目的对封闭式负压引流技术联合高压氧治疗慢性难愈性创面的临床疗效和安全性进行系统评价。方法检索Embase、Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)和万方数据库等数据库,检索时间为建库至2020年12月28日。根据纳入标准及排除标准筛选文献,参考Cochrane手册和NOS量表进行文献质量评价,使用R语言Meta数据包对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,其中包含随机临床对照试验5篇和回顾性研究5篇,共计591例患者,其中治疗组294例,对照组297例。Meta分析结果:治疗组(封闭式负压引流联合高压氧)在创面愈合率、创面愈合时间、创面面积等方面均优于对照组(封闭式负压引流),差异有统计学意义(P<0.05)。结论封闭式负压引流联合高压氧较单纯负压引流治疗,在难愈性创面治疗方面具有较高的优势,但该结论还需要较大样本和更高质量的随机临床对照试验进一步验证。
对缺氧诱导的缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)在病理性瘢痕中的研究进行总结。通过检索PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)和万方医学网等数据库相关文献,检索时间为建库至2020年。对病理性瘢痕缺氧微环境产生的相关原因、HIF的构成及HIF与病理性瘢痕的关系,以及HIF-1在病理性瘢痕信号转导通路、放射抵抗和上皮间质转化等生物学行为和相关蛋白及分子中的作用进行总结。缺氧诱导产生的HIF-1可以通过各种信息通路或因子影响增生性瘢痕和瘢痕疙瘩发展和纤维化进程。缺氧及HIF-1ɑ起到类似开关的作用,高压氧及以HIF-1ɑ为靶点的治疗可能是病理性瘢痕进一步的方案。
