申正义
- 作品数：29 被引量：506H指数：12
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 重症甲型H1N1流感患者的医院感染防控
- 甲型H1N1流感是一种新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病,2009年3月开始,墨西哥和美国等部分地区爆发的甲型H1N1流感疫情波及全球20多个国家和地区,其临床早期症状类似于普通流感,有发热、咳嗽、疲劳、食欲不振...
- 艾冬云谢红艳赖晓全申正义
- 文献传递
- 重症监护患者临床分离菌的分布及耐药性分析被引量：17
- 2005年
- 目的:了解重症监护病房感染患者临床分离菌的分布及对抗菌药物的耐药状况。方法:收集湖北地区15所三级甲等医院重症监护患者临床标本培养的致病菌1 935株,并进行纸片法药敏试验,根据2001年NCCLS颁布的准则,采用“WHONET 5”软件进行分析。结果:革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占25.9%和74.1%。革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌最常见(22.2%),再依次为不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和克雷伯杆菌;革兰阳性菌中,凝固酶阴性葡萄球菌多于金黄色葡萄球菌(分别为10.0%和7.8%)。药敏试验表明:铜绿假单胞菌对亚胺培南( IMP)的敏感率为62.0%,对其他所有抗菌药物的敏感率均低于60%。对不动杆菌属、克雷伯菌属和肠杆菌属敏感率较高的有IMP、美罗培南(MER),对大肠埃希菌敏感率较高的有IMP、MER和头孢吡肟,嗜麦芽窄食单胞菌仅对左氧氟沙星敏感(敏感率87.0%),对其他抗菌药物的敏感率均低于57%。结论:重症监护患者感染致病菌以革兰阴性菌为主,尤以铜绿假单胞菌常见。致病菌耐药问题严重,及时监测重症监护患者感染致病菌的变迁和耐药发展趋势以指导临床用药至关重要。
- 杨道锋桂清荣朱慧芬申正义
- 关键词：重症监护患者致病菌耐药性
- 2000年湖北省临床细菌耐药性监测报告被引量：9
- 2001年
- 目的 探讨2000年湖北省临床分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法 将湖北地区15所医院纸片扩散法药敏试验的抑菌环直径输入计算机。根据1999年美国临床实验室标准委员会颁布的准则,采用“WHONET-5”软件完成统计分析。结果 临床10 241株分离菌中,最常见的菌种依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属、肠球菌属、肠杆菌属,不动杆菌属等。22.0％的金黄色葡萄球菌和69.9％的凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林耐药,对其他药物的耐药率也高。肠球菌中万古霉素耐药株分别占粪肠球菌和屎肠球菌的3.1％和1.9％。亚胺培南、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林、头孢噻肟对革兰阴性菌(包括肠杆菌科及非发酵菌)有良好抗菌活性,但与1996年、1999年监测资料比较,敏感率逐年下降。结论 临床细菌耐药性日益严重,应在不同地区开展耐药性监测工作,强调临床合理应用抗菌药物。
- 申正义孙自镛王洪波
- 关键词：微生物细菌药物监测耐药性药物敏感性
- 铜绿假单胞菌的耐药性及其耐氟喹诺酮机制的研究被引量：115
- 2003年
- 目的 了解铜绿假单胞菌的耐药性及其耐氟喹诺酮的机制。方法 用纸片扩散法测定 6 2 6株铜绿假单胞菌对 11种抗生素的耐药性 ,琼脂稀释法测定 4 0株耐环丙沙星的铜绿假单胞菌对环丙沙星和左氧氟沙星的最低抑菌浓度 (MIC) ,聚合酶链反应 -限制性长度多态性分析检测耐环丙沙星的铜绿假单胞菌的 gyr A基因和 par C基因突变。结果 6 2 6株铜绿假单胞菌中耐环丙沙星的 180株 (2 8.8% ) ,耐左氧氟沙星的 2 19株 (35 .0 % ) ,4 0株耐环丙沙星的铜绿假单胞菌有 30株 (75 % )发生 gyr A基因 83位点突变 ,2 6株 (6 5 % )发生 par C基因 87位点突变 ,两种突变同时发生的 2 5株 (6 2 .5 % )。结论 铜绿假单胞菌的耐药性日趋严重 ,临床分离的铜绿假单胞菌耐氟喹诺酮的机制大多为药物作用靶位 gyr A和 par C的基因突变。
- 熊薇孙自镛申正义
- 关键词：铜绿假单胞菌抗药性氟喹诺酮基因突变
- 控制细菌耐药性增长刻不容缓被引量：5
- 2001年
- 申正义
- 关键词：细菌耐药性抗菌药物
- 风湿性心脏病患者瓣膜置换术后医院感染危险因素分析被引量：15
- 2002年
- 目的 探讨风湿性心脏病患者行瓣膜置换术后医院感染的风险因素。方法 对 1995年 1月～ 1999年 12月收治的 394例患者行瓣膜置换术中不同年龄、不同疾病和不同手术方式等医院感染的发生情况进行统计分析。结果 双瓣 (二尖瓣和主动脉瓣 )置换术后与单瓣 (二尖瓣或主动脉瓣 )置换术后医院感染率相比差异有极显著性(P<0 .0 1) ,各种感染中 ,伤口、胸骨、纵隔感染及呼吸道感染 39例 (占 4 .15 % ) ,明显高于其他系统感染 (P<0 .0 1)。结论 风湿性心脏病患者瓣膜置换术后医院感染的发生 ,与患者风湿性心脏病病史长短、手术前心功能状态 (心功能分级 )、是否伴发其他疾病 (肝、肾功能不全等 )、术中体外循环和心肌阻断时间的长短以及高龄体弱的患者术后全身衰竭等多因素有关 ,对此类患者宜采取相应措施 。
