王树影
- 作品数：4 被引量：3H指数：1
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 不同液体容量复苏对内毒素血症大鼠肺毛细血管内皮细胞水通道蛋白1表达的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 评价不同液体容量复苏对内毒素血症大鼠肺毛细血管内皮细胞水通道蛋白1（AQP-1）表达的影响.方法 健康清洁级雄性SD大鼠50只,体重250～ 300 g,6～8周龄.采用随机数字表法,将其分为5组（n=10）：对照组（C组）、内毒素血症组（LPS组）、氯化钠溶液容量复苏组（NS组）、6％羟乙基淀粉130/0.4溶液容量复苏组（HES组）和高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液容量复苏组（HSH组）.经股静脉注入LPS 5 mg/kg制备内毒素血症模型.于造模10 min后,经股静脉注入各组所对应的液体,以15 ml/kg恒速输注6h.于造模后即刻、3、6h时采集股动脉血样,用ELISA法测定血清TNF-α浓度,并行血气分析,记录PaO2和乳酸（Lac）浓度,计算氧合指数.造模6h时处死取肺组织,用免疫组化法测定肺毛细血管内皮细胞AQP-1表达,测定肺湿干重（W/D）比值,HE染色观察肺组织病理学结果,行肺损伤评分.结果 与C组比较,LPS组、NS组、HES组和HSH组W/D比值、血清TNF-α、Lac浓度、肺损伤评分升高,AQP-1表达下调,PaO2和氧合指数降低（P＜0.05）.与LPS组比较,NS组、HES组和HSH组W/D比值、血清TNF-α、Lac浓度、肺损伤评分降低,AQP-1表达上调,PaO2和氧合指数升高（P＜0.05）.与NS组比较,HES组和HSH组W/D比值、血清TNF-α、Lac浓度、肺损伤评分降低,AQP-1表达上调,PaO2和氧合指数升高（P＜0.05）.与HES组比较,HSH组血Lac浓度降低（P＜0.05）,其余指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 氯化钠溶液、6％羟乙基淀粉130/0.4溶液和高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液容量复苏可有效减轻内毒素血症大鼠急性肺损伤,且高渗氯化钠羟乙基淀粉40的效果更显著,其机制与上调肺毛细血管内皮细胞的AQP-1表达有关.
- 王树影陈娜裴凌
- 关键词：内毒素血症补液疗法
- 不同液体容量复苏对大鼠内毒素性急性肺损伤的防治作用及机制探讨
- 2015年
- 目的观察不同液体容量复苏对大鼠内毒素性急性肺损伤(ALI)的防治作用,并探讨其可能机制。方法将50只健康雄性SD大鼠随机分为5组各10只,A、B、C、D组制备内毒素性ALI模型,以氧合指数≤300 mm Hg时为模型制备成功;E组不制备模型。模型制备成功后开始液体容量复苏,并将此时作为零时,A组经股静脉注入高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液、B组注入氯化钠溶液、C组注入6%羟乙基淀粉130/0.4溶液,D组不注入任何液体,E组注入等容量生理盐水。观察注射内毒素前及注射内毒素1、3、6 h平均动脉压(MAP)变化;并于液体复苏后6 h采集大鼠股动脉血,用ELISA法检测血清TNF-α和肺表面活性蛋白D(SP-D),并行血气分析,记录Pa O2和乳酸(Lac)水平,计算氧合指数;随后处死大鼠,取肺组织,测定肺湿干重(W/D)值;HE染色观察肺组织病理学变化;按照Mikawa的方法进行肺损伤评分。结果与E组比较,A、B、C、D组W/D值、肺损伤评分及TNF-α、SP-D、Lac水平升高,MAP、Pa O2和氧合指数降低;与D组比较,A、B、C组W/D值、肺损伤评分及TNF-α、SP-D、Lac水平降低,MAP、Pa O2和氧合指数升高;与B组比较,A、C组W/D值、肺损伤评分、TNF-α、SP-D、Lac水平降低,MAP、Pa O2、氧合指数升高;与C组比较,A组Lac水平降低;P均<0.05。结论高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液、氯化钠溶液、6%羟乙基淀粉130/0.4溶液三种液体容量复苏均能有效减轻大鼠内毒素性ALI,且高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液效果较其余两种更显著,其机制可能与维持肺内SP-D水平、调节SP-D抗炎作用从而减轻机体炎症反应有关。
- 陈娜王树影裴凌
- 关键词：内毒素血症急性肺损伤
- 气管内肿物切除合并右肺上叶切除的麻醉管理1例被引量：1
- 2019年
- 气管内肿物本身对于麻醉医师进行气道管理就是一种挑战,而同时合并肺叶肿物者,更是加剧难度。此类患者的气道管理具有特殊性,麻醉的基本原则是保证患者通气,维持血氧水平。本文报道1例66岁女患者气管内肿物合并右肺上叶切除术的麻醉管理,为此类病例的麻醉管理提供参考。
- 王树影孙喜家
- 关键词：肺叶切除术麻醉
- 翻转课堂联合可视喉镜在气管插管术教学中的应用
- 2021年
- 目的探讨翻转课堂联合可视喉镜在本科生气管插管术教学中的应用效果。方法选取中国医科大学麻醉学专业五年制本科生60人作为研究对象,随机分为试验组30人和对照组30人。试验组采用翻转课堂联合可视喉镜进行气管插管术教学,对照组采用传统授课联合可视喉镜方式。通过对比两组学生一次性插管成功率、插管时间及学生满意度调查问卷,比较两种教学方式的效果。结果试验组一次性插管成功率、插管时间及学生满意度调查结果均明显优于对照组(P<0.05)。结论翻转课堂联合可视喉镜的教学模式,在本科生气管插管术教学中起到积极作用,可以提高学生学习效率,增强了学生学习兴趣和自信心。
- 王树影孙文冲裴凌
- 关键词：教育可视喉镜气管插管术教学临床麻醉学
