- 外周血MCP-1、sflt-1、IL-6水平变化与子宫内膜异位症发病及不孕的关系被引量：16
- 2017年
- 目的探讨外周血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sflt-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化与子宫内膜异位症(EMS)发病及不孕的关系。方法选取术后经病理组织诊断为EMS的128例患者,其中单纯EMS组78例,EMS合并不孕组50例,另选取60例非EMS不孕组及60例健康育龄女性为健康对照组,应用ELISA法测定各组外周血MCP-1、sflt-1、IL-6水平。结果单纯EMS组、EMS合并不孕组外周血MCP-1、sflt-1、IL-6水平显著高于非EMS不孕组及健康对照组(P<0.05),EMS合并不孕组外周血MCP-1、sflt-1、IL-6水平显著高于单纯EMS组(P<0.05),非EMS不孕组外周血IL-6水平高于健康对照组(P<0.05)。根据美国生殖学会EMS分期法(r-AFS),EMS患者Ⅲ~Ⅳ期外周血MCP-1、sflt-1、IL-6水平高于EMS患者Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05)。经Pearson单因素分析,MCP-1与sflt-1、IL-6均呈正相关(r=0.345、0.339,P=0.000、0.000),sflt-1与IL-6呈正相关(r=0.329,P=0.000)。经受试者特征曲线(ROC)分析可知,MCP-1、sflt-1、IL-6曲线下面积分别为0.812、0.789、0.712,具有较高的诊断价值。结论外周血MCP-1、sflt-1、IL-6水平变化与EMS发病及不孕有密切关系。通过测定外周血MCP-1、sflt-1、IL-6水平将有助于EMS临床诊断及预后评价。
- 黄勇罗书李娟
- 关键词：单核细胞趋化蛋白-1可溶性血管内皮生长因子受体-1子宫内膜异位症不孕
- 益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血效果及对凝血功能的影响被引量：158
- 2017年
- 目的探讨益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇用于预防剖宫产产后出血的效果及对凝血功能的影响。方法选择择期行剖宫产手术的产妇200例,根据入院时间编号后的单双号分成两组,其中编为单号者100例为对照组,于胎儿娩出后宫体内注射卡前列素氨丁三醇注射液,编为双号者100例为观察组,在对照组基础上联合应用益母草注射液,即于胎儿娩出后宫体内注射益母草注射液40 mg,并于术后2 h肌内注射20 mg,之后每隔12h一次,持续3~5 d。记录产后出血情况、恶露持续时间,统计产后出血发生率,分别采用免疫比浊法及ELISA法检测血清纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-dimer)水平。结果观察组产妇术后2、24 h出血量均少于对照组(P均<0.05),产后出血发生率(0)低于对照组(3%)(P<0.05)。观察组产妇恶露持续时间短于对照组(P<0.05)。观察组产后1、3、5 d时子宫下降幅度均大于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后血清FIB、D-dimer水平低于治疗前及对照组(P均<0.05)。结论益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇是预防剖宫产产后出血的有效方案,能增强子宫收缩,减少产后出血,促进产后恢复,并改善凝血功能。
- 罗书关红琼
- 关键词：产后出血益母草注射液卡前列素氨丁三醇剖宫产
- 海口地区妇女妊娠期特异性甲状腺激素参考值范围的建立
- 2023年
- 目的建立海口地区妇女妊娠期特异性甲状腺激素参考值范围,为亚甲减早期判定提供帮助。方法选取500例门诊常规产检妊娠妇女作为观察组,同期体检的212例非妊娠妇女作为对照组。均采集空腹静脉血,离心分离血清,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平。比较两组检测结果,并且对比美国甲状腺学会(ATA)指南与参考范围对妊娠女性亚甲减诊断的结果。结果观察组患者T_(1)期、T_(2)期的TSH百分比为P2.5th、P50th的水平均低于对照组(P<0.05),T_(3)期P2.5th、P50th、P97.5th的TSH百分比水平均高于对照组(P<0.05)。观察组T_(3)期P2.5th、P50th、P97.5th的FT_(3)、FT_(4)百分比水平均低于对照组(P<0.05)。研究制定的参考值范围同ATA指南判定亚甲减情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论建立海口地区妇女妊娠期特异性甲状腺激素参考值范围,能够对妊娠女性进行早期甲状腺相关疾病筛查以及评价,有助于早期干预及改善妊娠结局。
- 罗书李书明黄勇关红琼
- 关键词：妊娠期疾病筛查
