王玉慧
- 作品数：18 被引量：95H指数：7
- 供职机构：承德市中心医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题承德市科学技术研究与发展计划项目辽宁省科技厅科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下经皮肾穿刺活检术后出现肾包膜下血肿的危险因素分析被引量：7
- 2010年
- 目的分析经皮肾穿刺活检术后出现肾包膜下血肿的危险因素。方法回顾性分析2007年2月至2009年8月在沈阳军区总医院肾脏病科住院并于超声引导下进行经皮肾穿刺活检的427例患者的临床资料。结果术后经超声或CT诊断肾包膜下血肿发生率为7.7%,肉眼血尿发生率1.8%。出血相关因素的多因素分析显示硬化比例、系膜细胞及系膜基质增生情况对肾包膜下血肿形成具有统计学意义。多因素非条件Logistic回归分析显示,血清肌酐与出血具有明显相关性(P=0.052,OR=3.128)。结论血清肌酐升高可能是肾包膜下血肿形成的高危因素。病理变化以硬化病变为主的患者血肿发生率较高;系膜细胞及系膜基质增生情况对肾包膜下血肿发生有一定影响。
- 郑红光王玉慧张德伟王沙西梅煜明
- 关键词：肾活检肾包膜下血肿血清肌酐
- 慢性肾脏病合并高血压患者尿钠排泄调查及对血压变化的影响被引量：4
- 2017年
- 目的观察慢性肾脏病合并高血压患者尿钠排泄量及对血压变化的影响。方法分析111例成人慢性肾脏病(1~3期)患者的临床资料,据尿钠平均排泄量,分为尿钠排泄量≤100 mmo L/24 h与尿钠排泄量>100 mmo L/24 h两组,分析两组患者血清肌酐、血清尿素、血尿酸、三酰甘油、血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、白昼血压变化等指标。将尿钠排泄量与血尿酸、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、白昼收缩压、舒张压、夜间收缩压、舒张压行Pearson相关分析。结果平均尿钠排泄量为(127.85±41.18)mmo L/24 h。尿钠排泄量>100 mmo L/24 h(摄入钠盐>5.85 g)的患者71例,占63.96%。尿钠排泄量和性别、体重指数之间差异无统计学意义。两组患者血清肌酐、血清尿素、三酰甘油、血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血钙、血磷、血白蛋白、24 h尿蛋白定量之间差异无统计学意义(P>0.05)。血尿酸、高密度脂蛋白胆固醇、夜间平均收缩压较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。行Pearson相关分析,尿钠排泄量与夜间收缩压呈显著相关(r=-0.205,P=0.026)。结论慢性肾脏病患者钠盐摄入普遍超标,钠盐摄入可能与夜间收缩压升高相关。
- 王玉慧王海峰宋静莹陈建华
- 关键词：慢性肾脏病尿钠排泄血压变化
- IgM肾病的临床病理与治疗观察被引量：2
- 2017年
- 目的探讨IgM肾病患者的发病规律并对其治疗情况进行总结。方法对经肾活检证实的52例IgM肾病患者的临床病理资料及治疗情况进行分析。结果IgM肾病发病率占成人原发性肾小球疾病的4.9%(52/1 045),多表现为肾病综合征。平均发病年龄(20.1±10.3)岁,男女之比1.6∶1。起病时合并高血压16例(30.7%),起病时合并急性肾衰竭5例(9.6%)。52例患者24小时尿蛋白定量(4.44±1.48)g;血白蛋白(16.68±4.65)g/L;血胆固醇(12.75±3.64)mmol/L;血甘油三酯(4.98±1.43)mmol/L。52例患者光镜下见轻中度系膜增生40例(76.9%);重度系膜增生3例(5.7%);局灶节段硬化9例(17.3%)。免疫荧光见单纯IgM沉积型34例(65.3%);IgM+C3沉积12例(23.0%)。对糖皮质激素初治敏感14例(26.9%);对糖皮质激素依赖26例(50%);对糖皮质激素抵抗12例(23.0%)。合并应用环磷酰胺治疗后临床缓解30例(57.6%);无效19例(36.5%);恶化3例(5.7%)。结论 IgM肾病多见于青壮年男性,多表现为肾病综合征;光镜下多见系膜轻中度增生,免疫荧光以单纯IgM沉积为主;对糖皮质激素治疗的初治反应以激素依赖多见,合并应用环磷酰胺后临床缓解率提高。
- 王玉慧关欣郑红光王沙西陈建华
- IgA肾病病理特征及危险因素分析被引量：3
- 2011年
