窦郁 作品数:29 被引量:121 H指数:7 供职机构: 兰州大学第一医院 更多>> 发文基金: 甘肃省自然科学基金 教育部“新世纪优秀人才支持计划” 甘肃省卫生行业科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
应用mTI-ASL成像评估针刺联合高压氧对CO中毒迟发脑病的疗效 被引量:5 2019年 目的:基于磁共振多反转时间动脉自旋标记成像(mTI-ASL)技术定量评估针刺联合高压氧(HBO)治疗一氧化碳(CO)中毒迟发脑病(DNS)患者半卵圆中心脑白质血流量变化,从而间接评价其疗效。方法:将临床确诊DNS患者26例随机分为观察组(13例)和对照组(13例)。对照组采用常规治疗联合HBO治疗,观察组在对照组基础上加用"醒脑开窍"法治疗,主穴取水沟、内关、百会、上星、印堂、患侧三阴交、四神聪、丰隆,语言不利加廉泉、金津,上肢不遂配肩髃、外关、手三里,下肢不遂配环跳、阳陵泉、阴陵泉。每日治疗1次,连续5 d为一疗程,疗程间隔2 d,两组均治疗6个疗程。所有患者在治疗前、治疗后1周行常规头颅MR平扫、mTI-ASL和弥散张量成像(DTI)扫描,影像原始数据经Matlab(R2014b)、Mricron及Syngo. via软件处理,测量半卵圆中心脑血流量(CBF)、各向异性(FA)值,采用Pearson法评价参数值间相关性。使用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能。结果:治疗后两组CBF、MMSE评分及观察组FA值均较治疗前升高(P<0.05);治疗后观察组CBF、FA值及MMSE评分升高较对照组明显(P<0.05);CBF、FA值与MMSE评分两两之间均呈正相关(P<0.05),其中CBF值与MMSE值相关性最佳(r=0.822)。结论:针刺联合高压氧治疗明显改善DNS患者早期脑白质低灌注、提高认知功能评分,其疗效优于单纯高压氧治疗,mTI-ASL成像可以对其疗效作出定量评价。 张艳利 王天红 谷有全 郭顺林 雷军强 王少彧 南江 窦郁 王帅文关键词:迟发脑病 醒脑开窍针刺法 高压氧 灌注成像 CNPY2基因对非小细胞肺癌侵袭转移和顺铂耐药的体外功能及作用机制的初步研究 研究背景及研究目的 肺癌(lungcancer)是世界上发病率和死亡率最高的肿瘤,全球每年有180万新发病例,在2012年死亡病例多达160万。非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)... 窦郁关键词:非小细胞肺癌 顺铂耐药性 信号通路 皮下结节型脂膜炎MRI表现1例 被引量:1 2012年 患者男,37岁,主因"右上臂三角区肿块3个月,局部皮肤桔皮样改变1个月"就诊。查体:右上肢三角肌区见类圆形肿块,质硬,活动度差,表面皮肤桔皮样改变。血常规及肿瘤标记物正常。右上肢X线片:右侧肱骨骨质及周围软组织未见明显异常(图1)。 王晓慧 雷军强 窦郁 郭顺林关键词:磁共振成像 CE-MRA与3D-TOF MRA诊断椎基底动脉狭窄价值间接比较的Meta分析 被引量:4 2018年 目的以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)为金标准,利用Meta分析方法评价并间接比较增强磁共振血管成像(contrast enhanced magnetic resonance angiography,CE-MRA)与三维时间飞跃法磁共振血管成像(three dimensional time of flight magnetic resonance angiography,3D-TOF MRA)诊断椎基底动脉狭窄的价值。方法计算机检索Pub Med、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、CBM、万方Data中关于CE-MRA、3D-TOF MRA诊断椎基底动脉狭窄的相关文献,检索日期截止至2017年5月。2名研究者按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料,使用QUADAS 2工具对所获文献进行质量评价。