- 腹主动脉球囊预置阻断术预防重度胎盘植入患者剖宫产产后出血的价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨腹主动脉球囊预置阻断术预防重度胎盘植入患者剖宫产产后出血的价值。方法选取2018年1月至2021年11月海南医学院第二附属医院收治的160例重度胎盘植入患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各80例。对照组采用常规剖宫产止血,观察组采用腹主动脉球囊预置阻断术,观察比较两组患者手术指标、产后出血率、子宫切除率、血红蛋白、新生儿情况及术后并发症。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术中输血量均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为6.071、7.656、32.160,P<0.05);观察组患者产后出血率、子宫切除率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为19.259、5.331,P<0.05);术后24h,观察组患者血红蛋白高于对照组,差异有统计学意义(t=4.088,P<0.05);两组患者术后并发症、新生儿1 minApgar评分、出生体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹主动脉球囊预置阻断术预防重度胎盘植入患者剖宫产产后出血的价值较好,能有效缩短手术时间,减少术中出血量、输血量和术后血红蛋白下降率,降低产后出血率及子宫切除率。
- 王敏冯春玲陈琼霞梁方萍莫惠雅罗书
- 关键词：胎盘植入产后出血
- microRNA-19a和TNF-α对剖宫产产后出血风险的预测价值
- 2023年
- 目的探讨产前血清microRNA和系统性炎症因子对剖宫产产后出血的预测价值,构建相关列线图模型并评估其应用价值。方法选取2017年1月至2022年6月在该院行剖宫产的535例孕产妇作为研究对象,根据是否发生产后出血分为产后出血组和未产后出血组,比较两组临床资料、产前microRNA及系统性炎症因子水平,采用多因素Logistic回归分析分析影响剖宫产术后发生产后出血的独立预测因素,绘制独立预测因素预测产后出血的受试者工作特征(ROC)曲线,基于独立预测因素构建预测剖宫产术后发生产后出血风险的列线图模型,并采用Bootstrap法和校准曲线对列线图模型进行内部验证。结果产后出血组产前血清microRNA-19a相对表达水平明显高于未产后出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。产后出血组产前血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显高于未产后出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,前置胎盘、妊娠期高血压、产前血清microRNA-19a、产前血清TNF-α为影响剖宫产术后发生产后出血的独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,microRNA-19a的截断值为15.6×10^(-4),曲线下面积(AUC)为0.835,TNF-α的截断值为41.3 ng/L,AUC为0.713。基于多因素分析结果所构建的列线图模型区分度评价指标C指数为0.868,与校准曲线对比表明其具有较好的预测效能。结论基于microRNA-19a和TNF-α构建的列线图模型能较为准确的预测剖宫产术后产后出血风险。
- 张忠霞王茹邓乾葆许琳罗书
- 关键词：剖宫产
- miR-517在子痫前期患者胎盘外泌体中的表达及其对滋养层细胞侵袭与T细胞增殖的影响
- 2023年
- 目的 探讨在子痫前期(PE)患者的胎盘组织与胎盘外泌体中微小RNA-517(miR-517)的表达及其对滋养层细胞侵袭与T细胞增殖的影响。方法 收集2020年5月至2021年5月于海南医学院第二附属医院确诊为PE的患者50例(PE组)和50例健康孕产妇(NP组)的胎盘绒毛组织和外周血,采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测两组胎盘绒毛组织中miR-517的表达差异;分离外周血中的胎盘外泌体,采用透射电子显微镜(TEM)与纳米示踪技术(NTA)分析外泌体形态、大小分布及浓度,蛋白质印记法(Western blot)检测外泌体标志性蛋白CD63、肿瘤易感基101(TSG101)和胎盘特异性蛋白胎盘碱性磷酸酶(PLAP)的表达;体外培养人绒毛滋养层细胞HTR-8与人T细胞系Jurkat T细胞,将过表达miR-517的miR-517 mimic与阴性对照序列miR-NC转染至上述细胞中,并按细胞处理方式的不同将HTR-8与Jurkat T细胞各分为5组:对照组、miR-517 mimic组、miR-NC组、NP-外泌体组、PE-外泌体组;qPCR检测各组HTR-8或Jurkat T细胞中miR-517的表达水平,CCK-8检测其增殖能力;Transwell检测各组HTR-8细胞的侵袭能力。结果 与NP组比较,PE组胎盘组织与胎盘外泌体中miR-517的表达均明显降低(P<0.05),且胎盘外泌体具有典型的圆盘状或新月形的双层膜结构,颗粒直径在30~150 nm, CD63、TSG101、PLAP表达升高(P<0.05);与对照组比较,miR-517 mimic组与NP-外泌体组中miR-517表达和HTR-8细胞增殖及侵袭能力均明显升高(P<0.05),Jurkat T细胞的增殖能力却明显降低(P<0.05),miR-NC组均无明显改变(P>0.05),PE-外泌体组中miR-517水平无明显差异(P>0.05),但HTR-8细胞增殖及侵袭能力均降低(P<0.05),而Jurkat T细胞的增殖能力却明显升高(P<0.05)。与NP-外泌体组比较,miR-517 mimic组中miR-517表达和HTR-8细胞增殖、侵袭能力均明显升高(P<0.05),而Jurkat T细胞的增殖能力却降低(P<0.05),PE-外泌体组中miR-517表达和HTR-8细胞增殖、侵袭能力均明显降低(P<0.05),�
- 罗书李书明黄勇关红琼
