白皓
- 作品数：36 被引量：347H指数：12
- 供职机构：上海市胸科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金科技型中小企业技术创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清循环DNA的EGFR基因突变与肺癌选择性靶向治疗研究被引量：8
- 2007年
- 目的:通过血清循环DNA的基因突变检测,筛选EGFR突变型肺癌患者并评估靶向性药物吉非替尼对其的临床疗效。方法:从肺癌患者血清中提取DNA,采用PCR扩增和基因测序检测EGFR突变。结果:116例肺癌血样中检出EGFR突变46例,突变率为39.7%,其中外显子19和21突变分别占65.2%(30/46例)和34.8%(16/46例),EGFR基因突变多见于女性患者和肺腺癌(包括腺鳞癌)患者。对20例肺癌的进一步分析证明,血清EGFR基因突变类型与患者自身肿瘤的突变类型相同。另外通过血清循环DNA基因检测法筛选了19例化疗失败的突变型晚期肺癌进行吉非替尼靶向治疗,客观有效率为52.6%,病情控制率为89.5%,中位无进展生存时间为8个月,中位生存时间为12个月,2年生存率达到33.3%。结论:证实血清循环DNA与肿瘤组织DNA的EGFR基因突变一致;以血清循环EGFR突变检测结果为依据选择分子靶向性药物吉非替尼治疗,对晚期肺癌患者疗效明显。
- 黄进肃董强刚许凯黎韩宝惠白皓耿沁周瑾
- 关键词：肺肿瘤游离DNA吉非替尼
- 可手术非小细胞肺癌多学科治疗对预后因素的影响被引量：15
- 2006年
- 背景与目的：肺癌为当前最常见的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占绝大多数，而且大部分在诊断时已属晚期，对Ⅲ期估计不能全部切除的NSCLC，通过新辅助化疗可以使原发肿瘤缩小，提高手术切除率，消灭微小转移，延长NSCLC患者的生存率。所以本文目的在于探讨先化疗后手术对NSCLC预后因素的影响。方法：回顾性收集我院1995年-1997年先化疗后手术的Ⅰ-Ⅲ期NSCLC住院病例98例，其中Ⅰ期35例、Ⅱ期21例、Ⅲ期42例，手术前先进行1和2周期化疗的分别为83例和15例，化疗方案为MVP、MOP或MAP等，化疗缓解率（RR），部分缓解（PR）45例，稳定（SD）53例，手术方式为肺叶切除或全肺切除，分站摘除所有肉眼可见的胸内淋巴结，手术病理提示鳞癌35例、腺癌48例、混合型9例、其他6例，术后化疗2—3个周期（1996年后Ⅰ期NSCLC术后未作化疗）。对先化疗后手术的98例NSCLC患者的临床资料，随访5年以上，运用Kaplan—Meier生存曲线分析，Log Rank检验和Cox多因素分析，对影响预后的因素进行单因素和多因素分析。结果：98例先化疗后手术NSCLC患者的中位随访时间为41．2月，其中36例存活，62例死亡。98例NSCLC患者的1年、3年、5年生存率分别是88．78％、49．63％、18．46％；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期5年生存率分别为33．23％、20．26％、5．52％（P=0．0002）；N0、N1、N2组5年生存率分别为35．49％、19．08％、4．90％（P=0．0004）。先化疗后手术NSCLC总分期越晚预后越差；术前末次化疗距手术时间为1月内预后好；全肺切除较肺叶切除预后差；肺门固定较肺门活动预后差；胸内淋巴结（＋）预后差，N1较N0预后差，N2较N1预后更差；其它预后不良因素包括肿块侵犯大血管、脏器、胸壁、心包，术中出血量≥400ml，腺癌；化疗后肿块纤维化预后好。本组结果还显示：术前化疗2周期
- 熊丽纹顾爱琴白皓纪灏戚大江廖美琳周允中赵家美韩宝惠
- 关键词：非小细胞肺癌预后
- 肺结核合并肺癌42例临床分析
- 2003年
- 目的：研究肺结核合并肺癌的临床特点。方法：分析42例两病并存的临床资料。结果：两病并存的主要临床症状是刺激性咳嗽，胸痛，血痰或咯血，x线胸片特征是分叶或毛刺样圆形、结节或团块状阴影，肺不张，片状浸润型阴影，内壁不规则厚壁空洞。两病病灶在同—一部位33例。结论：两病并存者并不少见，对可疑病例应及时行CT，痰癌细胞检查及纤维支气管镜检查，必要时可考虑剖胸探查，减少对本病的漏诊率。
- 顾爱琴白皓韩宝惠
- 关键词：肺结核肺癌合并症
- p53、nm23和VEGF与肺癌患者生存期及脑转移预后的相关性被引量：5
- 2007年