- 目的研究IgA肾病的临床及病理变化特点。方法回顾性分析2005年3月至2009年7月在沈阳军区总院肾内科住院接受肾活检并经免疫病理检查确诊为原发性IgA肾病211例患者的临床及病理资料。结果肉眼血尿发病率38.3%,镜下血尿+蛋白尿发病率45.9%。具有明确的黏膜感染病史者占9.4%,发病前有明确诱因的患者占37.8%。镜下血尿+蛋白尿组水肿发病率11.1%,高血压发病率17.9%,肾功能损害发病率7.2%。211例IgA肾病患者病理分级以IgA肾病Ⅲ级为主,占63.1%。肾小球病理损害评分、系膜增殖程度积分、球性硬化积分、血管病变积分均以蛋白尿组最高(P<0.05),球性硬化积分、肾小管-间质积分以镜下血尿+蛋白尿组最高(P<0.05),对单纯蛋白尿组进行多因素Logistic回归分析显示,血清甘油三酯、高血压升高幅度是单纯蛋白尿组病情进展的危险因素(OR值分别17.063,27.927)。结论镜下血尿+蛋白尿组及单纯蛋白尿组临床及病理改变较重,血清甘油三酯、高血压升高幅度是单纯蛋白尿组病情进展的危险因素。
- 王玉慧张德伟王沙西梅煜明郑红光陈建华
- 关键词：IGA肾病病理
- 老年糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者介入治疗后造影剂肾病发生的危险因素分析被引量：16
- 2018年
- 目的探讨非离子型造影剂对于老年糖尿病合并急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后造影剂肾病（CIN）发生的影响,筛选可能的危险因素。方法选取行PCI治疗的134例老年糖尿病合并ACS患者（年龄≥65岁）,选择同期无糖尿病的145例老年PCI患者进行对比,比较两组患者的年龄、术前脑钠尿肽、射血分数、25-羟维生素D、估算的肾小球滤过率（e GFR）、血白蛋白等。应用多因素Logistic回归分析筛查可能的危险因素。结果 134例老年糖尿病PCI患者发生造影剂肾病17例,发生率为12.6%,无糖尿病的145例老年PCI患者发生造影剂肾病13例,发生率8.9%,两组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组之间性别、围手术期用药中ACEI/ARB比较差异有统计学意义（P〈0.05）;糖尿病组术前BNP、纤维蛋白原、血小板体积分布宽度高于非糖尿病组,25-羟维生素D低于非糖尿病组（P〈0.05）。对老年糖尿病合并ACS患者PCI后发生造影剂肾病行Loistic回归分析显示,纤维蛋白原、25-羟维生素D进入回归方程,为造影剂肾病发生的危险因素,术前纤维蛋白原升高增加造影剂肾病的发病风险（OR=3.403,95%CI：1.353~6.845,P=0.007）,25-羟维生素D降低使造影剂肾病发生风险显著增加（OR=0.485,95%CI：0.282~0.833,P=0.009）。结论术前纤维蛋白原升高、25-羟维生素D下降使老年糖尿病合并ACS患者PCI术后造影剂肾病发生风险增加。
- 王玉慧董铁铸宋静莹王海峰周江
- 关键词：老年糖尿病造影剂肾病经皮冠状动脉介入治疗
- 血清铁蛋白对急性冠脉综合征介入术后造影剂引起肾病发生的预测研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨血清铁蛋白(SF)对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)后造影剂引起肾病(CIN)发生的影响。方法选取2015年1月—2017年6月承德市中心医院心内科行PCI治疗的ACS患者368例。据入院发病时血清铁蛋白水平以三分位数法分为3组(A组SF<160 ng/ml,B组SF 160 ng/ml～<258 ng/ml,C组SF≥258 ng/ml),比较不同组ACS患者PCI术后CIN发生率,分析其影响因素。结果 368例患者发生CIN 39例,发生率为10.6%;A组106例,发生CIN 9例,发生率为8.5%;B组153例,发生CIN 11例,发生率为7.2%;C组109例,发生CIN 19例,发生率为17.4%;3组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线显示SF为239.5 ng/ml时预测CIN发生具有68.4%的敏感性和65.2%的特异性(曲线下面积为0.727,95%CI:0.663,0.790);多因素Logistic回归分析显示术前SF≥258 ng/ml,[O^R=2.677(95%CI:1.606,4.462),P=0.000]、血清肌酐升高[O^R=1.029(95%CI:1.001,1.058),P=0.046]、血清尿素升高[O^R=1.553(95%CI:1.145,2.107),P=0.005]是CIN发生的危险因素,射血分数升高[O^R=-0.054(95%CI:0.898,0.999),P=0.048]是CIN发生的保护因素。结论高水平SF、术前肾功能异常对ACS患者介入治疗后CIN具有预测作用,射血分数是CIN发生的保护因素。
- 王玉慧陈建华吕彦辉董铁铸罗东雷郭靖涛
- 关键词：急性冠脉综合征血清铁蛋白
- 慢性肾功能减退与冠心病患者冠状动脉病变严重程度及远期预后的关系被引量：7
- 2020年
