肖平
- 作品数：10 被引量：115H指数：6
- 供职机构：四川省肿瘤医院更多>>
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- 电视胸腔镜微创手术与常规肺癌手术淋巴结清扫的对照研究被引量：26
- 2010年
- 背景与目的通过比较电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)肺癌根治手术与常规后外侧切口下的肺癌根治手术的淋巴结清扫情况,评价VATS肺癌根治术中淋巴结清扫的效果。方法将100例术前临床诊断为围型肺癌患者随机分为腔镜手术组和常规开胸手术组,分别进行VATS微创根治性肺癌切除、淋巴结清扫手术和传统后外侧切口根治性肺癌切除、淋巴结清扫手术,分别统计两组清除淋巴结总数及阳性淋巴结数,并进行统计学分析。结果腔镜手术组50例患者均顺利完成根治性手术,清扫N1淋巴结242个,N2淋巴结232个,N3淋巴结0个,阳性淋巴结数197个;开胸手术组清扫N1淋巴结243个,N2淋巴结238个,N3淋巴结1个,阳性淋巴结数198个,两组淋巴结总数无统计学差异(χ2=0.016,P=0.815),阳性淋巴结数比较也无统计学差异(χ2=0.034,P=0.956)。结论电视胸腔镜微创手术在周围型肺癌患者中可以达到肺癌根治性切除、淋巴结清扫,其淋巴结的清扫数量和阳性淋巴结清除率与常规开胸手术无异。
- 李强何金涛庄翔杨晓军朱江谢天鹏肖平王祥荣昊
- 关键词：肺肿瘤电视胸腔镜淋巴结清扫
- 电视纵隔镜在可切除非小细胞肺癌术前系统性纵隔淋巴结切除中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨应用电视纵隔镜对可切除非小细胞癌患者行术前系统性纵隔淋巴结切除的可行性。方法对56例术前检查发现有影像学纵隔淋巴结肿大的非小细胞肺癌患者，电视纵隔镜下行系统性纵隔淋巴结切除，同时记录手术时间、出血量、并发症、每例切除各组纵隔淋巴结数目。其中纵隔淋巴结阴性和单站转移的患者在术后2周行根治性肺癌手术，对2站及以上转移的患者行术前新辅助化疗2周期后行根治性手术。手术中对已行纵隔镜系统性淋巴结切除的区域再次探查，了解有无淋巴结残留。结果全组56例患者经电视纵隔镜行术前系统性纵隔淋巴结切除，耗时26—86min，平均（42±13．5）min；术中平均出血少于40m1，全组无并发症，无死亡，平均住院3天。共切除淋巴结682枚，每例5～24枚，平均（12．4±6．7）枚；发现转移淋巴结170枚。第2、4、5、7和8各组淋巴结切除率分别为54．5％、92．7％、58．2％、100％和61．8％。术后诊断分期为N。者13例，N：者42例，M者1例。纵隔淋巴结阴性13例和单站转移26例的患者在术后2周接受根治性肺癌手术，2站（包括2站）以上纵隔淋巴结转移的16例患者，先进行2周期的术前新辅助化疗，再进行根治性手术。经术中对纵隔镜淋巴结切除区域再次探查发现有5例共16枚淋巴结残留，分别分布于第2、4、7组，所有残留淋巴结切除送病理检查，结果均为阴性。因此，纵隔镜系统淋巴结切除的N2淋巴结诊断率可达100％，90．9％（50／55），患者达到完全切除。结论应用电视纵隔镜对非小细胞肺癌行术前系统性纵隔淋巴结切除安全可行，可进一步提高纵隔淋巴结诊断准确性，更加有助于针对不同患者选择个体化的治疗方案，在新辅助治疗和微创治疗中有重要作用，可深入研究以便于进一步规范肺癌个体化多学科综合治疗策略。
- 马可王祥谢天鹏杨晓军肖平庄翔李强
- 关键词：纵隔镜检查淋巴结切除术
- 食管癌Ivor-Lewis术后吻合口-气管瘘的诊治被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨食管癌Ivor-lewis手术后吻合口-气管瘘的诊治。方法：回顾性分析22例食管癌Ivor-lewis手术后发生吻合口-气管瘘的临床资料。结果：从2006年6月-2015年5月,我科共行食管癌Ivor-lewis手术3 821例,术后发生吻合口-气管瘘22例（0.57%,22/3 821）。吻合口-气管瘘22例患者均采用保守治疗。8例直接行内镜下食管覆膜支架治疗,2例死亡,6例治愈;8例经呼吸机或纵膈引流后再行内镜下食管覆膜支架治疗,均痊愈;6例仅行引流、抗感染及营养支持治疗,2例死亡,4例治愈。结论：吻合口-气管瘘是食管癌Ivor-lewis手术后少见但严重危及生命的并发症。需根据病情的不同采用合适的治疗方式。
- 肖平庄翔李强王祥杨晓军谢天鹏胡彬戴维
- 关键词：食管癌食管切除术
- 空肠造瘘双向置管在高龄食管癌手术中的临床应用被引量：4
- 2011年
- 目的:评价空肠造瘘双向置管在高龄食管癌手术中的临床价值。方法:对31例75岁及以上高龄食管癌患者术中行空肠造瘘双向置管,术后分别行肠内营养及逆行胃肠减压。结果:31例高龄食管癌患者术后并发心房纤颤4例,肺炎6例,术后鼻出血1例。无手术死亡。结论:空肠造瘘双向置管是高龄食管癌术后早期肠内营养支持及并发症防治的有效途径。
