- 冠心病搭桥术后胸骨裂开的防治(附5例报道)被引量：2
- 2001年
- 目的 探讨冠心病搭桥术后胸骨裂开及其合并感染的诊断、治疗和预防。方法 未感染者及时再手术重新固定,合并感染者及时彻底清创、有效引流、牢固固定。结果 本组治愈率100％,伤口愈合时间平均10天(7～14天),1例除外。二次术后平均拔除引流管时间7.4天(2～20天)。结论 伤口局部的症状、体征、全身表现和X线胸片对诊断和治疗有重要意义。早发现、早诊断,及时重新固定,合并感染者及时彻底清创、有效引流、牢固固定是治疗成功的关键,可以有效缩短住院时间。重视胸骨裂开的预防,可减少其发生率。
- 张柯黄建宇张根亭王凤林刘鹏王非曹德生
- 关键词：冠状动脉搭桥术胸骨裂开纵隔感染
- Gow-Gates下颌神经传导麻醉在下颌智齿拔除术中的应用被引量：4
- 2002年
- 目的 提高下颌神经传导麻醉的成功率 ,增强麻醉效果。方法 实验组 30例下颌阻生智齿患者采用Gow -Gates下颌神经传导麻醉 ;对照组 30例采用常规下齿槽神经、舌神经及颊神经传导麻醉 ,分别拔除智齿 ,观察并比较二组麻醉出现时间及麻醉后的止痛效果。结果 麻醉出现时间实验组明显长于对照组 (P <0 .0 5 ) ;麻醉效果实验组明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 在下颌智齿拔除术中如遇麻醉效果不佳时 ,Gow -Gates下颌神经传导麻醉为一种有效的选择方法。
- 王非冯超
- 关键词：下颌神经传导麻醉智齿拔牙
- 下肢静脉曲张微创治疗的并发症及处理被引量：18
- 2005年
- 目的探讨采用激光联合TriVex透光直视旋切等微创技术治疗下肢静脉曲张术后常见并发症的原因、预防及处理方法.方法回顾性分析2001年2月至2005年5月采用各种微创技术治疗下肢静脉曲张患者2000例的临床资料,男982例,女1018例,年龄18～87岁,平均55岁.结果本组患者均临床治愈.术后随访1个月至4年,平均2年;手术后500例获得随访,随访率25%,共出现并发症278例,其中皮肤浅表灼伤1例;炎症反应4例;皮肤感觉异常者220例;皮下血肿35例;感染15例;皮肤穿孔3例.结论微创技术治疗下肢静脉曲张有其特有的并发症,应重视其预防及处理.
- 刘鹏叶志东曹德生王非林凡杨煜光曹永彤王凤林
- 关键词：下肢静脉曲张微创治疗并发症激光治疗皮下血肿
- 腔内射频消融静脉闭合联合透光直视旋切术微创治疗下肢静脉曲张被引量：18
- 2004年
- 目的 :介绍并评价一种新型血管内射频消融方法联合透光直视旋切术微创治疗下肢静脉曲张的疗效。方法 :2 2例患者、2 5条下肢静脉曲张采用此种新方法治疗 ;男性 14例 ,女性 8例 ,年龄 2 2 72岁 ,平均 5 4 .6岁。结果 :大隐静脉主干经血管腔内射频消融治疗后均闭合 ,联合透光直视旋切术后 ,下肢静脉曲张均临床治愈 ,未发生深静脉血栓形成、皮肤烧伤坏死或肺栓塞等严重并发症。随访 4～ 7个月 ,均无复发 ,疗效满意。结论 :腔内射频消融静脉闭合联合透光直视旋切术是一种新的治疗下肢静脉曲张方法 ,具有术式简单 ,手术时间短、创伤小 。
- 叶志东刘鹏阎正明王非林凡曹德生王凤林
- 关键词：静脉曲张微创射频消融透光直视旋切术
- 股浅动脉支架内再狭窄的再干预治疗疗效分析
- 2014年
- 目的 探讨股浅动脉支架内再狭窄患者再次干预治疗的近期疗效.方法 回顾性分析2011年12月-2013年1月20例股浅动脉支架内再狭窄患者的基本资料、病变特征及再次干预治疗后的症状改善和再狭窄发生情况.结果 20例支架内再狭窄患者就诊时的主要症状为间歇性跛行14例,急性下肢缺血3例,静息痛3例.术前踝肱指数（ankle brachial index,ABI）中位数0.43 （0～0.72）,间歇性跛行距离（238.50±76.80）m.20例患者中65％ （13/20）合并2型糖尿病,45％合并高血压（9/20）,25％合并高脂血症（5/20）.70％ （14/20）为TASCII C／D级病变.再次干预治疗的方法分别为经皮血管腔内成形术（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）4例、经皮血管腔内成形术＋支架植入（percutaneous transluminal angioplasty＋stent,PTA＋S）9例、大隐静脉/人工血管旁路术（bypass）3例、斑块旋切治疗（SilverHawk）4例.随访患者14例,平均随访6m （2～18 m）.围手术期未出现死亡、心肌梗死、肾功能不全等并发症,无截肢发生.术后ABI中位数0.69 （0.5～0.85）,与术前ABI相比差异有统计学意义（P＜0.05）.间歇性跛行距离（835.00±217.80）m,（P＜0.01）,术后6m随访时,42.86％患者（6/14）再次出现支架内再狭窄.结论 再次干预治疗可以在近期明显改善支架内再狭窄患者的下肢缺血症状,但仍存在较高的再狭窄率.