- 关键词：子痫前期滋养层细胞T细胞增殖
- 米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠治疗中的效果和安全性观察被引量：38
- 2018年
- 目的:观察米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠治疗中的效果和安全性。方法:选取2014年6月至2016年6月期间海南医学院第二附属医院妇科收治的400例异位妊娠患者为研究对象,按随机数字法分为观察组和对照组。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。治疗前、后,观察患者血β-HCG、血孕酮及包块直径变化,并统计患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前,2组患者的血β-HCG、血孕酮含量及包块直径无明显差别(P>0.05);治疗后,2组患者的血β-HCG、血孕酮含量及包块直径明显降低,且观察组的血β-HCG(1252±87.62)IU/L、血孕酮(4.53±1.13)U/L及包块直径(1.52±0.22)cm明显低于对照组血β-HCG(1367.84±93.47)IU/L、血孕酮(7.12±1.06)U/L及包块直径(2.17±0.24)cm,差异具有统计学差异(P<0.05)。治疗后,观察组的有效率88.50%(177/200)明显高于对照组有效率81.50%(163/200),两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率21.50%(43/200)与对照组不良反应发生率22.50%(45/200)比较,其差异无统计学意义(χ~2=4.24,P=0.107)。结论:采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者,改善患者的血孕酮及血β-HCG含量,明显降低包块直径,提高患者的临床疗效,值得临床借鉴。
- 罗书黄勇关红琼
- 关键词：米非司酮异位妊娠安全性甲氨蝶呤
- 输卵管性不孕患者复孕术中行输卵管通液术的意义被引量：6
- 2010年
- 目的:观察不孕患者腹腔镜复孕术中行输卵管通液术的临床意义,以寻求提高宫内妊娠率的有效方法。方法:输卵管性不孕患者130例,随机分为实验组和对照组各65例,实验组于腹腔镜复孕术中即行输卵管通液术,术后不再行通液治疗,对照组复孕术中不行输卵管通液术,而于复孕术后第1次月经干净后3～7天行常规输卵管通液治疗。观察两组患者复孕术后盆腔感染率、平均住院日、对照组的常规输卵管通液治疗后盆腔感染发生率,随访1年宫内自然妊娠率、异位妊娠率。结果:实验组和对照组复孕术后盆腔感染发生率分别为2例(3.1%)和3例(4.6%),差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者平均住院日为4.1±0.8天,对照组为4.3±0.7天,差异无统计学意义(P>0.05);对照组的常规输卵管通液治疗后盆腔感染发生率为2例(3.1%),实验组为0,差异无统计学意义(P>0.05);实验组宫内妊娠率为26例(40.0%),较对照组14例(21.5%)高(P<0.05);实验组异位妊娠率为4例(6.2%),较对照组5例(7.7%)低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不孕患者腹腔镜复孕术中行通液治疗,能提高复孕术后患者宫内妊娠率,有临床应用的前景。
- 兰珍毛毳张丹罗书
- 关键词：不孕症腹腔镜输卵管通液术
- 稳定型输卵管妊娠的保守治疗观察
- 2011年
- 目的探讨对有生育要求的妇女稳定型输卵管妊娠的保守治疗方案。方法根据患者意愿将112例稳定型输卵管妊娠患者分为药物保守治疗组(A组,52例)和腹腔镜保守手术治疗组(B组,60例)。A组采用单次肌注氨甲蝶呤(MTX)50mg/m2治疗,B组采用腹腔镜下线性切开输卵管取胚术,比较两组治疗效果。结果 A组(94.2%)与B组(100%)治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但B组血β-人绒毛促性腺激素(β-hCG)下降快(P<0.01)、包块消失时间短、住院时间短(P<0.01),随访输卵管通畅率及1年内宫内妊娠率均高于A组患者(P<0.05)。结论腹腔镜下保守手术治疗相对于药物保守治疗,具有疗效快、住院时间短、生育结局好等优点,应成为有生育要求的妇女稳定型输卵管妊娠的首选治疗方案。
- 毛毳兰珍王成芳罗书张丹
- 关键词：输卵管妊娠保守治疗
- 人防御素α5、人防御素β2在不孕患者输卵管的表达及意义被引量：3
- 2010年
- 目的通过分析粘连、闭锁的输卵管伞和正常输卵管伞中人防御素α5(humanαdefensin-5,HαD-5)、人防御素β2(humanβdefensin-2,HβD-2)的相关性,初步探讨HαD-5和HβD-2在输卵管伞粘连发生中的作用与意义,为临床防治输卵管伞粘连闭锁引起的不孕提供新的思路。方法收集临床手术切除的输卵管伞组织,将输卵管伞分为粘连组(30例)和非粘连组(30例),应用免疫组化SP法检测HαD-5和HβD-2的表达情况,分析二者的相关性。结果免疫组化染色结果显示HαD-5、HβD-2两种因子在粘连组的表达强于不粘连组,且差异有统计学意义(P<0.05)。不粘连组中HαD-5和HβD-2的表达呈正相关(r=0.404,P<0.05)。粘连组中HαD-5和HβD-2的表达无相关性(P=0.089)。结论 HαD-5、HβD-2在炎症发生时表达明显增强,在正常情况下,两者存在相互促进的协同作用,这种协同作用的破坏可能是粘连形成的原因之一。
- 胡诗婉毛毳张丹兰珍王成芳罗书
- 关键词：免疫组织化学