- 目的探讨慢性肾功能减退(CRF)与冠心病患者冠状动脉病变严重程度及远期预后的关系。方法选择行冠状动脉支架植入的冠心病患者776例。依据患者基础肾功能水平将所有患者分为无慢性肾功能减退组241例(无CRF组)和慢性肾功能减退组535例(CRF组)。比较两组临床特点、冠状动脉病变情况及1年主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果与无CRF组比较,CRF组患者冠状动脉狭窄程度明显加重,表现为病变冠状动脉支数更多(P<0.001),冠状动脉三支病变比例更高(P<0.001)和Gensini评分更高(P<0.001)。CRF组患者1年MACE发生率高于无CRF组(P=0.014)。多因素Cox回归分析显示CRF是冠心病患者1年MACE发生的危险因素。结论冠心病合并CRF患者冠状动脉病变更为严重,且CRF是预测冠心病预后的重要指标之一。
- 董铁铸罗东雷郭靖涛周江王玉慧
- 关键词：冠心病GENSINI评分主要不良心血管事件
- 还原型谷胱甘肽对顺铂化疗方案治疗非小细胞肺癌的肾毒性损伤影响被引量：8
- 2018年
- 目的研究还原型谷胱甘肽对顺铂化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的肾毒性损伤影响。方法选择我院2016年2月至2017年6月收治的104例晚期NSCLC患者,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者接受以顺铂为主的化疗方案治疗,在此基础上,观察组患者给予还原型谷胱甘肽治疗。比较两组患者的近期化疗总有效率及化疗前后的肝功能和肾功能指标。结果观察组患者的RR高于对照组(36.54%vs.19.23%,P=0.04);化疗后,观察组的ALT、AST、ALP、尿β_2-MG、BUN、Scr、CysC、NGAL水平均低于对照组(P <0.01),血Mg^(2+)水平明显高于对照组(P <0.01)。结论还原型谷胱甘肽能明显减轻顺铂化疗方案治疗NSCLC的肝肾毒性,值得在临床推广。
- 井洪家熊胜春吴静王玉慧马建欣刘建伟
- 关键词：还原型谷胱甘肽顺铂化疗方案非小细胞肺癌肾毒性
- 胱抑素C及β2-微球蛋白中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白联合检测在肺癌患者化疗相关肾损伤早期检测中的作用被引量：17
- 2018年
- 目的探讨胱抑素C、β2-微球蛋白、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与传统指标肌酐、血尿素在肺癌患者化疗后肾脏早期功能损伤的检测上的应用价值。方法选择本院63例60岁以上肺癌患者，采用前瞻性研究，检测化疗前后血清胱抑素C、尿液β2-微球蛋白、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与传统指标血清肌酐、尿素水平，根据化疗时间节点将数据分为化疗前、化疗当天和化疗结束组。结果肺癌患者化疗后血清胱抑素C、尿液β2-微球蛋白、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平均明显升高，而血清肌酐、尿素水平升高不明显，随着接触化疗药物后的时间延长，前三者水平继续升高；化疗当日CysC、β2-MG、NGAL三组敏感性的多样本率的Pearson X2=31．32，P=0．00，化疗结束日，CysC、β2-MG、NGAL三组敏感性的多样本率的Pearson x2=60．38，P=0．00。结论肺癌患者化疗后血清胱抑素C、尿液β2-微球蛋白、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对肾脏早期功能损伤有较好的诊断作用，是肾脏早期功能损伤的理想检测指标，优于传统肾功能检测项目血清肌酐、尿素。
- 熊胜春吴静井洪家刘建伟马建欣王玉慧
- 关键词：化疗方案肾功能损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
- 慢性肾脏病患者颈动脉粥样硬化斑块形成的临床分析
- 2017年
- (1)目的探讨慢性肾脏病患者发生颈动脉粥样硬化斑块的危险因素。(2)方法分析成人慢性肾脏病2~3期合并颈动脉粥样硬化40例患者的临床资料;选取同期住院的无颈动脉粥样硬化的40例患者作为对照组,比较两组患者血白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血清肌酐、尿钠排泄量等临床资料,应用Logistic回归分析筛选发生颈动脉粥样硬化斑块的危险因素。应用SPSS 17.0统计学分析软件对数据进行分析。(3)结果两组在年龄、性别、体质量指数、心脑血管事件家族史、收缩压、舒张压、药物应用之间比较差异无统计学意义(P>0.05);尿钠排泄量及总胆红素比较差异有统计学意义(P<0.05)。以颈动脉粥样硬化斑块形成为因变量,进行Logistic回归分析,结果显示尿钠排泄量具有统计学意义(OR=1.030,P<0.05),是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。(4)结论膳食中钠盐摄入高的慢性肾脏病患者颈动脉粥样硬化发生率高。
- 王玉慧苑彩云宋静莹王海峰吕彦辉陈建华
- 关键词：慢性肾脏病颈动脉粥样硬化
