程志华 作品数:15 被引量:107 H指数:7 供职机构: 河北北方学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 河北省人口和计划生育委员会计划生育科研项目 张家口市科技局科技攻关项目 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脉冲多普勒超声心动图对胎儿心律失常的诊断价值 被引量:5 2014年 目的探讨脉冲多普勒超声心动图对胎儿心律失常的诊断价值。方法产前发现心律失常胎儿136例,行胎儿超声心动图检查,并获取肺动、静脉多普勒血流频谱,观察频谱间节律变化,对心律失常进行诊断及分类。结果脉冲多普勒超声心动图检出136例心律失常胎儿,其中房性早搏79例(58.1%),室性早搏27例(19.8%),心动过速24例[其中窦性心动过速13例(9.6%),室上性心动过速11例(8.1%)],窦性心动过缓2例(1例为单心室和1例为完全性房室间隔缺损均引产),心房扑动4例,其余均未见先天性心血管畸形及其他畸形。产后超声心动图未见明显心脏畸形及心律时常。结论脉冲多普勒超声测量肺动、静脉血流频谱方法能快速、准确地分类诊断胎儿心律失常。 杨瑞敏 王义成 罗兵 郭华贤 温德惠 姬宏宇 张力维 高辰玮 程志华关键词:脉冲多普勒 静脉 胎儿心脏 心律失常 胎儿肾动脉和大脑中动脉阻力指标比值联合Tei指数预测妊娠期高血压疾病胎儿缺氧 妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)是妊娠期特有的疾病,在我国的发病率较高,是孕产妇和围生儿发病率和死亡率的主要原因之一。HDCP的病理... 程志华关键词:胎儿缺氧 妊娠期高血压疾病 肾动脉 大脑中动脉 肾动脉与大脑中动脉血流阻力指标比值对妊娠期糖尿病胎儿宫内缺氧的预测价值 被引量:5 2016年 目的研究胎儿肾动脉(RA)与大脑中动脉(MCA)血流阻力指标比值预测妊娠期糖尿病(GDM)胎儿宫内缺氧的价值。方法选取2013年8月至2015年2月来我院就诊并被确诊为GDM的孕妇58例作为观察组,选择同期145例正常妊娠孕妇作为对照组。应用脉冲多普勒技术测量两组胎儿MCA及RA血流阻力指标,如阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和S/D值,计算RA与MCA阻力指标的比值。结果观察组胎儿RA的PI值、RI值、S/D值均高于对照组,MCA的PI值、RI值、S/D值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿阻力指数比值(RI_(RA/MCA))、搏动指数比值(PI_(RA/MCA))及S/D比值(S/D_(RA/MCA))均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);以上指标分别大于1.15、1.33、1.41时预测胎儿宫内缺氧的特异性和敏感性分别为92%、90%。结论 RA、MCA血流阻力指标比值预测胎儿宫内缺氧有重要的临床价值。 罗兵 张力维 杨瑞敏 焦桂青 王义成 程志华 郑英娟关键词:妊娠期糖尿病 肾动脉 大脑中动脉 宫内缺氧 STIC技术在孕晚期胎儿心脏圆锥动脉干检查中的应用 被引量:10 2018年 目的探讨STIC技术在孕晚期胎儿心脏圆锥动脉干检查中的应用。方法选择2017年6~11月在我院进行超声产前检查的孕晚期孕妇150例,分别用超声二维和STIC技术采集胎儿心脏圆锥动脉干的信息。结果二维超声和STIC技术三血管切面显示率分别为80.7%、82.0%,二维超声和STIC技术三血管气管切面显示率分别为77.3%、80.0%,STIC技术对椎干系统三血管及三血管气管切面的显示率与二维成像技术差异无统计学意义(P>0.05)。二维超声和STIC技术动脉导管弓冠状切面显示率分别为68.7%、82.7%,二维超声和STIC技术主动脉弓冠状切面显示率分别为57.3%、81.3%,STIC技术动脉导管弓及主动脉弓冠状切面的显示率均高于常规二维技术(P<0.01),有统计学意义。结论 STIC技术在孕晚期对胎儿心脏圆锥动脉干有较高的显示率,可用于孕晚期胎儿圆锥动脉干畸形的检查,应用前景广泛。 刘宏强 王义成 程志华 李小娟 赵彤 焦桂青关键词:胎儿心脏 圆锥动脉干 B-flow成像技术诊断胎儿单纯性室间隔缺损的价值 2014年 目的探讨二维灰阶血流成像(B-flow imaging)技术对胎儿单纯性室间隔缺损(isolated ventricular septal defect,i-VSD)的诊断价值,并与彩色多普勒(color doppler flow imaging,CDFI)及高分辨率血流显像(high definition flow,HDF)比较。方法对受检胎儿行超声心动图检查,在四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道及大动脉短轴等切面观察有无室间隔回声脱失,结合CDFI、HDF、B-flow显像技术观察室间隔穿隔血流信号,记录VSD大小、部位。结果 33例胎儿,二维超声诊断i-VSD15例(45%),CDFI及HDF诊断i-VSD均为31例(94%),B-flow技术诊断i-VSD为32例(97%),胎儿产后小儿超声心动图证实33例为i-VSD。