- 背景与目的:肺癌脑转移较常见,其预后较差。肿瘤标志物及分子生物学指标对患者预后的影响是目前研究的热点之一,有关p53、nm23和VEGF与肺癌脑转移预后相关性的研究未见有详细的报道。本研究拟就肺癌组织中p53、nm23和VEGF的蛋白表达和脑转移生存之间的关系进行初步的探讨。方法:回顾性分析1997—2005年本院92例肺癌术后脑转移患者的临床资料,采用免疫组化方法(二步法)检测肺癌手术标本中p53、nm23和VEGF的蛋白表达水平。生存分析采用Kaplan-Meier法并进行Log-rank时序检验,P<0.05认为差异有显著性。结果:肺癌组织中P53蛋白表达阳性和阴性患者的中位生存期分别为11.0个月和11.9个月,其1、2、3年生存率分别为45.71%、22.86%、18.29%和49.55%、16.12%、8.89%(P=0.5179),nm23蛋白表达阳性和阴性患者的中位生存期分别为13.0个月和10.1个月,其1、2、3年生存率分别为54.20%、21.51%、16.45%和32.0%、12.0%、4.0%(P=0.1075),VEGF蛋白表达阳性和阴性患者的中位生存期分别为10.5个月和12.2个月,其1、2、3年生存率分别为42.20%、0、0和50.0%、25.41%、16.57%(P=0.0231)。结论:肺癌组织中p53和nm23的蛋白表达和脑转移预后未见相关,而VEGF的蛋白表达和脑转移预后相关,阳性表达者生存期较短。VEGF的表达可以作为肺癌脑转移预后的一个参考指标。
- 白皓何卫中韩宝惠
- 关键词：肺癌脑转移P53NM23VEGF
- 低分子肝素联合化疗治疗非小细胞肺癌的随机研究被引量：13
- 2003年
- 目的:观察低分子肝素联合MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的短期疗效,毒副反应及对生存期的影响。方法:46例非小细胞肺癌随机分为两组,A组(治疗组)为MVP+肝素;B组(对照组)为单纯MVP。两组均接受MVP方案两周期。化疗方案:MMC 6 mg/m2,VDS 3 mg/m2×2,DDP 90 mg/m2。治疗组加用低分子肝素5 000u皮下注射,化疗前三天起,每日二次,共7天。结果:治疗组有效率56.5％(13/23),中位生存期12.1月(95％CI:8.52～14.64月),一年生存率52.2％。对照组有效率39.1％(9/23),中位生存期8.4月(95％CI:6.15-10.85月),一年生存率34.8％。治疗组中位生存期及一年生存率明显大于对照组(P<0.05)。主要毒副反应为Ⅱ-Ⅲ度血液毒性,消化道反应均为Ⅰ-Ⅱ度。两组间毒副反应比较无显著差异(P>0.05)。结论:低分子肝素联合MVP方案能提高NSCLC的化疗疗效,延长生存,不增加毒副反应。
- 顾爱琴白皓纪灏韩宝惠赵家美廖美琳
- 关键词：低分子肝素化疗非小细胞肺癌
- 缺氧诱导因子-1α基因多态性及蛋白表达与非小细胞肺癌患者预后及血管生成的相关性研究
- 钱嘉琳白皓高志强杨晓华赵兰香钟润波黄进肃韩宝惠
- 培美曲塞治疗一线治疗失败的难治型非小细胞肺癌68例分析
- 张雪艳黄艾弥白皓陈玉蓉韩宝惠
- 肺癌脑转移400例临床分析被引量：3
- 2004年
- 目的 总结肺癌脑转移的临床特点及不同治疗方式对预后的影响。方法 回顾分析1995年1月～2000年12月本院400例肺癌脑转移的临床资料。结果 肺腺癌的脑转移发生率最高(41．3％)。单发脑转移121例(30．2％)，多发脑转移279例(69．8％)。脑转移主要表现为头痛、呕吐、运动感觉障碍及意识障碍。肺部原发灶未治疗组平均3．1个月出现脑转移，治疗组平均7．4个月出现脑转移。脑转移灶手术切除或r—刀治疗辅以化疗放疗的中位生存期及1年、2年生存率较高。结论 肺腺癌最易发生脑转移，要重视肺癌脑转移的不典型起病方式，肺部原发灶的治疗可以延缓脑转移的出现，脑转移灶手术切除或脑r—刀辅以化疗放疗效果最佳。
- 白皓顾爱琴韩宝惠
- 关键词：肺癌脑转移癌发病率手术治疗化学治疗
- 肺癌组织中p53和VEGF的表达及其临床意义被引量：8
- 2005年
- 目的:了解 p53 和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)表达水平与肺癌临床病理特征之间的关系。方法: 采用免疫组化方法(二步法)检测 170 例肺癌组织中 p53 和 VEGF 的表达水平。结果:p53和 VEGF的阳性表达率分别为 48. 8%和47 .6%。p53和VEGF的表达水平与肺癌患者年龄、性别和组织学类型无相关性,P> 0 .05,与淋巴结转移、浸润和 pTNM 分期有关,P<0 .05(P值分别为0 026、0. 002和0 .012), p53与原发肿瘤大小和癌细胞分化程度有关,P<0 .05(P值分别为 0. 003 和 0 .037), VEGF则与原发肿瘤大小和癌细胞分化程度无关,P>0. 05(P值分别为0. 871和0. 677)。结论: p53和VEGF参与了肺癌的发生和发展过程,可以作为肺癌生物学水平的检测指标。
- 白皓张雪艳韩宝惠
- CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用被引量：43
- 2005年
- 顾爱琴熊丽纹韩宝惠薄维娜白皓
- 关键词：活检针吸计算机体层摄影
