.300)个比(93.700±3.100)个,t=46.260、53.220、29.850、15.450
- 潘燕妮王杰陈炎坤江建新
- 关键词：胰腺癌表皮生长因子受体增殖
- 双侧顺行与上腔逆行脑灌注在A型主动脉夹层中应用效果对比的临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的深低温停循环(DHCA)的同时顺行或逆行脑灌注,是一种行之有效的脑保护方法。在这个回顾性研究中,我们比较顺行、逆行两种方法的临床疗效。方法从2008年10月～2011年1月,63例患者行Stanford A型主动脉夹层手术,均在深低温停循环下行全弓置换。其中选择双侧顺行脑灌注的A组病人54例,B组采用上腔静脉逆灌(RCP)脑保护的病人9例。结果 B组与A组比较在手术时间、体外循环时间、心肌阻断时间、脑灌注时间差异不明显,而B组短暂脑神经功能障碍发生率、拔管时间、ICU滞留时间、住院时间有所增加。结论顺行脑灌注较上腔逆灌降低短暂脑神经功能障碍发生率从而拔管早,缩短ICU及住院时间。
- 吴智勇王志维夏军张遵严陈雪芬邓宏平徐鹏李罗成王杰
- 关键词：深低温停循环逆行脑灌注顺行脑灌注脑保护
- 冠脉旁路移植术中桡动脉的应用被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨冠脉旁路移植术中获取桡动脉的技术及安全措施。方法:通过对桡动脉解剖的认识,从术前判断、术中获取技术和术后防止血管桥痉挛3个方面回顾总结63例不停跳冠脉旁路移植术中获取桡动脉的经验。结果:所有患者均无前臂运动功能障碍,3例出现短暂感觉异常。无前臂及手部缺血并发症。桥血管近期通畅率满意。结论:正确的术前评价、术中和术后适当地保护桡动脉是安全获取桡动脉作为血管桥材料的必要保证。
- 任伟王志维吴智勇邓宏平徐鹏李罗成王杰
- 关键词：桡动脉冠脉旁路移植术
