- 1型糖尿病合并大动脉炎1例
- 2011年
- 1型糖尿病与大动脉炎均为自身免疫性疾病,两者合并存在少见。我科近来收治一年轻男性患者,因1型糖尿病住院,检查发现合并大动脉炎,本文将该患者的资料作一简要报道,并探讨两者的关系。
- 王斌崔立芹王鸿
- 关键词：1型糖尿病大动脉炎
- 终末期糖尿病肾病患者的心脏结构与功能被引量：2
- 2012年
- 目的观察终末期糖尿病肾病(DN)患者的心脏结构和功能,并分析其相关因素。方法采用超声心动图检测36例DN患者(DN组)的心脏结构和功能,同时测定血压及生化指标,并与38例非DN的终末期肾病患者(non-DN组)比较。结果 (1)DN组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著高于non-DN组(P<0.05),而舒张压(DBP)、血白蛋白、肌酐明显低于non-DN组(P<0.05),脉压(PP)在数值上高于non-DN组,但未达统计学意义(P=0.080)。(2)DN组在左心房内径(LAD)、室间隔舒张期厚度(IVSDT)、左心室质量指数(LVMI)、左心室肥厚(LVH)的发生率显著高于non-DN组(P<0.05),两组在左心室射血分数和E/A无明显差异。(3)LVMI与PP(r=0.346,P=0.003)、LAD(r=0.365,P=0.002)、IVSDT(r=0.581,P<0.001)、左心室后壁舒张期厚度(r=0.678,P<0.001)、左心室舒张末期内径(r=0.556,P<0.001)明显正相关,与DBP(r=-0.237,P=0.048)、血红蛋白(r=-0.309,P=0.023)、白蛋白(r=-0.465,P<0.001)呈负相关。结论终末期DN患者展现出明显的左心房扩大和LVH。对于DN患者,应积极控制心血管疾病的危险因素,逆转LVH。
- 王鸿王斌丁明超王意忠
- 关键词：糖尿病肾病超声心动描记术心脏扩大
- 2型糖尿病患者血浆氧化三甲胺与视网膜病变的相关性被引量：1
- 2022年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆氧化三甲胺(TMAO)与视网膜病变(DR)的相关性。方法选择航天中心医院内分泌科T2DM患者101例,分为DR组(n=32)和无DR组(n=69)。采用ELISA法测定血浆TMAO浓度,采用Logistic回归和ROC曲线分析血浆TMAO与DR的关系。结果DR组患者的年龄、糖尿病病程、收缩压、血浆TMAO均大于无DR组(P<0.05),而血白蛋白、三酰甘油低于无DR组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,调整相关混杂因素后,年龄(OR=1.070,95%CI:1.011~1.133,P=0.019)、血白蛋白(OR=0.807,95%CI:0.701~0.929,P=0.003)、TMAO(OR=1.062,95%CI:1.006~1.121,P=0.029)是DR的危险因素。ROC曲线显示单独血浆TMAO预测DR的曲线下面积(AUC)为0.650(P=0.024),年龄、血白蛋白、TMAO联合的AUC为0.789(P<0.001)。结论DR患者表现出更高水平的血浆TMAO,TMAO是DR的相关危险因素,TMAO联合年龄、血白蛋白等对DR有较高的预测价值。
- 王鸿李晓静刘佳王琳琳崔立芹董松
- 关键词：氧化三甲胺2型糖尿病糖尿病视网膜病变
- 急性冠脉综合征患者血清钙与全球急性冠状动脉事件注册评分的相关性被引量：4
- 2021年
- 目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清钙水平与全球急性冠状动脉事件注册(global registry of acute coronary events,GRACE)评分的相关性。方法选取2019年6—7月首都医科大学附属北京天坛医院心内科病房收治的ACS确诊患者247例,收集患者的临床资料和GRACE评分,采集血标本测定血清钙等生化指标,所有患者均行冠状动脉造影。分析血清钙与GRACE评分的相关性。结果根据临床资料和冠状动脉造影结果,将247例患者分为急性心肌梗死组98例及不稳定型心绞痛组149例。与不稳定型心绞痛组比较,急性心肌梗死组血清钙显著降低(P<0.001)。根据血清钙的四分位数将患者分为4组:Q1组(≤2.15mmol/L)54例、Q2组(>2.15~2.23mmol/L)59例、Q3组(>2.23~2.30mmol/L)77例和Q4组(>2.30mmol/L)57例。Q3组与Q4组患者的GRACE评分均低于Q1组(P<0.01)。根据GRAC评分分为高危组(≤108分)34例,中危组(109~140分)87例,低危组(>140分)126例,发现高危组患者血清钙低于中危组和低危组(P<0.01)。Pearson直线相关分析显示,ACS患者的血清钙水平与GRACE评分呈显著负相关(r=-0.246,P<0.001)。结论ACS患者血清钙水平与GRACE评分呈明显负相关,血清钙水平降低对识别高危ACS患者具有重要参考价值。