使用Stata12.1软件分别合并分析CE-MRA、3D-TOF MRA对椎基底动脉狭窄的敏感度(sensitivity,Sen合并)、特异度(specificity,Spe合并)、阳性似然比(positive likelihood ratio,+LR)、阴性似然比(negative likelihood ratio,-LR)、诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR)并绘制受试者工作特征曲线(summary receiver operating characteristic curve,SROC)计算曲线下面积(area under curve,AUC),利用相对比值间接比较二者诊断价值。结果纳入检索所获1418条记录中的10项研究,共13组数据。Meta分析结果显示,对于狭窄程度>50%的椎基底动脉,CE-MRA与3D-TOF MRA的Sen合并、Spe合并、+LR、-LR、DOR、AUC值分别为0.89[95%可信区间(confidence interval,CI)0.75~0.95]、0.98(95%CI 0.91~0.99)、36.1(95%CI 10.3~126.2)、0.12(95%CI 0.05~0.27)、307(95%CI 102~922)、0.97(95%CI 0.96~0.98)与0.94(95%CI0.86~0.98)、0.93(95%CI 0.87~0.97)、14.4(95%CI 7.1~29.1)、0.06(95%CI 0.03~0.15)、226(95%CI 57~902)、0.98(95%CI 0.96~0.99)。CE-MRA与3D-TOF MRA间接比较结果RDOR为1.36(95%CI 0.23~7.94)。结论在诊断椎基底动脉狭窄方面,CE-MRA相较于3D-TOF MRA具有更高的诊断准确性。 张晶 张晶 陈小莉 徐凯 刘海峰 张艳利 徐凯 雷军强关键词:椎基底动脉狭窄 磁共振血管造影 META分析 磁共振扩散成像评价良、恶性梗阻性黄疸的肝脏功能 2012年 目的探讨磁共振扩散成像表观扩散系数(ADC)评价良、恶性梗阻性黄疸的功能及鉴别良、恶性梗阻的价值。方法选择32例恶性梗阻性黄疸患者为恶性组,25例良性梗阻性黄疸患者为良性组,12例健康志愿者为对照组,进行磁共振扩散加权成像检查,计算对照组、不同病例组之间的ADC值,比较各组之间的差异。结果病例组组间ADC值比较,差异无统计学意义。不同病例组ADC值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝脏ADC的测量可以评价梗阻性黄疸的肝脏功能,但不能鉴别梗阻的良、恶性。 雷军强 窦郁 郭顺林 陈勇 张兴强关键词:磁共振扩散成像 梗阻性黄疸 肝脏功能 脑干白质纤维交叉的磁共振成像研究 窦郁 雷军强 陈梦雅 郭顺林 陈勇 张皓 张安 殷亮 辛仲宏 房斌 本课题通过磁共振扩散成像新技术(DWI、DTI、DTT)观察脑干小脑上脚交叉纤维影像学表现,测量其ADC、FA值,结果显示脑干小脑上脚纤维交叉在DWI图中有三种不同表现类型,与施加扩散敏感梯度的方向有关;在DTI图中脑干...关键词:关键词:磁共振成像 导师责任制联合PBL教学法在住院医师规范化培训中的应用 被引量:2 2022年 目的 探究导师责任制结合PBL教学法应用于放射科住院医师规范化培训中的效果。方法 选取62名2018年5月—2020年4月在兰州大学第一医院接受规范化培训的放射科住院医师,根据住培时间不同将2018年5月—2019年4月期间参与住培的医师列为对照组(29名,传统教学法),将2019年5月—2020年4月期间参与住培的医师列为观察组(33名,导师责任制结合PBL教学法),对两组培训结果进行比较。结果 观察组医师理论成绩等各项考核总分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。