- 肖平荣昊庄翔
- 关键词：高龄食管癌手术空肠造瘘
- VEGFR基因表达与接受恩度治疗的Ⅲa期非小细胞肺癌疗效相关性研究被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨Ⅲa期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者肿瘤组织中血管内皮生长因子受体（vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR）mRNA表达水平与重组人血管内皮抑制素注射液（商品名恩度,Endostar）辅助治疗疗效的相关性。方法：通过分支DNA-液相芯片法检测29例Ⅲa期NSCLC患者组织中VEGFR mRNA表达水平,分析VEGFR1和VEGFR2基因mRNA表达水平与手术后接受恩度联合GP方案化疗患者复发转移的相关性。结果：以1年复发转移率为本研究终点,VEGFR1在复发转移组中的表达范围4.0%-86.0%,中位表达48.9%;无复发转移组中的表达范围16.1%-73.5%,中位表达52.6%,差异有统计学意义（Z=2.225,P=0.013）。VEGFR2在无复发转移组中的表达范围1.0%-93.0%,中位表达46.9%;复发转移组中的表达范围11.7%-72.6%,中位表达36.2%,差异有统计学意义（Z=2.12,P=0.017）。结论：Ⅲa期NSCLC肿瘤组织中VEGFR mRNA高表达的患者在接受恩度辅助治疗后复发转移率更低,提示VEGFR mRNA表达水平可作为恩度的疗效预测因子,可作为筛选恩度辅助治疗获益人群的指标。
- 杨晓军李强庄翔何金涛周红艳朱江谢天鹏肖平荣昊
- 关键词：血管内皮生长因子受体1血管内皮生长因子受体2血管内皮抑制素
- 电视胸腔镜与开胸肺癌切除淋巴结清扫的对比研究被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨电视胸腔镜肺癌切除术淋巴结清扫的彻底性和完全性。方法:50例准备常规开胸切除的肺癌患者先采用电视胸腔镜行肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术,随后再接受同组医师的开胸肺门纵隔淋巴结清扫。对开胸后清扫的淋巴结单独标注、计数后送组织病理学检查。结果:50例胸腔镜肺癌切除淋巴结清扫术后,开胸重新清扫淋巴结数共48枚,每例0枚～3枚,平均0.96枚。病理检查全部未查见癌细胞转移。结论:电视胸腔镜肺癌切除淋巴结清扫是彻底的、完全的。
- 杨晓军李强庄翔宋煜宏谢天鹏肖平
- 关键词：肺癌电视胸腔镜淋巴结
- 电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术的临床研究被引量：14
- 2012年
- 目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术的手术方法及效果。方法:在术前充分告知的情况下将92例周围型肺癌患者患者分为两组。电视胸腔镜辅助小切口组52例,行电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术;传统后外侧切口组40例,行传统后外侧切口开胸肺癌根治术;比较两组患者术中情况、术后并发症、恢复情况。结果:两组患者均无支气管胸膜瘘发生;手术时间、切口感染率两组患者无明显差别;电视胸腔镜辅助小切口组术中出血、肺部感染明显少于传统后外侧切口组;电视胸腔镜辅助小切口组术后止痛药及量、术后胸腔闭式引流量、胸腔闭式引流管拔除时间、抗生素使用时间、住院时间、住院费用等明显优于传统后外侧切口组。结论:电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术是微创、安全、可行、有效的,较后外侧切口手术有明显的优势。
- 杨晓军李强胡彬庄翔谢天鹏肖平
- 关键词：肺癌胸腔镜辅助小切口后外侧切口
- 侧俯卧位胸腔镜食管癌根治术与开胸食管癌根治术的围手术期结果及淋巴结清扫的比较被引量：40
- 2014年
- 目的 比较侧俯卧位胸腔镜食管癌根治术与开胸食管癌根治术的围手术期结果及淋巴结清扫情况.方法 选取2011年11月至2012年12月行侧俯卧位胸腔镜食管癌根治术（胸腔镜组）患者62例,2009年行上腹、右胸和左颈三切口开胸手术（开胸手术组）患者62例,观察两组患者住院时间、手术时间、手术出血量、术后并发症和淋巴结清扫情况.结果 胸腔镜组和开胸手术组患者住院时间分别为（12.4±7.4）d和（13.6±6.7）d,差异无统计学意义（P=0.713）.胸腔镜组患者中位手术总时间和中位胸部手术时间分别为270 min和130 min,中位手术总出血量和中位胸部手术出血量分别为300 ml和180 ml;开胸手术组患者中位手术总时间和中位胸部手术时间分别为290 min和150 min,中位手术总出血量和中位胸部手术出血量分别为300 ml和180ml.