- 陈国良教授以扶正祛邪法诊治肝纤维化的经验被引量:12
- 2018年
- 陈国良教授认为慢性肝病肝纤维化是一个沿着"湿一热一毒一瘀一虚"进展的动态变化过程,呈现出由实至虚,由表入里,由气及血,由轻到重的进行性演变特点。慢性肝炎肝纤维化的基本病机特点是本虚标实,其中"本虚"是指肝、脾、肾、气血亏虚,以脾虚最为常见且占主要地位;"标实"是指湿热疫毒之邪稽留血分、气郁血阻。鉴于肝纤维化以本虚标实为基本病机,陈国良教授确立了扶正祛邪为肝纤维化的治则大法,采取解毒、补虚、活血三法并用,创立了基础方七味化纤汤,并在临床研究中已证明七味化纤汤有良好抗纤维化作用,临床疗效理想。
- 肖志鸿吴丽陈国良
- 关键词:肝纤维化扶正祛邪中医药疗法
- 清热解毒凉血法治疗乙肝相关性肝衰竭的临床经验总结被引量:5
- 2016年
- 目的探讨分析并总结应用清热解毒凉血法治疗乙肝相关性肝衰竭的临床经验。方法选取2014年2月-2015年6月我院收治的热毒炽盛型乙肝病毒相关性慢加急性肝衰竭早期患者64例,随机分为中西医治疗组30例,西医治疗组34例。西医治疗组仅给予西医内科综合治疗,中西医治疗组在西医内科综合治疗的基础上加用清热解毒凉血法中药口服及保留灌肠,观察两组治疗后第1个月和第2个月的肝功能指标、凝血酶原活度(PTA),及两组治疗总有效率。结果中西医结合组同一时间点与西药治疗组比较,ALT、AST、Alb比较差异无统计学意义(P〉0.05);TBil、CHE、PTA比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。中西医治疗组总有效率明显高于西医治疗组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论清热解毒凉血法能有效阻止乙肝病毒相关性慢加急性肝衰竭疾病从早期进展到中期,同时能够降低严重并发症的发生率,值得临床推广应用。
- 肖志鸿吴丽陈国良
- 关键词:肝衰竭乙肝病毒中西医治疗
- 舒肝宁注射液治疗慢性乙肝黄疸40例被引量:6
- 2009年
- 目的通过临床观察舒肝宁注射液治疗慢性乙型肝炎黄疸肝胆湿热证的疗效。方法将80例慢性乙肝黄疸肝胆湿热证的患者随机分为2组,对照组采用门冬氨酸钾镁注射液20 mL,静脉滴注,每日1次;治疗组采用舒肝宁注射液20 mL,静脉滴注,每日1次。2组均同时给予甘草酸二铵氯化钠液250 mL,静脉滴注,每日1次,疗程均为4周。在试验期间对2组受试患者的临床症状、肝功能指标进行观察评价。结果治疗组与对照组比较,临床总有效率、胆红素下降程度、平均退黄天数均有显著性差异(P<0.05);谷丙转氨酶和谷草转氨酶的复常率差异无显著性(P>0.05)。结论舒肝宁注射液对慢性乙肝黄疸肝胆湿热证具有快速缓解临床症状、护肝降酶及退黄的临床作用。
- 肖志鸿欧阳丽娟阮清发
- 关键词:慢性乙型肝炎黄疸肝胆湿热证舒肝宁注射液
- 蘡薁合剂保留灌肠治疗亚急性重症肝炎临床研究被引量:7
- 2001年
- 重症肝炎预后凶险,目前仍缺乏满意的治疗方案。本研究对我院1997年1月至2000年11月收住院的亚急性重症肝炎患者共70例,以蘡薁合剂保留灌肠为主与国家科委“重症肝炎攻关协作组”制定的“八、五”方案作对照治疗,探寻中医治疗重症肝炎的疗效。现将结果报告于下。
- 陈国良肖志鸿陈志杰唐金模吴耀南
- 关键词:亚急性重症肝炎中医药治疗保留灌汤
- 中药治疗甲巯咪唑致粒细胞缺乏症验案1例
- 2021年
- 粒细胞缺乏症是抗甲状腺药物治疗中少见的危险不良反应,以发热与咽喉疼痛为主要临床表现。笔者临床遵循卫气营血辨证论治,灵活应用银翘散、犀角地黄汤、白虎汤治疗因甲巯咪唑致粒细胞缺乏症发热的病案1例,现介绍如下。1病例介绍骆某,女,39岁,2018年3月30日初诊。