- 王荣荣王琳琳王鸿田俊萍
- 关键词：急性冠脉综合征血清钙冠状动脉造影
- 糖尿病和非糖尿病的缺血性卒中患者血压昼夜节律与预后的关系被引量：9
- 2016年
- 目的探讨糖尿病和非糖尿病的缺血性卒中患者的血压昼夜节律与心脑血管预后的关系。方法入选2010年5月至2011年8月首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病中心缺血性卒中住院患者373例,所有患者均为TOAST（trial of org 10172in acute stroke treatment）分型大动脉粥样硬化型。记录患者的基线资料,行动态血压监测并随访。终点事件包括卒中复发、心脑血管事件和心脑血管死亡。结果 367例患者资料纳入分析。根据血压昼夜模式分为杓型组（76例）和非杓型组（291例）,随访（19.0±5.0）个月。非杓型组患者的夜间收缩压、夜间舒张压、心脑血管事件发生率均高于杓型组（P〈0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示非杓型组患者无心脑血管事件的生存数值上低于杓型组,但差异无统计学意义（P=0.052）。根据有无糖尿病分层分析,在非糖尿病亚组,Kaplan-Meier分析未观察到血压昼夜模式与预后的相关性（P=0.763）;然而,在糖尿病亚组,KaplanMeier分析显示非杓型患者无心脑血管事件的生存显著低于杓型患者（P=0.030）。Cox回归显示高龄（HR=1.037,95%CI：1.008-1.067,P=0.013）、糖尿病（HR=2.406,95%CI：1.340-4.319,P=0.003）、高的入院改良Rankin评分法评分（modified Rankin Scale,mRS）（HR=1.379,95%CI：1.143-1.664,P=0.001）、收缩压夜间血压下降率（非杓型）（HR=0.964,95%CI：0.928-1.001,P=0.056）是卒中患者不良心脑血管事件的预测因素（P〈0.05）。结论血压昼夜节律异常是糖尿病的缺血性卒中患者不良心脑血管预后的预测因素,而在非糖尿病的卒中患者却未发现血压昼夜节律与预后的相关性。
- 田俊萍王鸿王红霞赵性泉陈步星
- 关键词：糖尿病血压昼夜节律预后
- 糖尿病肾病腹膜透析患者的预后分析被引量：14
- 2017年
- 目的探讨糖尿病肾病腹膜透析患者的预后。方法选择腹膜透析患者160例,分为糖尿病肾病腹膜透析组(48例)和非糖尿病肾病腹膜透析组(112例),比较两组的预后。结果糖尿病肾病腹膜透析组的患者在男性比例、收缩压、脉压、血红蛋白、残肾尿素清除指数(Kt/V)、总Kt/V、残肾肌酐清除率(Ccr)、总Ccr、残余肾功能、死亡率均显著高于非糖尿病肾病腹膜透析组(P<0.05),而透析龄、随访时间、血白蛋白、尿素氮、血肌酐均低于非糖尿病肾病腹膜透析组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示糖尿病肾病腹膜透析患者的生存率明显低于非糖尿病肾病腹膜透析患者(P=0.002)。Cox回归分析显示校正性别、体质量指数、血白蛋白、血肌酐、收缩压、舒张压后,年龄(HR:1.059,95%CI:1.009~1.111,P=0.019)、糖尿病肾病(HR:2.301,95%CI:1.019~5.197,P=0.045)是腹膜透析患者死亡的预测因素。结论糖尿病肾病腹膜透析患者的生存率低于非糖尿病肾病腹膜透析患者,糖尿病肾病是腹膜透析患者不良预后的危险因素。
- 王鸿张美莲田俊萍汪涛
- 关键词：糖尿病肾病腹膜透析预后
- 糖尿病腹膜透析患者动脉僵硬度相关因素分析
- 近年来,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)导致的终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)明显增加,据美国统计ESRD患者中1/3为DN[1]。研究表明心血管疾病是E...