两组的中位手术总时间、胸部手术时间差异有统计学意义（P＜0.01）,而中位手术总出血量和中位胸部手术出血量差异无统计学意义（P＞0.05）.胸腔镜组和开胸手术组的中位淋巴结清扫数目分别为20.5枚和16.9枚,差异有统计学意义（P＜0.01）.胸腔镜组和开胸手术组的中位纵隔淋巴结清扫数分别为12.4枚和8.8枚,中位左喉返神经旁淋巴结清扫数分别为1.8枚和1.0枚,中位右喉返神经旁淋巴结清扫数分别为2.9枚和1.2枚,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.胸腔镜组喉返神经旁淋巴结阳性8例（12.9％）,开胸手术组喉返神经旁淋巴结阳性5例（8.1％）,差异无统计学意义（P＞0.05）.胸腔镜组和开胸手术组均无围手术期死亡患者,术后无大出血再次手术止血患者,无胸胃瘘.结论 侧俯卧位胸腔镜食管癌根治术可以达到良好的手术野暴露,为食管切除、淋巴结的彻底清扫和消化道重建提供可能.随着技术的成熟,与开胸食管癌根治术比较,侧俯卧位胸腔镜食管癌根治术在降低术后并发症
- 王祥李强庄翔杨晓军谢天鹏肖平马可胡彬
- 关键词：胸腔镜淋巴结切除术手术后并发症
- 食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征的预防与非手术治疗被引量：9
- 2014年
- 目的：探讨食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征的预防与非手术治疗方法。方法：本院2007年5月至2010年3月未采取系统性预防措施的573例为对照组,2010年4月至2013年6月采取了系统性预防措施的867例为观察组,包括术中保护胃,胸胃固定,胃肠减压,抑酸减少胃壁张力,肠内营养支持,避免抑制胃肠平滑肌收缩,保持水电解质和酸碱内环境平衡等措施。回顾分析两组食管、贲门癌术后胃瘫综合征的发生率；观察组的胃瘫病例采用非手术的综合性治疗措施,包括禁食水,持续胃肠减压,防误吸,给予温盐水洗胃,持续肠内营养,营养管再置入困难给予全静脉营养,胃动力药物,维持水电解质酸碱内环境平衡,监控血糖水平,胃镜下幽门扩张,中药管喂等措施。对照组未采取综合性治疗措施,回顾分析两组中胃瘫病例的临床治疗效果。结果：对照组573例患者发生27例胃瘫（4．71%）；观察组867例发生22例胃瘫（2．53%）。采取系统性预防措施后,胃瘫发生率明显降低（ P=0．04）。观察组22例病例的症状均得到有效控制；无死亡病例；营养管留置时间平均48．35（17～69）天；平均住院时间53．23（19～71）天。对照组27例病例,误吸肺部感染死亡2例,吻合口瘘死亡3例,营养管留置时间平均50（20～71）天,平均住院时间54．71（24～78）天。采取非手术综合治疗后胃瘫病例未合并致死性并发症,营养管留置时间（P=0．02）与住院时间（P=0．03）明显缩短,患者明显获益。结论：食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征可有效预防,可通过非手术综合性治疗获得满意的疗效。
- 胡彬庄翔杨晓军谢天鹏肖平荣昊李强
- 关键词：食管癌贲门癌术后胃瘫综合征
- 纵隔引流管在防治经右胸上腹食管癌切除术后吻合口瘘中的临床应用被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨纵隔引流管在防治经上腹右胸食管癌切除术后吻合口瘘中的临床意义。方法:2011年5月到2014年12月,我科一个治疗组共行经右胸上腹食管癌手术405例,同时术后单纯放置胸腔引流管(对照组)149例,同时放置纵隔引流管和胸腔引流管(研究组)256例,比较两组临床疗效。结果:两组吻合口瘘发生率差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05);对照组吻合口瘘确诊平均时间(10.4±1.2)天,显著长于研究组(6.4±1.1)天(t=-4.010,P<0.05);对照组术后平均住院时间(37.8±9.6)天,显著长于研究组(18.2±1.6)天(t=-4.010,P<0.05);对照组发生吻合口瘘患者平均体温(38.7±0.5)℃,显著高于研究组(36.8±0.3)℃(t=8.162,P<0.05);对照组发生吻合口瘘患者平均白细胞计数(16.2±2.0)×109/L,显著高于研究组(6.4±1.8)×109/L(t=9.214,P<0.05);对照组发生吻合口瘘患者带管时间(35.0±7.2)天,显著长于研究组(17.6±0.9)天(t=5.335,P<0.05);对照组心律失常和肺部感染发生率与研究组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术中留置纵隔引流管能早期发现吻合口瘘,并有效地控制纵隔感染,避免二次开胸手术,缩短平均住院时间,降低吻合口瘘的病死率。
- 沈毅庄翔肖平戴维李强
- 关键词：食管癌吻合口瘘