- 樊雪强叶志东刘鹏陈洁郑夏甄雅楠马博刘江涛杨煜光钱松屹王非林凡任师颜
- 关键词：支架内再狭窄踝肱指数
- 冠状动脉旁路移植术同期颈内动脉内膜剥脱术3例
- 2002年
- 林凡王凤林刘鹏王非曹德生李京宏
- 关键词：冠状动脉旁路移植术CABG颈内动脉内膜剥脱术CEA手术方式
- 微创技术治疗下肢静脉曲张2000例的临床总结--常见的并发症及处理
- 本文回顾并总结了采用激光联合TriVex透光直视旋切等微创技术治疗下肢静脉曲张2000例的临床资料,分析术后常见并发症的原因,讨论其预防及处理方法.研究以2001年2月-2005年5月,采用各种微创技术共收治下肢静脉曲张...
- 刘鹏叶志东曹德生王非林凡杨煜光曹永彤王凤林
- 关键词：微创治疗静脉曲张并发症
- 文献传递
- 同期冠状动脉旁路移植联合颈动脉内膜切除术治疗冠状动脉并存颈动脉重度狭窄的临床观察被引量：5
- 2013年
- 目的探讨同期冠状动脉旁路移植术（CABG）联合颈动脉内膜切除术（CEA）治疗冠状动脉重度狭窄合并颈动脉重度狭窄的安全性和临床疗效。方法总结2001年1月至2012年9月我科施行的CABG和CEA同期手术31例患者的临床资料，其中男19例、女12例，年龄54～80岁，平均（67±12）岁。患者术前经选择性冠状动脉和双侧颈动脉造影明确诊断，其中冠状动脉左主干病变6例，3支血管病变15例，2支血管病变10例。术式先行CEA再行CABG者30例，1例患者先行CABG再行CEA。CABG于非体外循环下施行者24例，7例于体外循环下施行。CEA全部为单侧，术中均使用颈动脉转流管，并采用人工血管补片成形颈动脉切口。结果本组无手术死亡病例，无围术期心肌梗死、脑血管意外。1例患者于术后1个月因下肢动脉硬化闭塞症行右侧股一胭动脉人工血管旁路移植。术后随访6～84个月，本组中无心脑血管事件发生。结论CABG联合CEA处理冠状动脉合并颈动脉重度狭窄安全、有效，可有效预防围术期心脑血管并发症发生，中期随访效果满意。
- 钱松屹刘鹏叶志东任师颜王非林凡杨煜光樊雪强甄雅楠王凤林
- 关键词：冠状动脉旁路移植术颈动脉内膜切除术围术期并发症
- 同期血运重建治疗颈动脉与冠状动脉并存重度狭窄的疗效分析被引量：8
- 2015年
- 目的 分析颈动脉及冠状动脉并存重度狭窄患者接受同期血运重建的临床疗效.方法 回顾性分析2012年5月至2014年4月中日友好医院12例颈动脉合并冠状动脉重度狭窄患者资料,其中男10例,女2例,平均年龄（64.5±5.9）岁.统计患者的基本特征、手术方式、围手术期并发症及术后30 d健康调查情况.依据颈动脉处理方式将患者分为手术组和支架组,应用查尔森合并症指数和SF-36量表比较2组患者的基础病情和术后30 d时健康情况,以及住院时间、住院费用、呼吸机时间、术后引流及输血量等情况.结果 12例患者共接受了30条冠状动脉血管重建,8例次颈动脉内膜切除术（CEA）,5例次颈动脉支架植入术（CAS）.1例患者同时接受了冠状动脉旁路移植术及右侧CEA和左侧CAS.术后30 d内出现小卒中2例（16.7％）,一过性脑缺血发作（TIA）1例（8.3％）,胸部切口感染1例.术后11例（91.7％）患者接受成分输血.无心肌梗死及死亡病例.平均住院时间（36.5±25.3）d,术后呼吸机应用时间为（37.5±31.2）h,术后心包及纵隔引流量为（347.92±105.69）ml,术后输注浓缩红细胞4.3U.颈动脉手术组和支架组患者查尔森指数分别为（5.57±1.51）和（4.25±1.50）,差异无统计学意义（f=1.40,P＞0.05）;SF-36量表结果分别为（3.63±1.76）和（5.44±1.05）,差异无统计学意义（t=-1.85,P＞0.05）.2组患者在住院时间、呼吸机应用时间、输血量、术后引流量及住院费用方面差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 同期血运重建治疗颈动脉及冠状动脉并存重度狭窄患者的近期疗效满意,颈动脉手术组和支架组的临床效果相似.
- 樊雪强刘鹏叶志东陈洁马博朱爽甄雅楠郑夏王非林凡杨煜光钱松屹任师颜王凤林
- 关键词：颈动脉内膜切除术
- 高危患者主动脉内球囊反搏辅助下不停跳冠脉搭桥体会被引量：2
- 2008年
- 目的探讨严重冠状动脉三支血管病变（狭窄〉75％）的高危患者在主动脉内球囊反搏（IABP）辅助下行非体外循环下冠脉搭桥术的安全性。方法回顾2002年1月至2007年12月间27例高危冠心病患者，在IABP支持下行非体外循环下冠脉搭桥术临床资料。结果本组患者冠状动脉造影均提示严重三支血管病变，15例合并左主干病变（狭窄〉75％），均属高危（EuroSeore〉6分），无术中死亡、术后死亡1例，搭桥2～7支、平均（3．2±1．1）支。结论对于冠脉严重三支血管病变高危病例，在预先置入IABP的辅助下可以安全地施行非体外循环下的冠脉搭桥术。
- 钱松屹王凤林刘鹏王非林凡曹德生曹永彤叶志东杨煜光周明
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环主动脉内球囊反搏高危手术