- 吴丽肖志鸿阮清发
- 关键词:粒细胞缺乏症甲巯咪唑中医药疗法验案
- 慢性乙型肝炎恩替卡韦经治后联合长效干扰素的疗效被引量:4
- 2020年
- 目的:探讨我院恩替卡韦(ETV)经治的慢性乙型肝炎(CHB)患者联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗的疗效及安全性。方法:将ETV治疗至少1年且HBV DNA阴性的70例CHB患者分为两组,各35例。联合组又分为HBeAg阳性组(A组)、HBeAg阴性组(B组)、HBsAg<1500 IU/ml组(C组)、HBsAg≥1500 IU/ml组(D组)、24周HBsAg<200 IU/ml组(E组)及24周HBsAg≥200 IU/ml组(F组)。联合组予ETV联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗48周或延长至72周,ETV组继续ETV治疗,观察至96周。结果:24、48、72、96周时联合组HBsAg<1、10、100、1500 IU/ml比率及HBsAg下降率均显著高于ETV组(P<0.05或P<0.01)。24、48、72周时A组HBsAg<1500 IU/ml比率显著低于B组(P<0.05或P<0.01);48、96周时C组HBsAg<1、10、100 IU/ml比率显著高于D组(P<0.01);48、96周时E组HBsAg<1、 10、100 IU/ml比率及HBsAg下降率显著高于F组(P<0.01)。联合组出现更多不良反应,但不良反应多较轻,干扰素停药后可恢复。结论:ETV经治CHB,无论HBeAg阳性还是阴性,可考虑联合干扰素治疗以期提高HBeAg、HBsAg血清学应答率,基线HBsAg<1500 IU/ml、24周HBsAg<200 IU/ml是取得较好HBsAg下降结果的预测因素。
- 林彬彬肖志鸿王菲阮清发汤钰菁欧阳丽娟
- 关键词:慢性乙肝干扰素
- 慢性乙型肝炎恩替卡韦经治后联合长效干扰素的疗效预测分析被引量:7
- 2021年
- 目的分析我院恩替卡韦经治的慢性乙型肝炎患者联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗的疗效及探讨预测疗效的相关指标。方法选取恩替卡韦治疗至少1年且HBV DNA阴性的慢性乙型肝炎患者,予恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗48周或延长至72周,观察至96周。结果共纳入35例患者,分为两组,基线HBeAg阳性组(18例)、HBeAg阴性组(17例),两组基线指标差别无统计学意义。3例因不良反应退出研究,10例干扰素延长至72周。所有患者HBsAg消失率和HBsAg血清学转换率均为:48周时1/32(3.1%)和0/32(0)、72周时2/32(6.3%)和2/32(6.3%)、96周时3/32(9.4%)和2/32(6.3%);48、72、96周时HBsAg<1 IU/mL患者的比率分别为:6/32(18.8%)、8/32(25.0%)、6/32(18.8%)。24、48、72、96周时HBsAg下降比率[HBsAg下降比率=(基线HBsAg-第疗程周HBsAg)/基线HBsAg]分别为:53.5%、83.8%、68.4%、62.5%。HBeAg阴性组较HBeAg阳性组的HBsAg消失率、HBsAg转换率、HBsAg下降比率均较高,但差别无统计学意义。