- 潘友民潘铁成申正义严华赵金平
- 关键词：瓣膜置换术风湿性心脏病
- 重症监护患者感染革兰阴性杆菌对抗菌药物体外抗菌活性的比较被引量：2
- 2003年
- 目的 研究重症监护患者感染革兰阴性杆菌的耐药性 ,为急危重症患者感染的治疗提供依据。方法 采用E试验法测定同济医院重症监护病房分离的 2 0 0株革兰阴性杆菌对 13种抗菌药物的最小抑菌浓度 ,用WHONET 4完成数据分析。结果 主要病原菌依次为铜绿假单胞菌 ( 2 3 5 % ,4 7/ 2 0 0 ) ,大肠埃希菌 ( 2 0 % ,4 0 / 2 0 0 ) ,肠杆菌属( 16 5 % ,33/ 2 0 0 ) ,克雷伯菌属 ( 15 % ,30 / 2 0 0 ) ,不动杆菌属 ( 11 5 % ,2 3/ 2 0 0 ) ,嗜麦芽窄食单胞菌 ( 5 % ,10 /2 0 0 )。 13种抗菌药物对革兰阴性杆菌的敏感覆盖率为 :亚胺培南较高 ( 90 % ) ,其它依次为阿米卡星、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦、头孢他啶、环丙沙星 ,敏感率为 6 1%～ 77%。大多数抗菌药物敏感性较以往文献报道明显下降。结论 治疗急危重症患者感染革兰阴性杆菌较有效的抗菌药物依次为 :亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮
- 孙自镛熊薇张文池刘守桂陈如申正义
- 关键词：重症监护革兰阴性杆菌抗菌药物体外抗菌活性
- 武汉地区粪便中非伤寒沙门氏菌的耐药性与流行病学调查被引量：11
- 2006年
- 王斌孙自镛申正义陈如朱旭慧李丽熊薇
- 关键词：伤寒沙门氏菌粪便标本流行病学调查耐药性药物敏感试验腹泻病人
- 肺癌手术患者医院感染的病原菌及相关因素临床分析被引量：10
- 2005年
- 背景与目的肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,外科手术切除仍然是肺癌患者治疗的首选方法。手术后患者的预后与很多因素相关,其中之一就是手术后医院感染。本研究目的在于探讨肺癌手术患者医院感染病原菌的分布及其相关因素,为预防患者手术后医院感染及改善患者预后提供帮助。方法回顾分析1227例肺癌手术患者中113例医院感染病例,并进行统计学处理。结果肺癌患者医院感染病原菌检出率:革兰氏阴性杆菌为64.03%(299/467),以铜绿假单胞菌为主;革兰氏阳性球菌为31.05%(145/467),以金黄色葡萄球菌为主;真菌为4.92%(23/467)。药敏试验结果提示:产超广谱β2内酰胺酶菌(ESBLs)和耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率都很高,导致医院感染致病菌对多种抗生素均有较高的耐药性。老年,肥胖,有长期吸烟史,伴发糖尿病、肾功能不全以及使用人工辅助呼吸24h以上为肺癌手术患者发生医院感染的正相关因素。结论对肺癌患者手术后医院感染的相关因素及病原菌应有足够的认识。临床用药应根据致病菌药敏试验结果合理选择使用抗生素,同时强调抗生素的合理使用,以控制致病菌的耐药性。
- 潘友民潘铁成汤应雄申正义郑智
- 关键词：肺肿瘤外科医院感染病原菌谱
- 湖北地区临床分离菌耐药性监测被引量：37
- 2004年
- 目的 :了解湖北地区三级医院临床分离菌的耐药状况 ,分析 1996 - 2 0 0 2年细菌谱和耐药谱的变迁。方法 :收集 2 0 0 2年 1月至 12月湖北地区 15所三级医院临床分离菌 ,用Kirby Bauer方法药敏试验的抑菌圈直径输入计算机 ,采用“WHONET5”软件进行统计分析 ,根据美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS) 2 0 0 2年标准判定耐药性。结果 :2 0 0 2年共分离临床细菌 12 4 92株 ,革兰阳性球菌占 39.4 % ,革兰阴性杆菌占 6 0 .6 %。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌 (SA)和凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)的 38.6 %和 72 .6 %。 2 0 0 2年大肠埃希菌产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)株占31.3% ,克雷伯菌属产ESBLs株占 34.7%。结论 :湖北地区大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、铜绿假单胞菌和不动杆菌属对常用抗菌药物的耐药率逐年增加。对革兰阴性杆菌作用较强的亚胺培南、头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林、阿米卡星、庆大霉素和环丙沙星的敏感率逐年下降。细菌耐药性呈逐年上升趋势 ,需要多方面共同努力 ,建立控制耐药性增长多元体系。
- 申正义孙自镛王洪波
- 关键词：耐药性抗生素类耐多药