- 王鸿
- 初行腹膜透析的糖尿病肾病患者心脏结构和功能的超声评价
- 2004年
- 目的 采用超声心动图和多普勒组织成像 (DTI)方法观察初行持续不卧床腹膜透析(CAPD)糖尿病肾病 (DN)患者的心脏结构和功能。方法 选择 9例初行CAPD的DN患者和 2 1例非DN的终末期肾病患者 ,均行超声心动图和脉冲 DTI(PW DTI)检查 ,同时测定血压、血容量及生化指标。超声心动图反映心功能的指标有左室射血分数 (LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流速度和心房收缩期血流速度比 (E/A)。结果 ( 1)超声心动图发现DN组左室肥厚 (LVH)的发生率明显高于非DN组 ,两组LVEF均在正常范围 ,舒张功能减退 ,且无显著性差异 ;( 2 )PW DTI探测DN组二尖瓣环间隔、前壁及均值的VS均低于非DN组 ,二尖瓣环间隔的VE /VA也低于非DN组。结论 DN患者在肾功能尚未严重恶化而行透析治疗时 ,已存在局部和 (或 )整体的左室收缩和舒张功能减退。对于DN患者 。
- 田俊萍杜凤和汪涛王鸿
- 关键词：超声心动图多普勒组织成像糖尿病肾病腹膜透析
- 疑诊冠心病患者糖化血红蛋白与心率变异性的相关性分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨糖化血红蛋白（Hb A_（1c））与心率变异性的关系。方法选择2013年10月～2015年2月首都医科大学附属北京天坛医院疑诊冠心病的住院患者82例。所有患者均行Hb A_（1c）等常规化验、动态心电图及冠状动脉造影检查。根据Hb A_（1c）检测结果将患者分为高Hb A_（1c）组（Hb A_（1c）〉6.5%,24例）和低Hb A_（1c）组（Hb A_（1c）≤6.5%,58例）,比较两组在生化和心率变异性等指标的差异。结果高Hb A_（1c）组患者的高血压病比例、收缩压、冠心病比例、糖尿病比例、空腹血糖、三酰甘油明显高于低Hb A_（1c）组（P〈0.05）。与低Hb A_（1c）组比较,高Hb A_（1c）组心率变异三角指数（TI）明显降低,全部窦性心搏RR间期的标准差〈100 ms的患者比例明显增加（P〈0.01）。Pearson相关分析显示,TI与Hb A_（1c）、收缩压呈负相关（r=-0.307,P〈0.01;r=-0.234,P〈0.05）。多元逐步回归显示,校正其他因素后TI与Hb A_（1c）独立相关（P〈0.01）。结论 Hb A_（1c）与心率变异性呈负相关,是心率变异性降低的独立危险因素。
- 王鸿田俊萍于洋王意忠
- 关键词：糖化血红蛋白心率变异性冠心病
- 糖化血红蛋白与大动脉粥样硬化性缺血性卒中患者预后的关系研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨急性缺血性卒中患者入院时糖化血红蛋白与不良心脑血管预后及神经功能预后的关系。方法入选2010年5月至2011年8月首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病中心急性缺血性卒中住院患者373例,所有患者均为TOAST分型大动脉粥样硬化型。记录患者的基线资料,按照入院时患者糖化血红蛋白≥7%或〈7%进行分组并随访。终点事件包括卒中复发、心脑血管事件和心脑血管死亡、随访一年的神经功能恢复情况[改良Rankin量表（modified Rankin Scale,m RS）]。结果共300例患者资料纳入分析,高糖化血红蛋白组83例,低糖化血红蛋白组217例。随访（18.9±5.0）个月。高糖化血红蛋白组糖尿病发病率、1年的m RS评分、心脑血管事件均显著高于低糖化血红蛋白组（P〈0.01）,Kaplan-Meier生存分析显示高糖化血红蛋白组患者无心脑血管事件的生存明显低于低糖化血红蛋白组（P〈0.001）。Cox回归发现糖化血红蛋白（HR 1.252,95%CI 1.061-1.477,P=0.008）和既往卒中史（HR 2.630,95%CI 1.365-4.970,P=0.004）是卒中患者心脑血管预后不良的预测因素。Logistic回归分析显示缺血性卒中患者随访一年时神经功能恢复不良的独立危险因素有高龄（OR 1.069,95%CI 1.037-1.101,P〈0.001）、既往有卒中史（OR 4.087,95%CI 2.051-8.144,P〈0.001）、高糖化血红蛋白（OR 1.208,95%CI 1.002-1.455,P=0.047）和入院美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分（OR 1.320,95%CI 1.217-1.431,P〈0.001）。结论入院时糖化血红蛋白升高是大动脉粥样硬化性急性缺血性卒中患者一年不良心脑血管预后和不良功能预后的预测因素。
- 田俊萍王鸿王红霞赵性泉陈步星
- 关键词：卒中糖化血红蛋白预后