基线、24周、48周HBsAg水平判断48周、96周时是否达到HBsAg清除、HBsAg<1 IU/mL、HBsAg<10 IU/mL的ROC曲线的曲线下面积平均值为0.927,有较高的预测价值。ROC曲线分析:基线HBsAg<1 312 IU/mL,取得48周、96周HBsAg<1 IU/mL的概率大于0;第24周HBsAg<201 IU/mL时,取得48周HBsAg<10 IU/mL及96周HBsAg清除的概率大于0;第48周HBsAg<7.25 IU/mL时,取得96周HBsAg清除的概率大于0。基线HBsAg<1 500 IU/mL的患者,第24周HBsAg<200 IU/mL的比率达80%,这些患者HBsAg清除率和HBsAg转换率分别为:48周时1/12(8.3%)和0/12(0)、96周时3/12(25.0%)和2/12(16.7%),48周、96周HBsAg<1 IU/mL比率均为6/12(50.0%)。48周、96周HBsAg下降比率高达99.6%、99.2%。结论对于恩替卡韦经治慢性乙型肝炎,无论基线HBeAg阳性还是HBeAg阴性,可考虑联合干扰素治疗以期提高HBsAg血清学应答率,甚至实现临床治愈目标。基线HBsAg水平较低的患者属于优势人群,24周时HBsAg<200 IU/mL是取得
- 林彬彬肖志鸿王菲阮清发汤钰菁欧阳丽娟
- 关键词:慢性乙型肝炎干扰素临床治愈
- 清热解毒凉血法治疗乙肝慢加急性肝衰竭早期的临床研究被引量:10
- 2016年
- 目的观察清热解毒凉血法阻止乙肝病毒相关性慢加急性肝衰竭早期的疗效,并初步探讨其疗效机制。方法将64例热毒炽盛型乙肝病毒相关性慢加急性肝衰竭早期患者随机分为中西医治疗组30例与西医治疗组34例。西医治疗组仅给予西医内科综合治疗,中西医治疗组在西医内科综合治疗的基础上加用清热解毒凉血法中药口服及保留灌肠,以病情脱离肝衰竭早期为研究终点,观察两组患者的临床疗效及治疗前后肝功能、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)、HBVDNA载量、血浆内毒素、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血氨水平变化。结果经治疗后,中西医治疗组患者的总胆红素(total bilirubin,TBIL)、PTA、血浆内毒素、TNF-α及血氨水平的改善明显优于西医治疗组(P<0.05),并且中西医治疗组的并发症发生率明显小于西医治疗组(P<0.05),而HBV DNA的变化两组间差异无显著性意义(P>0.05);中西医治疗组总有效率为76.7%,而西医治疗组为52.9%(P≈0.048<0.05);治疗期间两组并发症发生率分别为20.0%和44.1%(P≈0.040<0.05),均无明显不良反应发生。结论清热解毒凉血法能有效阻止乙肝病毒相关性慢加急性肝衰竭早期进展为中期以及降低严重并发症的发生率,此综合治疗方案,值得进一步探讨,并有一定的推广应用价值。
- 肖志鸿吴丽林立陈国良
- 关键词:中西医结合治疗随机对照临床研究
- 陈国良教授学术思想与临床经验总结及清热解毒凉血法治疗乙肝病毒相关性慢加急性肝衰竭早期临床研究
- 目的:在理论研究方面,总结陈国良教授在肝病领域主要学术思想,重点阐述其在肝纤维化以及“急黄”早期方面的临床经验,传承陈国良教授在中医肝病治疗方面的宝贵经验;在临床研究方面,通过观察清热解毒凉血法治疗乙肝病毒相关性慢加急性...
- 肖志鸿
- 关键词:中药药理临床疗效
- 病毒性肝炎肝外关节炎表现误诊二例
- 2003年
- 刘志松肖志鸿眭承志
- 关键词:病毒性肝炎类风湿性关节炎误诊原因