结论 B-flow技术能够对胎儿i-VSD做出正确诊断,特异性高于CDFI和HDF。 杨瑞敏 陶丽萍 罗兵 张力维 程志华关键词:室间隔缺损 胎儿心脏 超声 测量三血管切面肺动脉及主动脉内径诊断胎儿心脏大动脉异常 被引量:11 2018年 目的探讨三血管切面肺动脉(Pulmonary Artery,PA)、主动脉(Aorta,AO)内径及二者比值(PA/AO)对胎儿心脏大血管异常的诊断价值。方法选取正常孕妇569例和三血管切面PA或AO内径异常孕妇52例,在三血管切面上测量AO及PA内径,并计算PA/AO。结果正常胎儿PA、AO内径与孕周呈正向关性;PA内径大于AO内径,差异有统计学意义(P<0.05);PA/AO与孕周无明显相关性,二者比值固定在1.0~1.2之间。以PA/AO在1.0~1.2之间作为参考范围,异常组中三血管切面上PA、AO内径及二者比值存在异常的胎儿检出率为90.4%。结论测量三血管切面肺动脉及主动脉内径可成为胎儿先心病筛查的一个重要指标。 程志华 王义成 刘宏强 罗兵 张力维 杨贺 杨瑞敏 焦桂青关键词:彩超 肺动脉 主动脉 胎儿心脏 时间-空间相关成像技术联合组织多普勒成像技术评价脐绕颈胎儿右心功能 被引量:3 2020年 目的探讨时间—空间相关成像(Spatiotemporal Image Correlation,STIC)技术联合组织多普勒成像(Tissue Doppler Imaging,TDI)技术在脐绕颈胎儿右心功能评价中的应用价值。方法选取我院98例脐绕颈胎儿作为研究对象,根据脐绕颈的周数分A组(脐绕颈1周)与B组(脐绕颈2周及以上),选择同期同孕周无脐绕颈胎儿143例作为对照组。应用STIC技术获得胎儿右心室收缩末期容积(Right Ventricular End Systolic Volume,RVESV)及右心室舒张末期容积(Right Ventricular End Stroke Volume,RVEDV),计算右心室每搏输出量(Right Ventricular Stroke Volume,RVSV)、右心室心排血量(Right Ventricular Cardiac Output,RVCO)及右心室射血分数(Right Ventricular Ejection Fraction,RVEF)。应用TDI技术获得三尖瓣环组织多普勒频谱,记录舒张早期Ea峰,舒张晚期Aa峰及收缩期Sa峰,并计算Ea/Aa值及Tei指数。比较三组胎儿上述各参数。结果与对照组相比,A组胎儿RVESV、RVEDV、RVSV、RVCO、RVEF差异均无统计学意义(P均>0.05),Ea、Aa、Ea/Aa值均减小,差异均有统计学意义(P均<0.05),Tei指数增大,差异有统计学意义(P<0.05);B组胎儿较对照组及A组RVESV、RVEDV、Tei指数均增大,差异均有统计学意义(P均<0.05),RVSV、RVCO、RVEF均减小,差异均有统计学意义(P均<0.05);B组胎儿Ea、Aa、Ea/Aa较对照组均减小,差异均有统计学意义(P均<0.05),与A组相比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论STIC技术联合TDI技术可较全面的评估脐绕颈胎儿右心收缩功能、舒张功能及整体心功能,指导临床医生进行积极的干预。 张力维 王义成 杨瑞敏 刘云春 刘宏强 罗兵 程志华关键词:组织多普勒成像 脐绕颈 心功能 超声监测羊水过少胎儿主动脉峡部血流指数的临床价值 被引量:4 2020年 目的探讨超声监测主动脉峡部(AOI)血流频谱变化特征诊断羊水过少胎儿窘迫的价值。方法选取2019年3月至11月于河北北方学院附属第一医院行超声检查的羊水过少胎儿83例,将其分为窘迫组(64例)与无窘迫组(19例),另选取同期200例羊水量正常胎儿为对照组。获取3组胎儿AOI血流频谱,观察舒张期血流有无缺失或反向,测量收缩期速度时间积分,舒张期速度时间积分,计算主动脉峡部血流指数(IFI),并进行分型。采用方差分析比较3组间IFI的差异,组间两两比较采用LSD-t检验,采用χ2检验比较3组间IFI分型的差异。结果窘迫组胎儿IFI值低于对照组和无窘迫组(0.16±1.09 vs 1.21±0.05 vs 1.19±0.06),差异均有统计学意义(t=13.773、7.543,P均<0.05),无窘迫组胎儿IFI值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。窘迫组胎儿AOI舒张期血流缺失或反向率高于对照组和无窘迫组(68.42%vs 1.56%vs 0),差异均具有统计学意义(χ2=89.822、55.710,P均<0.05),无窘迫组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无窘迫组与对照组胎儿IFI分型均为Ⅰ型,差异无统计学意义(P>0.05)。窘迫组胎儿IFI分型Ⅰ型8例,Ⅱ型7例,Ⅲ型4例,与对照组和无窘迫组比较,差异均有统计学意义(χ2=44.556、26.118,P均<0.05)。结论超声监测羊水过少胎儿AOI血流频谱可用于评价胎儿窘迫状况,提示临床医师及时采取有效干预措施。 罗兵 董凤群 王义成 程志华 张婷 焦桂青关键词:羊水过少 主动脉峡部 胎儿窘迫