与对照组比较,观察组医师对此种规范化培训模式在提高了自学能力、提高了团队意识、教学效果较好方面的认可度更高,两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论 放射科住院医师进行规范化培训的过程中,采用导师责任制结合PBL教学法进行教学,能够帮助医师掌握更多的理论知识,提高其操作技能以及对病例的分析能力,促进了其自学能力及团队意识的提升。 窦郁 马娴关键词:导师责任制 PBL教学法 放射科 住院医师 CT灌注成像预测宫颈鳞癌新辅助化疗后预后高危因素的初步研究 被引量:1 2017年 目的:探讨CT灌注成像对宫颈鳞癌新辅助化疗后预后高危因素的预测价值。方法 :选取2011年5月-2015年8月在兰州大学第一医院接受新辅助化疗并手术的51例宫颈鳞癌患者,根据术后病理是否存在预后高危因素及短期预后将其分为无高危因素组(n=36,70.59%)和高危因素组(n=15,29.41%),对两组的CT灌注参数及临床资料作回顾性分析,探讨其对宫颈鳞癌新辅助化疗后预后高危因素的影响。结果:高危因素组中BF、化疗后肿瘤最大直径大于无高危因素组,差异有统计学意义(P<0.05),且与预后高危因素呈正相关(r=0.420,P=0.002;r=0.296,P=0.035)。FIGO分期、病理分级和化疗前肿瘤最大直径、BV、permeability、TTP与宫颈鳞癌新辅助化疗预后高危因素无相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析及ROC显示BF为宫颈鳞癌新辅助化疗预后高危因素的独立影响因素并能够对其做出较为准确的预测AUC=0.810,P=0.001,95%CI(0.682~0.918)。结论:BF对宫颈鳞癌新辅助化疗后是否存在预后高危因素具有较高的预测价值。当BF≥46.64 mL/(100 m L·min)时,预测预后高危因素的敏感度、特异度和准确度分别为86.67%(13/15)、94.44%(34/36)和92.16%(47/51)。 殷亮 雷军强 郭吉刚 翟亚楠 窦郁关键词:宫颈肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 MR功能成像对肝细胞癌微血管侵犯的评估价值 被引量:7 2018年 微血管侵犯作为预测肝细胞癌术后复发的指标目前只能通过"金标准"病理组织学确诊,常规影像学检查方法和血清学指标的检测在微血管侵犯研究中敏感度及特异度均较低,如果术前能够对其作出预测和评估,对于临床治疗方式的选择及患者预后的评估具有重要价值。近年来MR功能成像技术及新型对比剂发展较快,在肝细胞癌早期诊断和术后疗效随访及复发评估方面是研究的热点。简述了利用磁共振扩散加权成像的定量表观扩散系数对肝细胞癌微血管评估的意义,以及体素内不相干运动MR成像、扩散峰度成像新型扩散模型对其评估的潜在价值,同时分析了动态增强磁共振成像及钆塞酸二钠特异性增强MR对肝细胞癌是否存在微血管侵犯及预测其术后复发的应用现状。分析表明MR功能成像技术的发展及部分新技术的应用对肝细胞癌微血管侵犯的评估具有重要价值,可以进一步评估其术后复发及转移的风险,为临床早期诊断、合理采用手术及治疗方式提供可靠的定量评价指标。 王莉莉 李俊峰 窦郁 郭顺林 雷军强关键词:磁共振成像 磁共振扩散成像评价梗阻性黄疸患者肝脏功能 被引量:8 2005年 目的 分析结石性梗阻性黄疸患者肝脏磁共振扩散成像的特点,探讨应用 ADC值分析肝脏功能的价值。方法 病例组为36例肝外结石性梗阻的患者,根据血清胆红素含量分为轻、中、重3组,对照组为10例健康志愿者。行DWI检查和肝脏功能实验室检查,计算对照组、不同病例组之间的 ADC值,分析各病例组 ADC值与实验室检查各指标之间的关系。结果 不同病例组组间的ADC值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度黄疸组肝脏 ADC值与对照组差异无统计学意义(P>0.05);中、重度黄疸组肝脏ADC值低于对照组差异有统计学意义。病例组肝脏 ADC值与实验室检查指标TBIL、DBIL、ALP、GGT 之间有相关性(P<0.01)。结论 应用DWI检查方法可以分析结石性梗阻性黄疸的肝脏功能。 窦郁 郭顺林 周怀琪 雷军强 辛仲宏 陈勇关键词:肝脏功能 梗阻性黄疸 扩散加权成像