美国的输血医学专科医师培训是围绕其毕业后医学教育认证委员会(Accreditation Council for Graduate Medical Education,ACGME)提出的6种核心能力开展和评估。本文通过文献回顾,展示了美国输血医学专科医师的培训制度、培训内容和考核方式,建议我国加强输血科专科医师相关医学知识的培训,建立不同阶段的培训目标和考核方式,完善现有的输血培训制度,为开展适合我国国情的输血科专科医师培训提供思路。
目的建立胃肠外科手术最大备血量目录(MSBOS),以指导该(类)科手术临床用血申请及输血科科学合理备血。方法利用医院信息管理系统和实验室信息系统回顾性收集并分析本院胃肠外科2016全年择期手术申请备血量和实际输血量,通过手术分类,计算手术患者输血率、输血指数、输血手术人均红细胞用量等指标,结合文献手术最大备血量目录(MSBOS)算法与本院实际情况,拟出本院胃肠外科手术MSBOS。结果共纳入胃肠外科择期手术1589例,申请用血量3787.5 U,手术分为22类;其中围术期205例,共输注红细胞578.5 U,输血率12.90%(205/1589),输血指数为0.36(578.5/1589),手术输血患者输注红细胞量(2.82±1.32)U。输血率、输血指数、输红细胞量最大和最小的手术种类分别为小肠切除术和疝修补术、肠造瘘还纳术、腹腔镜探查术、其他直肠切除术[36.84%(7/19)vs 0(0/4、0/32、0/5、0/7)],盆腔肿瘤切除术和疝修补术、肠造瘘还纳术、腹腔镜探查术、其他直肠切除术(2.34 vs 0),盆腔肿瘤切除术和疝修补术、肠造瘘还纳术、腹腔镜探查术、其他直肠切除术术(11.13 U vs 0 U)。备血量最大的手术为盆腔肿瘤切除术(10 U)。结论胃肠外科MSBOS的建立为更好地指导临床用血提供了依据,也为其他临床用血科室及建立手术MSBOS提供了参考。
